Síndrome de ansiedade-depressão

A síndrome depressiva-ansiosa é uma doença da sociedade moderna. Ela se manifesta na forma de vários tipos de transtornos mentais e físicos, acompanhados por sensações desagradáveis em todo o corpo humano. A depressão, via de regra, se manifesta na forma de um estado melancólico, apatia e depressão, enquanto a ansiedade se caracteriza por um aumento da sensação de medo e tensão emocional. Na prática, constatou-se que pacientes em estado depressivo apresentam maior grau de ansiedade. Em suma, eles apresentam uma patologia complexa, difícil, mas ainda possível de curar.

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Causas síndrome de ansiedade-depressão

As causas mais comuns da síndrome depressiva-ansiosa são os seguintes fatores:

• doença crônica de longa duração;
• predisposição hereditária à doença;
• fadiga severa;
• a presença de situações estressantes, tanto no trabalho quanto em casa (demissão do trabalho, morte de um ente querido);
• deficiência de aminoácidos essenciais importantes no corpo (triptofano, fenilalanina);
• deficiência de serotonina;
• tomando certos medicamentos (barbitúricos (fenobarbital), anticonvulsivantes (Celontin, Zarontin), benzodiazepínicos (Klonopin, Valium), Parlodel, bloqueadores dos canais de cálcio (Calan, Tiazac), medicamentos estrogênicos, fluoroquinolonas, estatinas (Lipitol, Zocor).

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Patogênese

A síndrome depressiva-ansiosa começa na adolescência. Durante o período de transição, as crianças são especialmente sensíveis e emotivas. Reagem dolorosamente a qualquer comentário. As críticas dirigidas a elas dão-lhes motivos para refletir sobre a sua inadequação aos critérios da sociedade. Isso serve de impulso para o desenvolvimento da síndrome depressiva-ansiosa. Com base nisso, surgem subsequentemente vários tipos de fobias. Com a idade, a sensação de ansiedade e pânico só se intensifica. A pessoa percebe a realidade circundante em tons sombrios. Ela é agressiva, razão pela qual pode desenvolver mania de perseguição. Mesmo quando surgem pequenas perturbações no corpo, a pessoa desenvolve um sentimento de ansiedade e até mesmo pânico. Ela até trata as pessoas próximas com desconfiança. Ela luta com problemas que na verdade não existem, tendo desperdiçado toda a sua força e energia nisso em vão.

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Sintomas síndrome de ansiedade-depressão

Vários sintomas indicam que o paciente está desenvolvendo síndrome depressiva-ansiosa:

• humor diminuído;
• flutuações no estado emocional;
• perturbação do sono;
• uma sensação constante de ansiedade;
• expectativa de fracasso;
• fobias aparecem;
• fadiga rápida;
• fraqueza geral;
• a concentração diminui, a velocidade dos processos de pensamento diminui;
• falta de vontade de trabalhar.

Do lado do sistema nervoso autônomo observa-se o seguinte:

• aumento da frequência cardíaca;
• tremor;
• sensação de sufocamento;
• aumento da sudorese;
• dor na área do plexo solar;
• calafrios;
• constipação;
• dor abdominal;
• espasmo muscular;
• micção frequente.

Os sintomas acima podem estar presentes em muitas pessoas estressadas, mas se persistirem por um mês ou mais, há todos os motivos para diagnosticar "síndrome depressiva-ansiosa". No entanto, somente um psicoterapeuta pode dar uma conclusão definitiva.

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Primeiros sinais

O principal sinal de que o paciente sofre de síndrome depressiva-ansiosa é a ansiedade sem causa aparente. Ele está constantemente em estado de depressão, acompanhado de melancolia, apatia, irritabilidade aumentada e ansiedade inexplicável. O interesse por atividades que antes lhe davam prazer está visivelmente reduzido. A atividade laboral é reduzida, e ele se cansa rapidamente durante esforços físicos e ações que exigem esforço intelectual. Todos os seus pensamentos estão repletos de negatividade e pessimismo. Observam-se rigidez nos movimentos e inibição de reações.

O paciente toma essa condição como certa e não presta atenção às mudanças. Somente aqueles ao seu redor percebem e devem prestar assistência.

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Complicações e consequências

Se você não procurar ajuda especializada (psicoterapeuta, neurologista, psicólogo) ao apresentar sintomas de síndrome depressiva-ansiosa, isso pode levar a consequências graves. Isso inclui problemas no relacionamento conjugal, bem como com outros membros da família. Esses pacientes enfrentam dificuldades em suas atividades profissionais, o que pode levar à demissão, o que só agrava a situação. O risco de acidentes aumenta. Se a síndrome depressiva-ansiosa for diagnosticada nos pais, isso afetará o estado emocional dos filhos. Esse transtorno mental pode levar a um comprometimento funcional significativo e à diminuição da qualidade de vida. A consequência mais perigosa são os pensamentos suicidas e sua implementação.

