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Rimantadina

Médico especialista do artigo

Internist, pulmonologist
, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024

A rimantadina é um medicamento antiviral usado para prevenir e tratar infecções causado por certas cepas de vírus influenza A. Também pode ser usado no tratamento da infecção por vírus influenza A em adultos e crianças.

O mecanismo de ação da rimantadina é inibir a replicação do vírus influenza A nos estágios iniciais de seu ciclo de vida, impedindo assim a disseminação da infecção no corpo. A rimantadina bloqueia o canal de íons M2 do vírus influenza A, que impede a despressurização do virion dentro das células hospedeiras, necessárias para a liberação de RNA viral e subsequente síntese de proteínas virais.

Rimantadine é recomendada para ser tomada nos primeiros sintomas da influenza para o tratamento mais eficaz. Também pode ser usado como medicina preventiva durante epidemias de gripe, especialmente entre pessoas com alto risco de complicações.

Embora eficaz contra o vírus influenza A, a rimantadina pode ser menos eficaz contra algumas cepas do vírus que mostram resistência à droga. Também não é eficaz contra a influenza tipo B, que também é uma causa frequente de epidemias sazonais de influenza.

Como em qualquer medicamento, a rimantadina pode causar efeitos colaterais, os mais comuns são tonturas, concentração prejudicada, insônia, náusea e boca seca. O uso de rimantadina deve ser supervisionado por um médico, especialmente em pessoas com doenças rins, fígado ou cardiovascular existentes.

Classificação ATC

J05AC02 Rimantadine

Ingredientes ativos

Римантадин

Grupo farmacológico

Противовирусные средства

Efeito farmacológico

Противовирусные препараты

Indicações Rimantadina

  1. Prevenção de influenza: A rimantadina é usada para impedir que o tipo A influenza em adultos e crianças. É particularmente recomendado para indivíduos de alto risco (por exemplo, idosos, pessoas com doenças crônicas, profissionais de saúde etc.) e durante períodos de surtos de influenza.
  2. Tratamento da gripe: Rimantadine é usado para tratar influenza tipo A em adultos e crianças, ajudando a diminuir a duração da doença e reduzir a gravidade dos sintomas. O tratamento é mais eficaz se o medicamento for iniciado nos primeiros 1 a 2 dias após o aparecimento dos sintomas.

Forma de liberação

  1. Tablets: The most common form of rimantadine, suitable for adults and children over a certain age specified in the instructions for use. Tablets usually contain 50 mg of the active substance.
  2. Capsules: Similar to tablets, contain 100 mg of rimantadine. As cápsulas são destinadas à administração oral e fornecem uma dose conveniente para adultos.
  3. Xarope (solução oral): Adequado para crianças e adultos com dificuldade em engolir comprimidos ou cápsulas. O xarope facilita a personalização da dose, especialmente ao tratar crianças.

Farmacodinâmica

  1. Inibe a replicação do vírus influenza A: a rimantadina atua ligando-se à proteína da membrana do vírus da influenza A (canal M2), o que o impede de se replicar nas células infectadas.
  2. Bloqueia a entrada do vírus na célula: a rimantadina bloqueia o processo de liberação do vírus a partir do compartimento endossômico precoce da célula infectada, impedindo assim sua entrada no citoplasma.
  3. Profilacticeffect: O uso profilático de rimantadina reduz o risco de infecção por influenza em pessoas em contato com pessoas infectadas.
  4. O tratamento da influenza: Rimantadine também é eficaz no tratamento de influenza tipo A em adultos e crianças. Reduz a duração e a gravidade dos sintomas da gripe se iniciados nas primeiras 48 horas após o início da doença.
  5. A seletividade da ação: Rimantadine atua predominantemente contra o vírus influenza A, enquanto o vírus influenza B é resistente aos seus efeitos.
  6. Mecanismo de resistência: Embora a rimantadina seja um agente antiviral eficaz, o surgimento de resistência a ela pode ocorrer devido a mutações no gene M2 do vírus influenza A.

Farmacocinética

  1. Absorção: A rimantadina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral. Geralmente começa a entrar em vigor dentro de 2-4 horas após a ingestão.
  2. Distribuição: A rimantadina tem alta afinidade com as proteínas plasmáticas do sangue, o que leva à sua distribuição em vários tecidos do corpo. Também penetra na barreira hematoencefálica.
  3. Metabolismo: A maior parte da rimantadina é metabolizada no fígado por desmetilação e hidroxilação.
  4. Excreção: A rimantadina e seus metabólitos são excretados principalmente através dos rins. Em pacientes com função renal prejudicada, pode haver atrasos na excreção do medicamento; portanto, pode ser necessário o ajuste da dosagem.
  5. Half-Life: A meia-vida de Rimantadine é de cerca de 25 horas em adultos e até 34 horas em pacientes idosos.
  6. Exposição sistêmica: a Rimantadine exerce seu efeito bloqueando a proteína túbulo viral M2-Ionic, que impede a disseminação do gripe tipo A.
  7. Interações: Rimantadine pode interagir com outros medicamentos, portanto, antes de seu uso em combinação com outros medicamentos, é necessário consultar um médico.

Dosagem e administração

A seguir, são apresentadas recomendações gerais, mas você sempre deve seguir as instruções e instruções do seu médico para uso.

Para adultos (prevenção e tratamento do tipo A influenza A):

  • Profilaxia: 100 mg (geralmente um comprimido) uma vez ao dia.
  • Tratamento: 100 mg duas vezes ao dia por 5 dias. O tratamento é mais eficaz quando iniciado nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas.

