Sintomas da micoplasmose (infeção por micoplasma)

O período de incubação da micoplasmose (infecção por micoplasma) dura de 1 a 3 semanas, às vezes de 4 a 5 semanas. A doença pode se manifestar em diversas formas clínicas: desde uma leve catarro do trato respiratório superior até uma pneumonia confluente grave.

A catarro do trato respiratório superior começa gradualmente, com aumento da temperatura corporal para valores subfebris, coriza, perda de apetite, tosse seca e dolorosa. Crianças mais velhas queixam-se de fraqueza geral, mal-estar, calafrios, dores no corpo, dor de cabeça, secura e dor de garganta. Nos dias seguintes, a temperatura corporal frequentemente aumenta, atingindo um máximo de 38-39 °C no 3º-4º ou mesmo no 5º-6º dia após o início da doença. No auge das manifestações clínicas, observa-se palidez facial, às vezes hiperemia conjuntival e injeção de vasos esclerais. Dor de cabeça, tontura, calafrios, distúrbios do sono, sudorese, dor nos globos oculares, às vezes dor abdominal, náuseas, vômitos, algum aumento do fígado e linfadenopatia são possíveis. Em geral, os sintomas de intoxicação na maioria dos pacientes no auge da doença são leves e não correspondem a uma febre prolongada. Alterações na orofaringe e no trato respiratório são observadas. A mucosa está leve ou moderadamente hiperêmica; na parede posterior da faringe, há sinais de faringite com intensificação do padrão e aumento dos folículos. Crianças maiores às vezes se queixam de dor de garganta, secura e dificuldade para engolir. A respiração nasal costuma ser difícil, com sintomas de bronquite. No início da doença, a tosse é seca e, a partir do 4º ou 5º dia, surge escarro escasso. Às vezes, sintomas de crupe se juntam. Respiração ofegante e sibilância seca e dispersa são ouvidas nos pulmões.

Na radiografia dos pulmões, é consistentemente visível aumento do padrão broncovascular e expansão das raízes, sinais de enfisema moderado.

No sangue periférico há leve leucocitose, neutrofilia; a VHS aumenta para 20-30 mm/h.

A pneumonia por micoplasma pode ser focal ou lobar. A pneumonia pode se desenvolver desde os primeiros dias da doença, mas é mais comum aparecer do 3º ao 5º dia. A temperatura corporal sobe para 39-40 °C. No entanto, a intensidade da febre nem sempre corresponde à gravidade da pneumonia; às vezes, a pneumonia por micoplasma ocorre com temperatura corporal subfebril ou normal.

Os principais sintomas clínicos da pneumonia por micoplasma são alterações progressivas nos pulmões, com sintomas de intoxicação relativamente leves. Sinais de lesão na nasofaringe podem ser evidentes, mas frequentemente, com o desenvolvimento da pneumonia, eles enfraquecem ou até mesmo desaparecem completamente. Alguns pacientes apresentam rinite, hiperemia da mucosa orofaríngea e faringite. Às vezes, a pneumonia é acompanhada por lesão pleural. Clinicamente, isso se manifesta por dor no peito, que piora com a respiração; às vezes, é possível ouvir o ruído de atrito pleural.

No auge da lesão pulmonar, o estado geral costuma ser moderadamente comprometido. Em crianças pequenas, a intoxicação se manifesta por fraqueza geral, perda de apetite e falta de ganho de peso.

No sangue periférico há tendência à leucocitose moderada, desvio da fórmula leucocitária para a esquerda, linfopenia, monocitopenia; VHS até 30-40 mm/h.

Infecção congênita por micoplasma. A infecção intrauterina por micoplasma pode levar ao aborto espontâneo ou à morte do feto imediatamente após o nascimento. Nesses casos, os micoplasmas podem ser encontrados em quase todos os órgãos do natimorto. Alterações inflamatórias nos pulmões e em outros órgãos são observadas. A micoplasmose intrauterina manifesta-se por parto prematuro ou baixo peso ao nascer, pneumonia, pele pálida com coloração acinzentada ou amarelada, síndrome hemorrágica e aparecimento de meningoencefalite na metade ou no final da primeira semana de vida. Em bebês prematuros, escleroma e cefalohematoma também podem estar presentes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]