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Complicações

A síndrome depressiva-ansiosa agrava o curso de todas as doenças. Há complicações do sistema cardiovascular na forma de dor no coração, distúrbios do ritmo cardíaco, crise hipertensiva, aumento da pressão arterial, síndrome coronariana aguda e insuficiência cardíaca. Aparecem dores no trato gastrointestinal, diminuição do apetite, o que pode causar anorexia, aumento da flatulência, constipação e náuseas. Os sintomas de dor ocorrem em várias partes do corpo – migratórias ou locais, parestesia. A síndrome depressiva-ansiosa pode causar riscos genéticos, além de câncer.

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Diagnósticos síndrome de ansiedade-depressão

Como qualquer desvio na atividade do corpo, a síndrome depressiva-ansiosa requer um estudo detalhado para prescrever o tratamento correto. Diversos métodos são utilizados para diagnosticar esta doença, com o objetivo de estudar profundamente o problema. Uma abordagem integrada fornece um quadro completo da condição do paciente. É importante distinguir a síndrome depressiva-ansiosa de ansiedade, fobia, astenia e fadiga crônica.

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Testes

Exames de sangue e urina são obrigatórios para qualquer doença. Com base nos resultados do primeiro parâmetro, o médico pode determinar a presença de uma patologia específica, o que determinará as táticas de tratamento do paciente. No caso da síndrome depressiva-ansiosa, os níveis de hemoglobina e a VHS também serão importantes, o que ajudará a estabelecer processos inflamatórios no sangue, de natureza infecciosa ou alérgica, anemia e outras doenças sanguíneas. Exclua a possibilidade de fatores hormonais.

Uma análise geral da urina também indicará a presença de patologias no corpo do paciente, o que indicará a possível causa da ocorrência da síndrome depressiva-ansiosa devido à presença de patologia crônica.

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Diagnóstico instrumental

Em uma consulta médica, a pessoa nem sempre consegue descrever o problema que causou a doença. Ou então, deliberadamente, mantém silêncio sobre isso. Para examinar um paciente com síndrome depressiva-ansiosa, utiliza-se a eletroneuromiografia, que ajuda a determinar o estado funcional dos músculos e nervos periféricos, diagnóstico por raio-X, ultrassonografia, EEG, que ajuda a excluir causas tóxicas e metabólicas dos sintomas psicóticos, ressonância magnética para determinar causas orgânicas de comportamento incomum e um estudo do fluxo sanguíneo regional. Para excluir patologia somática.

Alterações no ECG na síndrome depressiva-ansiosa

A síndrome depressiva-ansiosa é frequentemente acompanhada por sensações desagradáveis na região torácica. O paciente pode queixar-se de dor aguda no coração, de perturbações no seu funcionamento, nomeadamente "congelamento", de falta de ar. O médico prescreve necessariamente um ECG, mas os problemas descritos não são confirmados pelo cardiograma. Há presença de taquicardia ou pressão arterial elevada. É possível detetar extrassístoles isoladas. Apesar disso, os pacientes continuam a monitorizar o pulso, procurando sinais que indiquem a presença de uma doença fatal.

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Diagnóstico diferencial

Métodos de diagnóstico diferencial são utilizados para determinar a gravidade da síndrome depressiva-ansiosa. Com base nos resultados, é determinado o tratamento.

• Escala de Montgomery-Asberg. Utilizada para determinar a gravidade da doença e as mudanças no estado do paciente após o tratamento.
• Escala de Hamilton: projetada para determinar a dinâmica de estados depressivos.
• Escala de Zung: usada para expressar a autoavaliação de ansiedade e depressão. Sete parâmetros são estudados: sensação de vazio espiritual, alterações de humor, sintomas somáticos e psicomotores, pensamentos suicidas, irritabilidade e indecisão.
• O método "Escala de diagnóstico diferencial de estados depressivos". Seu objetivo é determinar o nível de depressão.
• Metodologia de diagnóstico diferencial de estados depressivos por V. A. Zhmurov.

Tratamento síndrome de ansiedade-depressão

No tratamento da síndrome depressiva-ansiosa, a ênfase principal está nos medicamentos. O uso de remédios homeopáticos, receitas da medicina tradicional e remédios à base de ervas não está descartado. Somente terapias complexas darão um resultado positivo. Medicamentos.

