Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Síndrome isquêmica ocular

Médico especialista do artigo

Oftalmologista
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024

A síndrome isquêmica ocular é atribuída a condições raras resultantes da hipoperfusão secundária do globo ocular em resposta à estenose aterosclerótica ipsilateral aguda das artérias carótidas. Normalmente ocorre em pessoas após 60 anos de idade e pode ser associado com diabetes, hipertensão arterial, doença cardíaca coronária e doenças cerebrovasculares. Em 40% dos casos, a morte ocorre dentro de 5 anos, cuja causa são doenças cardíacas. Em pacientes com síndrome isquêmica ocular, uma amaurose fugax pode estar presente na anamnese devido à embolia retiniana.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sintomas da síndrome isquêmica ocular

Em 80% dos casos, a síndrome isquêmica ocular é um processo unidirecional e afeta ambos os segmentos anterior e posterior. Os sintomas são diferentes e podem não ser expressos, levando a omissão ou erro de diagnóstico.

A síndrome isquêmica ocular geralmente se manifesta como uma diminuição gradual da visão por várias semanas ou meses, às vezes é possível uma perda súbita de visão.

Critérios diagnósticos de síndrome isquêmica ocular

Segmento dianteiro

  • Injeção episcleral difusa.
  • Edema e estrias da córnea.
  • Fleur é aquosa, às vezes uma reação celular insignificante (pseudo irit isquêmico).
  • A pupila é de largura média, a reação é lenta.
  • Atrofia da íris.
  • Normalmente íris de rubi com transição para o glaucoma neovascular.
  • A catarata se desenvolve em fases posteriores.

Fundo ocular

  • Ampliação da veia com possível tortuosidade e estreitamento das arteriolas.
  • Microaneurismas, hemorragias manchadas e manchadas, menos freqüentemente focos em forma de cuba.
  • Retinopatia proliferativa com neovascularização na área do disco e menos freqüentemente fora dela.
  • Edema da mácula.
  • Para a maioria dos casos, uma pulsação espontânea da artéria é mais pronunciada perto do disco, o que também pode ser causado por uma ligeira pressão no globo ocular (oftalmodinamometria de dedos).

Angiografia Foveal: atraso e preenchimento não uniforme da coróide, prolongamento do tempo da fase arteriovenosa, ausência de perfusão dos capilares retinianos, sudação tardia e marcação considerável das artérias.

Táticas

  • Mudanças na câmara anterior são interrompidas por esteróides locais e mydriatica.
  • O glaucoma neovascular requer intervenção conservadora ou cirúrgica.
  • > A retinopatia proliferativa requer uma coagulação laser panrectinal, apesar de resultados menos satisfatórios em comparação com a nefropatia diabética proliferativa.

trusted-source[9], [10],

O que precisa examinar?

Diagnóstico diferencial da síndrome isquêmica ocular

Oclusão não isquêmica da veia central da retina

  • Semelhanças: hemorragias unilaterais na retina, alargamento de veias e focos semelhantes a algodão.
  • Diferenças: perfusão normal das artérias da retina, mais hemorragias, principalmente na forma de "línguas de chamas", há edema do disco do nervo óptico.

Retinopatia diabética

  • Semelhanças: hemorragias manchadas e manchadas e retina, crimpagem de yin e retinopatia proliferativa.
  • Diferenças: geralmente bilaterais, existem exsudados sólidos.

Retinopatia hipertensiva

  • Semelhanças: desbaste de arteríolas e constrição local, hemorragias e focos semelhantes a algodão.
  • Diferenças: sempre em frente e verso, sem alterações no iene.

trusted-source[11], [12], [13], [14]


O portal iLive não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.
As informações publicadas no portal são apenas para referência e não devem ser usadas sem consultar um especialista.
Leia atentamente as regras e políticas do site. Você também pode entrar em contato conosco!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Todos os direitos reservados.