Sintomas de orquite testicular

A inflamação do aparelho geniturinário em homens pode ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica. Os sintomas da orquite testicular dependem das causas da doença e da presença de patologias concomitantes. Há uma série de sinais comuns que permitem suspeitar da doença:

• Inchaço e dor no escroto.
• Tecido inchado na região da virilha.
• Deterioração do bem-estar geral.
• Condição febril.
• Presença de sangue no fluido seminal.
• Dor no escroto, que aumenta durante a defecação ou micção.
• Desconforto durante a ejaculação.

O aparecimento dos sintomas acima é motivo para atenção médica imediata. Quanto mais cedo a orquite for diagnosticada, maiores as chances de evitar suas complicações.

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Temperatura com orquite

Um aumento na temperatura corporal geral em doenças dos órgãos geniturinários masculinos indica processos patológicos no corpo. Na orquite, observa-se um aumento local da temperatura dos testículos, associado à vermelhidão da pele do escroto. Esses sintomas se desenvolvem devido à expansão de pequenos vasos, ao fluxo sanguíneo excessivo para os órgãos afetados e ao acúmulo de substâncias biologicamente ativas.

A temperatura é uma reação protetora do corpo e, desde os primeiros dias da doença, atinge valores subfebris. No 4º ou 5º dia, pode atingir 40 °C ou mais. A condição dolorosa é acompanhada por sintomas de intoxicação generalizada: aumento da fraqueza, calafrios, deterioração do bem-estar geral e dores de cabeça. Se a patologia for complicada por processos purulentos, isso pode levar à atrofia testicular.

Orquite do lado esquerdo

Na maioria das vezes, a orquite é unilateral, afetando o testículo esquerdo ou direito. A inflamação do lado esquerdo pode ser uma complicação de doenças infecciosas anteriores, lesões, reações alérgicas e uma série de outros fatores.

Após uma infecção, o corpo produz anticorpos sensíveis a microrganismos patogênicos, ou seja, ocorre a sensibilização. Por conta disso, o sistema imunológico começa a atacar o tecido testicular. A doença evolui com o seguinte complexo de sintomas:

• Aumento da temperatura corporal geral e local.
• Dor aguda na virilha, períneo e parte inferior das costas.
• Inchaço do testículo.
• Hiperemia do escroto.

Além dos sintomas acima, a orquite do lado esquerdo pode ser acompanhada de distúrbios dispépticos e fortes dores de cabeça.

O tratamento depende dos fatores que desencadearam a inflamação. Na maioria das vezes, os pacientes recebem prescrição de antibióticos, analgésicos, atividade física moderada e uso de roupas íntimas apertadas. Sem atendimento médico oportuno, há risco de complicações: inflamação do epidídimo, atrofia das glândulas sexuais e infertilidade irreversível.

Orquite à direita

Lesões inflamatórias do testículo direito podem ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica. Na maioria das vezes, a orquite à direita é uma complicação de uma doença infecciosa - caxumba. A condição dolorosa se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Dor intensa na região dos testículos, irradiando para a virilha, perna e parte inferior das costas.
• O desconforto aumenta durante o movimento.
• Escroto aumentado.
• Hiperemia do escroto.
• Inflamação local e temperatura elevada.
• Calafrios e febre.

Se os sintomas acima não forem controlados, a doença se tornará crônica.

O tratamento depende da gravidade da doença. Em geral, os pacientes recebem terapia antibacteriana e sintomática. Após o alívio da inflamação, procedimentos de fisioterapia térmica são prescritos para a região do escroto. Se a doença se tornar crônica ou for complicada por um abscesso, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para drenar o órgão.

Orquite bilateral

De acordo com estatísticas médicas, o desenvolvimento de inflamação bilateral do testículo é muito menos comum do que lesões unilaterais. As principais causas de orquite incluem:

• Trauma e impacto mecânico.
• Processos inflamatórios no corpo.
• Doenças infecciosas.
• Hipotermia.
• Processos estagnados.

A principal característica desta forma da doença é o alto risco de infertilidade. A incapacidade de engravidar está associada ao crescimento de tecido conjuntivo nos apêndices testiculares e ao estreitamento de seu lúmen, o que impossibilita a passagem dos espermatozoides.

A inflamação bilateral requer diagnóstico cuidadoso, com diferenciação obrigatória de patologias semelhantes. O tratamento consiste em um ciclo de antibióticos, terapia vitamínica, imunoestimulantes e fisioterapia. Um prognóstico favorável depende de diagnóstico oportuno e tratamento prescrito corretamente.