• A imipramina é um antidepressivo. É usada para melhorar o bem-estar, reduzir a ansiedade, estimular a atividade e aumentar a vitalidade. A dose inicial e de manutenção é de 50/150 mg por dia, aumentando gradualmente para 150/250 mg. Após o efeito ser alcançado, a dosagem do medicamento é reduzida. Efeitos colaterais: dor de cabeça, boca seca, convulsões epilépticas, tontura, aumento da frequência cardíaca, alucinações, fraqueza, tremor, arritmia, fraqueza, diminuição da libido, hipotensão ortostática, constipação, parestesia, reações alérgicas, impotência. A imipramina é contraindicada em gestantes, pacientes com taquicardia, insuficiência renal/hepática, atonia da bexiga, síndrome pós-infarto, pacientes com esquizofrenia, pessoas sensíveis aos componentes do medicamento e crianças menores de dois anos.
• Fluxovamin é usado para tratar qualquer tipo de estado depressivo. A dosagem é determinada individualmente para cada paciente. A dose diária inicial é de 0,1 g, com aumento gradual para 0,3 g. Tomar três vezes ao dia. Efeitos colaterais: causa sonolência, aumento da ansiedade, tremores, boca seca, náuseas, deficiência visual e anorexia. Contraindicações: gravidez e amamentação, infância e insuficiência hepática.
• Sertralina - indicada para o tratamento de estados depressivos. Dose diária: 50 mg, com aumento subsequente para 200 mg. O resultado será obtido em uma semana, recuperação completa - em um mês. Dose de manutenção - 50 mg. Efeitos colaterais: tremor, dispersão, náusea, tontura, distúrbio da marcha, falha do ciclo menstrual, reações alérgicas; em homens, ejaculação retardada. Contraindicações: gravidez e amamentação.
• O Prozac é usado para estados depressivos de qualquer natureza. A dose diária é de 20 mg, com aumento para 80 mg. O medicamento é dividido em duas ou três doses. Para terapia de manutenção - 20 mg. A duração do tratamento é de um mês. Efeitos colaterais: dor de cabeça, astenia, tremor nas mãos, diminuição da atenção, memória, aumento da ansiedade, pensamentos suicidas, diminuição do apetite, reações alérgicas, distúrbios pulmonares e hepáticos. Contraindicações: intolerância individual, insuficiência renal/hepática, diabetes mellitus, epilepsia, anorexia, gravidez e amamentação.

Vitaminas e minerais

A deficiência de vitaminas no corpo humano também é um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento da síndrome depressiva-ansiosa. Para restabelecer o equilíbrio, é necessário tomá-las na forma de medicamentos ou aumentar a quantidade de alimentos que as contêm em maior quantidade na dieta.

• Biotina: carne bovina, fígado, leite, queijo, caranguejos, lulas, tomates, cogumelos, cebolas, pão integral, cenouras.
• Ácido fólico: feijão, cebola, salsa, aspargos, cenouras, nabos, abóbora, beterraba, repolho, nozes, sementes.
• Vitamina B12: caviar, mexilhões, gemas de ovo, queijos duros.
• Tiamina: fígado, farelo, sementes, batatas, ervilhas, arroz, trigo sarraceno, salsa.
• Riboflavina: amendoim, figos, uvas, carne bovina, queijo cottage, chocolate.
• Vitamina C: limão, espinheiro-marítimo, repolho, tomate, framboesa, espinafre.
• Ferro: fígado, carne vermelha, amêndoas, trigo sarraceno, maçãs, ameixas, cevada, cenouras, rosa mosqueta.

Tratamento de fisioterapia

Os procedimentos fisioterapêuticos fazem parte do complexo tratamento da síndrome ansioso-depressiva.

• Terapia eletroconvulsiva. Baseia-se em um choque elétrico que atravessa o cérebro, causando convulsões, o que o faz trabalhar mais intensamente.
• Eletrosono - utiliza corrente de baixa frequência e baixa potência. Causa inibição no córtex cerebral, que, em seguida, entra em um estado de calma, melhorando o sono. Darsonvalização do couro cabeludo e do rosto - uma corrente de alta frequência, alta voltagem e baixa potência, que se dissipa rapidamente, relaxando e, em seguida, aumentando o fluxo sanguíneo, e os tecidos recebem melhor nutrição.
• Massagem – independentemente do tipo – manual, com aparelhos ou automassagem, ela ajuda a relaxar os músculos e tem um efeito calmante.
• Oxigenoterapia. O paciente é colocado em uma câmara especial, na qual é fornecido oxigênio sob pressão. As células do corpo são saturadas com ele.