Para as crianças:

A dose para crianças depende da idade e do peso corporal. É importante consultar seu pediatra para determinar a dose exata. Como diretriz geral:

  • Os fibrantes 1 a 10 anos de idade, 5 mg por kg de peso corporal por dia divididos em duas doses, mas não mais que 150 mg por dia, são geralmente prescritos para o tratamento da influenza.
  • Crianças com mais de 10 anos de idade e pesando mais de 50 kg podem tomar a dose de adultos.

Instruções especiais:

  • A rimantadina deve ser tomada após as refeições para reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.
  • É importante beber líquidos suficientes durante o tratamento com rimantadina.
  • A duração da administração da profilaxia pode ser aumentada dependendo da situação do vírus da influenza no ambiente, sob o conselho de um médico.

Uso Rimantadina durante a gravidez

A rimantadina é usada para a prevenção e tratamento da influenza tipo A. No entanto, seu uso durante a gravidez pode ser limitado ou recomendado apenas em indicações estritas.

Até o momento, os dados sobre a segurança da rimantadina durante a gravidez são limitados. Isso se deve ao fato de que a condução de ensaios clínicos controlados em mulheres grávidas é geralmente inaceitável por razões éticas.

A rimantadina é uma droga da Categoria C da FDA, o que significa que ela tem evidências de efeitos adversos no desenvolvimento fetal em animais, mas não há estudos humanos suficientes. O uso de rimantadina durante a gravidez deve se basear em uma discussão cuidadosa dos benefícios do tratamento e riscos potenciais para a mãe e o feto com seu médico.

Contra-indicações

Aqui estão algumas contra-indicações para seu uso:

  1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida para rimantadina ou outros ingredientes do medicamento não devem usá-lo.
  2. Insuficiência renal: A rimantadina é excretada pelos rins, portanto, seu uso pode ser indesejável em pacientes com função renal prejudicada ou insuficiência renal crônica.
  3. Idade pediátrica: O uso de Rimantadine não é recomendado em crianças menores de 1 ano de idade sem aconselhamento médico. Em crianças menores de 10 anos, a rimantadina deve ser usada apenas quando prescrita por um médico.
  4. Gravidez e lactação: A segurança do uso de rimantadina durante a gravidez ou lactação não foi estabelecida; portanto, seu uso nesses casos deve ser realizado sob supervisão médica.
  5. Doença cardíaca: A rimantadina pode aumentar os efeitos colaterais cardiovasculares indesejados; portanto, seu uso deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular.
  6. Sistema nervoso central: A rimantadina pode causar efeitos colaterais nervosos, como tontura e inquietação, portanto, deve ser usada com cautela em pacientes com distúrbios do sistema nervoso central.

Efeitos colaterais Rimantadina

  1. Distúrbios gastrointestinais: incluindo náusea, vômito, diarréia, anorexia e dispepsia (distúrbios digestivos).
  2. Sistema nervoso: dor de cabeça, fraqueza, insônia, ansiedade e raramente alucinações, ansiedade, confusão e convulsões podem ocorrer.
  3. Reações alérgicas: reações alérgicas na forma de erupção cutânea, coceira, urticária, angioedema e choque anafilático.
  4. Efeitos cardíacos: em alguns casos, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco, como arritmias.
  5. Outras reações: astenia (fraqueza), sudorese, fadiga, boca seca, vermelhidão da pele e dor nas articulações também podem ocorrer.

Overdose

  1. Sistema nervoso central (SNC): sintomas associados à agitação do SNC, como inquietação, insônia, dor de cabeça, tontura, irritabilidade, ansiedade e alucinações.
  2. Trato gastrointestinal: sintomas relacionados a digestivos, como náusea, vômito, dor abdominal, diarréia e anorexia.
  3. Sistema Cardiovascular: Em casos raros, os distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo taquicardia, hipertensão ou hipotensão arterial, podem ocorrer.
  4. Sistema respiratório: podem ocorrer sintomas relacionados à respiração, como dificuldade em respirar ou ofegar.
  5. Outros sintomas: podem ocorrer sintomas como convulsões, hipertermia (aumento da temperatura corporal) e reações alérgicas.

Interações com outras drogas

  1. Drogas anticolinérgicas: Quando combinadas com medicamentos como agentes anticolinérgicos, podem ocorrer efeitos anticolinérgicos adicionais, como boca seca, constipação e distúrbios visuais.
  2. Drogas de ação central: Rimantadine pode aumentar os efeitos sedativos de drogas de ação central, como pílulas para dormir, antidepressivos e analgésicos.
  3. Medicamentos que aumentam o risco de arritmias: a rimantadina podem aumentar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias, especialmente quando usado concomitantemente com outros medicamentos que também afetam o intervalo QT, como agentes antiarríticos (por exemplo, amidarona, quinidina) e antibióticos (E.G.G.Rythromromatomomicromomicromomicromomicromomicromomicromomicromatom) e antiarríticos.
  4. Medicamentos metabolizados através do sistema do citocromo p450: a rimantadina pode afetar a atividade das enzimas do citocromo p450 no fígado, o que pode alterar o metabolismo de outros medicamentos, como anticoagulantes, antipsicóticos, antidepressivos e antiepiléticos.
  5. Drogas que inibem a excreção de cátions renais: a rimantadina pode competir com outros medicamentos que também podem ser excretados pelos rins, o que pode aumentar suas concentrações sanguíneas e aumentar o risco de toxicidade.


Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Rimantadina" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.

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