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Sintomas da tularemia
Última revisão: 20.11.2021
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A forma bubônica de tularemia ocorre ao penetrar o patógeno através da pele. É caracterizada por inchaço dos gânglios linfáticos perto do portão da infecção. Mais frequentemente, um cresce, menos frequentemente alguns gânglios linfáticos. Bubbons moderadamente doloroso, com contornos claros, do tamanho de um ovo de galinha. Posteriormente, os bubões podem se dissolver lentamente, mas muitas vezes na 3-4ª semana a partir do momento em que aparecem, eles se amolecem, se irritam, a pele sobre eles torna-se edematosa e hiperêmica. Bubon é aberto com a liberação de pus cremoso. Uma fístula é formada, seguida de cicatrizes e escleradores.
A forma bubônica ulcerativa de tularemia geralmente ocorre com uma mordida de ácaros, moscas, mosquitos infectados, etc. No local da mordida, após 1 ou 2 dias é formada uma mancha, depois uma pápula, uma vesícula, uma pústula, uma úlcera. A úlcera cura lentamente, dentro de 2-3 semanas ou mesmo 1-2 meses.
Uma forma anginosa-bubônica de tularemia ocorre quando ocorre infecção alimentar. Pacientes queixam-se de dor na garganta, dificuldade em engolir. Amígdulas palatinas inchadas, hiperêmicas, com focos de necrose e sobreposição, que são difíceis de remover e podem parecer placas na difteria da garganta. No entanto, a placa na tularemia geralmente ocorre em uma amígdala, nunca se espalha para além da amígdala e é necrótica relativamente rápida com a formação de úlceras profundas e de cicatrização lenta. O processo na garganta é acompanhado de linfadenite regional com possível supuração e cicatrização.
A forma de tularemia em forma de globo ocular ocorre quando o patógeno penetra na conjuntiva do olho. Inicialmente, há conjuntivite, uma pápula e logo uma ferida com descarga purulenta. Os linfonodos regionais (submandibular, parotídeo, proneusheynye) tornam-se dolorosos e densos. O processo geralmente é unilateral, raramente de dois lados. Possíveis danos à córnea.
A forma pulmonar da tularemia ocorre com a infecção do pó no ar com lesões brônquicas e pulmonares. Pacientes queixam-se de dor no tórax, tosse seca, que no futuro pode ser acompanhada pela liberação de escarro mucopurulento. No roentgenograma, há ganglios linfáticos basais basais, paratraqueais e mediastinais. Possível desenvolvimento de focos disseminados nos pulmões, abcessos, pleuresia.
A forma abdominal da tularemia é manifestada por fortes dores paroxísticas no abdômen, que podem imitar um abdome agudo devido a um aumento acentuado nos linfonodos mesentéricos. Há náuseas, vômitos, flatulências, retenção de fezes, às vezes diarréia, aumento do fígado e do baço.
A forma generalizada de tularemia geralmente se desenvolve em crianças enfraquecidas com reatividade alterada e é acompanhada por sintomas tóxicos gerais. A doença começa de repente com sintomas pronunciados de intoxicação. Cólicas, absurdos, perda de consciência são possíveis. Existem dores de cabeça severas, adinamia, anorexia, dores musculares. Muitas vezes, há uma erupção papilar manchada localizada simetricamente nos membros, rosto e pescoço. A pressão sanguínea arterial é diminuída, os tons cardíacos são surdos. O fígado e o baço são ampliados dos primeiros dias da doença.
Com tularemia, meningoencefalite, miocardite e pneumonia secundária são possíveis.