Rimantadina

A rimantadina é um medicamento antiviral usado para prevenir e tratar infecções causado por certas cepas de vírus influenza A. Também pode ser usado no tratamento da infecção por vírus influenza A em adultos e crianças.

O mecanismo de ação da rimantadina é inibir a replicação do vírus influenza A nos estágios iniciais de seu ciclo de vida, impedindo assim a disseminação da infecção no corpo. A rimantadina bloqueia o canal de íons M2 do vírus influenza A, que impede a despressurização do virion dentro das células hospedeiras, necessárias para a liberação de RNA viral e subsequente síntese de proteínas virais.

Rimantadine é recomendada para ser tomada nos primeiros sintomas da influenza para o tratamento mais eficaz. Também pode ser usado como medicina preventiva durante epidemias de gripe, especialmente entre pessoas com alto risco de complicações.

Embora eficaz contra o vírus influenza A, a rimantadina pode ser menos eficaz contra algumas cepas do vírus que mostram resistência à droga. Também não é eficaz contra a influenza tipo B, que também é uma causa frequente de epidemias sazonais de influenza.

Como em qualquer medicamento, a rimantadina pode causar efeitos colaterais, os mais comuns são tonturas, concentração prejudicada, insônia, náusea e boca seca. O uso de rimantadina deve ser supervisionado por um médico, especialmente em pessoas com doenças rins, fígado ou cardiovascular existentes.

Indicações Rimantadina

1. Prevenção de influenza: A rimantadina é usada para impedir que o tipo A influenza em adultos e crianças. É particularmente recomendado para indivíduos de alto risco (por exemplo, idosos, pessoas com doenças crônicas, profissionais de saúde etc.) e durante períodos de surtos de influenza.
2. Tratamento da gripe: Rimantadine é usado para tratar influenza tipo A em adultos e crianças, ajudando a diminuir a duração da doença e reduzir a gravidade dos sintomas. O tratamento é mais eficaz se o medicamento for iniciado nos primeiros 1 a 2 dias após o aparecimento dos sintomas.

Forma de liberação

1. Tablets: The most common form of rimantadine, suitable for adults and children over a certain age specified in the instructions for use. Tablets usually contain 50 mg of the active substance.
2. Capsules: Similar to tablets, contain 100 mg of rimantadine. As cápsulas são destinadas à administração oral e fornecem uma dose conveniente para adultos.
3. Xarope (solução oral): Adequado para crianças e adultos com dificuldade em engolir comprimidos ou cápsulas. O xarope facilita a personalização da dose, especialmente ao tratar crianças.

Farmacodinâmica

1. Inibe a replicação do vírus influenza A: a rimantadina atua ligando-se à proteína da membrana do vírus da influenza A (canal M2), o que o impede de se replicar nas células infectadas.
2. Bloqueia a entrada do vírus na célula: a rimantadina bloqueia o processo de liberação do vírus a partir do compartimento endossômico precoce da célula infectada, impedindo assim sua entrada no citoplasma.
3. Profilacticeffect: O uso profilático de rimantadina reduz o risco de infecção por influenza em pessoas em contato com pessoas infectadas.
4. O tratamento da influenza: Rimantadine também é eficaz no tratamento de influenza tipo A em adultos e crianças. Reduz a duração e a gravidade dos sintomas da gripe se iniciados nas primeiras 48 horas após o início da doença.
5. A seletividade da ação: Rimantadine atua predominantemente contra o vírus influenza A, enquanto o vírus influenza B é resistente aos seus efeitos.
6. Mecanismo de resistência: Embora a rimantadina seja um agente antiviral eficaz, o surgimento de resistência a ela pode ocorrer devido a mutações no gene M2 do vírus influenza A.

Farmacocinética

1. Absorção: A rimantadina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral. Geralmente começa a entrar em vigor dentro de 2-4 horas após a ingestão.
2. Distribuição: A rimantadina tem alta afinidade com as proteínas plasmáticas do sangue, o que leva à sua distribuição em vários tecidos do corpo. Também penetra na barreira hematoencefálica.
3. Metabolismo: A maior parte da rimantadina é metabolizada no fígado por desmetilação e hidroxilação.
4. Excreção: A rimantadina e seus metabólitos são excretados principalmente através dos rins. Em pacientes com função renal prejudicada, pode haver atrasos na excreção do medicamento; portanto, pode ser necessário o ajuste da dosagem.
5. Half-Life: A meia-vida de Rimantadine é de cerca de 25 horas em adultos e até 34 horas em pacientes idosos.
6. Exposição sistêmica: a Rimantadine exerce seu efeito bloqueando a proteína túbulo viral M2-Ionic, que impede a disseminação do gripe tipo A.
7. Interações: Rimantadine pode interagir com outros medicamentos, portanto, antes de seu uso em combinação com outros medicamentos, é necessário consultar um médico.

Dosagem e administração

A seguir, são apresentadas recomendações gerais, mas você sempre deve seguir as instruções e instruções do seu médico para uso.

Para adultos (prevenção e tratamento do tipo A influenza A):

• Profilaxia: 100 mg (geralmente um comprimido) uma vez ao dia.
• Tratamento: 100 mg duas vezes ao dia por 5 dias. O tratamento é mais eficaz quando iniciado nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas.

