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Sinais ecográficos de trompas de Falópio normais
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Trompas de Falópio
É difícil visualizar trompas de Falópio normais por meio de ultrassonografia. As trompas de Falópio são bastante variáveis em tamanho e posição, e é difícil detectar patologias tubárias, a menos que haja alterações localizadas significativas, como o aumento isolado de uma delas. Se as trompas estiverem cheias de líquido, são difíceis de diferenciar das alças intestinais, embora o peristaltismo deva ser detectado no intestino, enquanto as trompas de Falópio não mudam de posição por várias horas. A obstrução tubária não é detectada por ultrassonografia até que haja dilatação tubária acima do local da obstrução.
O aumento de uma parte da trompa de Falópio pode ocorrer na gravidez ectópica; neste caso, é determinada uma estrutura tubular anecoica (ou de ecogenicidade mista) contendo líquido, localizada próxima ao útero. No entanto, a piossalpinge (de origem tuberculosa ou piogênica) parece muito semelhante. Informações clínicas adicionais são necessárias para diferenciar hidropisia e piossalpinge.
Varizes da pelve
A dilatação da veia pélvica pode ser acompanhada de síndrome dolorosa, especialmente no período pré-menstrual. A ecografia revela múltiplas estruturas tubulares anecoicas ao redor do útero e, às vezes, entre o útero e a bexiga. Às vezes, uma única veia dilatada é detectada, podendo ser confundida com hidrossalpinge. Para o diagnóstico diferencial neste caso, recomenda-se examinar a paciente em decúbito dorsal com a cabeça baixa. Nesse caso, a veia dilatada se esvaziará e a hidrossalpinge não mudará de tamanho.
Existem muitas razões para o aparecimento de formações na pelve. A ultrassonografia nem sempre diferencia essas formações. Também é necessário lembrar que:
- Uma grande formação na pelve pequena pode causar compressão do ureter com o desenvolvimento de hidronefrose. Se uma formação for detectada na pelve pequena, os rins devem ser examinados para descartar hidronefrose.
- Massas intestinais (de origem inflamatória ou parasitária) podem ser confundidas com massas pélvicas. Tente determinar a presença ou ausência de peristaltismo.
- Recomenda-se o uso de enemas de limpeza para remover restos de comida dos intestinos ou introduzir fluido no reto para esclarecer a anatomia dos órgãos pélvicos.