Rinite crônica (rinite crônica)

A rinite crônica (rinite crônica) é um processo inflamatório específico e inespecífico da mucosa e, em alguns casos, das paredes ósseas da cavidade nasal.

Código ICD-10

• J31.0 Rinite crônica.
• J30.0 Rinite vasomotora.

Epidemiologia da rinite crônica

A doença é comum. Tais dados epidemiológicos não estão disponíveis

[1], [2],

Causas da rinite crônica

Como regra geral, a ocorrência de rinite crônica está associada a distúrbios circulatórios e tróficos na mucosa da cavidade nasal, que pode ser causada por fatores como processos inflamatórios agudos freqüentes na cavidade nasal (incluindo várias infecções). A influência negativa também é exercida por fatores ambientais irritantes. Assim, o ar seco, quente e empobrecido seca a mucosa da cavidade nasal e deprime a função do epitélio ciliado. A exposição prolongada ao frio leva a alterações no sistema endócrino (especialmente nas glândulas supra-renais), que afetam indiretamente o desenvolvimento de um processo inflamatório crônico na mucosa da cavidade nasal. Os efeitos tóxicos irritantes na mucosa da cavidade nasal são causados por certos gases industriais e substâncias tóxicas voláteis (por exemplo, mercúrio, nitro, vapor de ácido sulfúrico), bem como forçamentos radiativos.

[3], [4], [5]

Sintomas da rinite crônica

Os principais sintomas - dificuldade na respiração nasal e descarga do nariz (rinorréia) - são moderadamente expressos. Os pacientes geralmente não reclamam sobre a dificuldade de respirar, e somente com um questionamento completo podem descobrir que sua respiração é difícil de tempos em tempos. Deve-se notar que às vezes a dificuldade de respirar preocupa os doentes, mas esse sintoma não é permanente. Dificuldade em respirar pelo nariz ocorre com mais freqüência no frio, o mais constante é a falta de metade. Na posição supina do lado, o congestionamento é mais pronunciado naquela metade do nariz, que é menor, o que é explicado pelo enchimento sanguíneo dos vasos cavernosos das conchas subjacentes, cujo tom venoso está enfraquecido na rinite crônica. A secreção nasal é viscosa, geralmente um pouco, mas com o agravamento do processo torna-se purulento e abundante. A violação do cheiro (hipossmia) é frequentemente temporária, geralmente associada a um aumento da quantidade de muco.

Classificação da rinite crônica

1. Rinite catarral crônica.
2. Rinite hipertrófica crônica.
   • Pela prevalência do processo:
     • difusa;
     • mudanças limitadas em qualquer parte de uma das formações da cavidade nasal (extremidades dianteiras, extremidades posteriores da concha nasal).
   • De acordo com características patológicas:
     • forma cavernosa ou vascular (geralmente difusa):
     • Forma fibrosa - as alterações são observadas com maior freqüência na concha nasal inferior ou medial:
     • hipertrofia óssea.
3. Rinite atrófica crônica (rinite subatroférica).
   • Não específica (rinite atrófica simples):
     • difusa;
     • limitado.
   • Específico (ozona, ou rinite malodorosa).
4. Rinite vasomotora, forma neurovegetativa (reflex).

[6]

Diagnóstico de rinite crônica

Para o diagnóstico correto deve ser cuidadosamente recolhidos história - é importante para descobrir o tempo ea natureza da ocorrência, duração e dinâmica dos sintomas acima, seja realizada antes do exame e tratamento, incluindo independentes, a sua relevância e eficácia.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tratamento da rinite crônica

Indicações para hospitalização em rinite crônica são a ineficácia do tratamento conservador, expressa hipertrofia verdadeira da concha nasal inferior, dificultando severamente a respiração nasal, a presença de patologia concomitante que requer tratamento cirúrgico.

O tratamento é reduzido à eliminação de possíveis fatores endo e exógenos que causam e apoiam o resfriado comum: sanação de doenças inflamatórias purulentas dos seios paranasais, nasofaringe, amígdalas palatinas; terapia ativa de doenças comuns (obesidade, doenças cardiovasculares, doenças renais, etc.); melhoria das condições de higiene na vida cotidiana e no trabalho (eliminação ou redução do pó e contaminação do ar, etc.).

Os pacientes com rinite crônica apresentam fisioterapia (procedimentos térmicos no nariz), incluindo exposição a correntes UHF ou microondas com endonasal. Realizou também a irradiação ultravioleta endonasal através de um tubo, um laser de néon de hélio; electroforese endonasal de 0,5-0,25% de solução de sulfato de zinco, 2% de solução de cloreto de cálcio, 1% de solução de difenidramina; fonoforese endonasal de hidrocortisona; magnetoterapia; acupuntura e outros efeitos sobre pontos biologicamente ativos.