Remédios populares

Receitas da medicina tradicional também são utilizadas no tratamento da síndrome depressiva-ansiosa:

• 1,5 colher de sopa de hortelã picada e a mesma quantidade de espinheiro-alvar, despeje 400 ml de água quente. Tampe o recipiente e deixe em infusão por 25 minutos. Coe e tome três vezes ao dia após as refeições, ½ xícara.
• Moa 3 colheres de sopa de palha de aveia. Despeje em qualquer recipiente adequado e adicione dois copos de água fervente. Deixe em infusão por 8 horas. Beba em pequenas porções ao longo do dia.
• 50 g de raiz-forte ralada são misturados com 0,5 l de vinho branco fortificado. Deixe o recipiente em local fresco e escuro por dez dias. Não se esqueça de agitar de vez em quando. Tome 1 colher de sopa, três vezes ao dia.
• 0,5 colher de sopa de sementes de papoula, a mesma quantidade de sementes de eryngium, 200 ml de vinho tinto. Misture todos os ingredientes e leve ao fogo. Ferva por 10 minutos em fogo baixo, mexendo sempre. Deixe esfriar e tome 1 colher de sopa três vezes ao dia.

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Tratamento à base de ervas

Alguns tipos de ervas têm efeito calmante, por isso são usadas no tratamento de vários tipos de transtornos mentais, incluindo a síndrome depressiva-ansiosa. Entre eles estão:

• ginseng, de cujas folhas se prepara uma infusão sedativa. Preparações à base de ginseng podem ser encontradas em muitas farmácias;
• Angélica. Usada no tratamento da depressão e da exaustão nervosa na forma de infusão. Para fazer o remédio, eu uso a raiz de angélica.
• Erva-de-passarinho. É usada para letargia e fraqueza geral do corpo, presentes na depressão.
• Aralia manchuriana. Ajuda em doenças mentais. Para preparar uma infusão, pegue a raiz da planta e despeje álcool sobre ela. Além disso, valeriana, urtiga-brava, espinheiro, hortelã, lúpulo e algumas outras ervas têm um efeito calmante.

Homeopatia

Os medicamentos homeopáticos são amplamente utilizados para a síndrome depressiva-ansiosa.

• Bioline Stop Smokein é indicado para ansiedade, aumento da excitabilidade, irritabilidade e tensão nervosa. Tome um comprimido a cada hora e, em seguida, 4 vezes ao dia. Efeito colateral: reação alérgica. Contraindicações: crianças menores de 12 anos, gravidez, amamentação e hipersensibilidade.
• Valeriana compositum – neurose, insônia, dor de cabeça, ansiedade, excitabilidade, medo. Tomar sete grânulos de três a quatro vezes ao dia durante um mês. Repita se necessário. Contraindicações: Hipersensibilidade. Efeitos colaterais: Reações alérgicas.
• Hipnosed - insônia, neurastenia, aumento da excitabilidade. Dosagem: 8 grânulos por dia, 4 a 5 vezes ao dia. Duração do tratamento: três meses. Contraindicações: Hipersensibilidade. Efeitos colaterais: Nenhum identificado.
• Kyetude - Sedativo usado para excitação nervosa, distúrbios do sono devido à fadiga e excitação nervosa. Um comprimido de manhã e à tarde, 2 comprimidos à noite. 15 minutos antes das refeições. Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes. Efeitos colaterais: causa reações alérgicas.
• Nevroset - Distúrbios neuróticos. Dose diária para adultos - 24 grânulos. Para crianças - 15 grânulos. Meia hora antes das refeições. O tratamento é de 2 meses. Contraindicações: Hipersensibilidade. Não foram identificados efeitos colaterais.

Prevenção

Para não pensar em tratar a síndrome depressiva-ansiosa no futuro, você precisa começar a preveni-la hoje mesmo. Você deve aumentar a quantidade de emoções positivas. Se o tempo estiver ruim lá fora, é melhor organizar um fim de semana em um resort ensolarado. Não existe essa oportunidade quando você decora as paredes de sua casa e escritório com fotos alegres e brilhantes. Para reduzir situações estressantes, você precisa levar um estilo de vida saudável. Equilibre sua dieta, aumente a quantidade de alimentos saudáveis e abandone maus hábitos. Pratique esportes e opte por atividades ao ar livre. Reserve um tempo para sua atividade favorita. Siga o cronograma de trabalho e descanso. A chave para uma boa saúde é o sono. Durma o suficiente e você sempre estará de ótimo humor. Um estilo de vida saudável é impossível sem harmonia de pensamentos e ações. A meditação lhe ensinará a controlar seus pensamentos. Seja gentil com os outros e não permita comportamentos agressivos.

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Previsão

A síndrome depressiva-ansiosa, como qualquer outro transtorno, se manifesta de forma diferente em cada pessoa. Alcançar resultados exigirá um certo tempo, bem como paciência tanto do paciente quanto das pessoas ao seu redor. Se os sintomas forem identificados precocemente, forem claramente diferenciados, de modo que a causa da doença seja óbvia, o prognóstico será favorável. Isso é facilitado pelo comportamento do próprio paciente, que consulta o médico regularmente e segue suas recomendações. Recebe apoio integral de entes queridos. Um fator importante é uma relação de confiança com o médico e quando o próprio paciente compreende o propósito do tratamento e responde adequadamente às medidas tomadas.

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