Para as crianças:

A dose para crianças depende da idade e do peso corporal. É importante consultar seu pediatra para determinar a dose exata. Como diretriz geral:

• Os fibrantes 1 a 10 anos de idade, 5 mg por kg de peso corporal por dia divididos em duas doses, mas não mais que 150 mg por dia, são geralmente prescritos para o tratamento da influenza.
• Crianças com mais de 10 anos de idade e pesando mais de 50 kg podem tomar a dose de adultos.

Instruções especiais:

• A rimantadina deve ser tomada após as refeições para reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.
• É importante beber líquidos suficientes durante o tratamento com rimantadina.
• A duração da administração da profilaxia pode ser aumentada dependendo da situação do vírus da influenza no ambiente, sob o conselho de um médico.

Uso Rimantadina durante a gravidez

A rimantadina é usada para a prevenção e tratamento da influenza tipo A. No entanto, seu uso durante a gravidez pode ser limitado ou recomendado apenas em indicações estritas.

Até o momento, os dados sobre a segurança da rimantadina durante a gravidez são limitados. Isso se deve ao fato de que a condução de ensaios clínicos controlados em mulheres grávidas é geralmente inaceitável por razões éticas.

A rimantadina é uma droga da Categoria C da FDA, o que significa que ela tem evidências de efeitos adversos no desenvolvimento fetal em animais, mas não há estudos humanos suficientes. O uso de rimantadina durante a gravidez deve se basear em uma discussão cuidadosa dos benefícios do tratamento e riscos potenciais para a mãe e o feto com seu médico.

Contra-indicações

Aqui estão algumas contra-indicações para seu uso:

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida para rimantadina ou outros ingredientes do medicamento não devem usá-lo.
2. Insuficiência renal: A rimantadina é excretada pelos rins, portanto, seu uso pode ser indesejável em pacientes com função renal prejudicada ou insuficiência renal crônica.
3. Idade pediátrica: O uso de Rimantadine não é recomendado em crianças menores de 1 ano de idade sem aconselhamento médico. Em crianças menores de 10 anos, a rimantadina deve ser usada apenas quando prescrita por um médico.
4. Gravidez e lactação: A segurança do uso de rimantadina durante a gravidez ou lactação não foi estabelecida; portanto, seu uso nesses casos deve ser realizado sob supervisão médica.
5. Doença cardíaca: A rimantadina pode aumentar os efeitos colaterais cardiovasculares indesejados; portanto, seu uso deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular.
6. Sistema nervoso central: A rimantadina pode causar efeitos colaterais nervosos, como tontura e inquietação, portanto, deve ser usada com cautela em pacientes com distúrbios do sistema nervoso central.

Efeitos colaterais Rimantadina

1. Distúrbios gastrointestinais: incluindo náusea, vômito, diarréia, anorexia e dispepsia (distúrbios digestivos).
2. Sistema nervoso: dor de cabeça, fraqueza, insônia, ansiedade e raramente alucinações, ansiedade, confusão e convulsões podem ocorrer.
3. Reações alérgicas: reações alérgicas na forma de erupção cutânea, coceira, urticária, angioedema e choque anafilático.
4. Efeitos cardíacos: em alguns casos, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco, como arritmias.
5. Outras reações: astenia (fraqueza), sudorese, fadiga, boca seca, vermelhidão da pele e dor nas articulações também podem ocorrer.

Overdose

1. Sistema nervoso central (SNC): sintomas associados à agitação do SNC, como inquietação, insônia, dor de cabeça, tontura, irritabilidade, ansiedade e alucinações.
2. Trato gastrointestinal: sintomas relacionados a digestivos, como náusea, vômito, dor abdominal, diarréia e anorexia.
3. Sistema Cardiovascular: Em casos raros, os distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo taquicardia, hipertensão ou hipotensão arterial, podem ocorrer.
4. Sistema respiratório: podem ocorrer sintomas relacionados à respiração, como dificuldade em respirar ou ofegar.
5. Outros sintomas: podem ocorrer sintomas como convulsões, hipertermia (aumento da temperatura corporal) e reações alérgicas.

Interações com outras drogas

1. Drogas anticolinérgicas: Quando combinadas com medicamentos como agentes anticolinérgicos, podem ocorrer efeitos anticolinérgicos adicionais, como boca seca, constipação e distúrbios visuais.
2. Drogas de ação central: Rimantadine pode aumentar os efeitos sedativos de drogas de ação central, como pílulas para dormir, antidepressivos e analgésicos.
3. Medicamentos que aumentam o risco de arritmias: a rimantadina podem aumentar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias, especialmente quando usado concomitantemente com outros medicamentos que também afetam o intervalo QT, como agentes antiarríticos (por exemplo, amidarona, quinidina) e antibióticos (E.G.G.Rythromromatomomicromomicromomicromomicromomicromomicromomicromatom) e antiarríticos.
4. Medicamentos metabolizados através do sistema do citocromo p450: a rimantadina pode afetar a atividade das enzimas do citocromo p450 no fígado, o que pode alterar o metabolismo de outros medicamentos, como anticoagulantes, antipsicóticos, antidepressivos e antiepiléticos.
5. Drogas que inibem a excreção de cátions renais: a rimantadina pode competir com outros medicamentos que também podem ser excretados pelos rins, o que pode aumentar suas concentrações sanguíneas e aumentar o risco de toxicidade.