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Orquite aguda

Via de regra, a forma aguda de lesão dos órgãos geniturinários masculinos desenvolve-se secundariamente. A infecção penetra no tecido testicular por via hematogênica, ou seja, através da corrente sanguínea. Esse tipo de orquite frequentemente atua como complicação de caxumba, brucelose, pneumonia, reumatismo, escarlatina e diversas outras doenças.

A infecção também é possível por contato, quando a infecção passa do testículo para o testículo. Nesse caso, é diagnosticada orquiepididimite. Microrganismos patogênicos podem penetrar no tecido testicular através dos canais deferentes da próstata, vesículas seminais ou uretra posterior. Se a doença for causada por trauma, isso indica um distúrbio circulatório na região do órgão.

Sintomas de inflamação aguda:

• Temperatura corporal 38-39 °C.
• Dor intensa na região dos testículos, irradiando para a virilha, costas e abdômen inferior.
• A pele do escroto fica edemaciada e hiperêmica.
• Fraqueza geral.
• Dores de cabeça e tonturas.
• Náusea.
• Condição febril.

O aparecimento de sensações dolorosas está associado ao estiramento da membrana proteica do órgão, que contém muitas terminações nervosas. Sem tratamento, os sintomas acima desaparecem em 10 a 14 dias. Mas há altos riscos de a doença se tornar crônica e desenvolver infertilidade.

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Orquite crônica

Se não for tratada, a orquite aguda torna-se crônica, podendo ser primária ou secundária. A orquite primária é causada por doenças infecciosas do corpo ou lesões, enquanto a orquite secundária é uma complicação da orquite aguda.

Sinais de inflamação crônica:

• A dor no testículo é intermitente e incômoda, mas se intensifica após caminhadas prolongadas e esforço físico.
• O testículo está aumentado e compactado.
• Temperatura corporal subfebril.
• Violação da função secretora do testículo.

Em lesões crônicas, o tecido testicular torna-se mais denso, o que leva à atrofia do órgão. Nesse contexto, desenvolvem-se fibrose e desaparecimento completo do parênquima. Se a patologia for bilateral, a interrupção da espermatogênese leva à infertilidade irreversível.

O diagnóstico não é difícil. O médico coleta a anamnese, realiza o exame visual e a palpação do órgão. À palpação, é possível identificar o aumento isolado do testículo e sua dor. A doença é diferenciada de lesões tumorais e tuberculose.

O tratamento consiste em um tratamento com medicamentos antibacterianos, analgésicos e fisioterapia. Se os métodos conservadores não forem eficazes ou se houver formação de fístulas devido à orquite, a hemicastração é indicada.

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Tipos de orquite

A inflamação do testículo é a resposta do corpo à ação de microrganismos patogênicos e agentes estranhos. Traumatização, ou seja, danos aos tecidos do escroto, também frequentemente leva ao desenvolvimento de uma reação inflamatória.

Os tipos de inflamação e a natureza do processo patológico dependem do estado geral do corpo. Atualmente, distinguem-se os seguintes tipos de orquite:

• Serosa – se desenvolve como resultado de impacto mecânico ou químico, trauma, congelamento.
• Fibroso – ocorre na presença de exsudato, formado devido a uma reação inflamatória aguda e contendo grande quantidade de fibrinogênio. Leva à substituição do parênquima testicular por tecido fibroso, o que acarreta uma série de outras doenças e complicações.
• Purulento - o exsudato inflamatório contém um grande número de neutrófilos que, quando decompostos, formam corpos purulentos. O pus é um líquido turvo, espesso, amarelo-esverdeado. A orquite purulenta frequentemente termina em um abscesso.
• Catarral - a inflamação ocorre com inchaço intenso dos tecidos danificados e liberação de grande quantidade de exsudato. Sem tratamento oportuno, assume uma forma purulenta.
• Misto – é um complexo de todos os tipos de reações inflamatórias. Os sintomas dolorosos correspondem a vários processos patológicos simultaneamente. Este tipo pode se desenvolver em contexto de infecção, reações alérgicas e trauma.

Além da classificação acima, a doença é dividida de acordo com a localização da lesão: orquite do lado esquerdo, do lado direito ou bilateral. Além disso, a inflamação pode ocorrer de forma aguda, subaguda ou crônica.

Orquite purulenta

A orquite purulenta é uma lesão infecciosa e inflamatória do testículo com curso agudo, sintomas clínicos pronunciados e formação de abscessos. A doença se desenvolve devido à infecção dos tecidos por microrganismos patogênicos.

Principais tipos de infecção:

1. Específico – microrganismos patogênicos (clamídia, micoplasma, tricomonas, etc.) afetam apenas o sistema geniturinário. A inflamação se desenvolve quando as bactérias se espalham da genitália externa ou da membrana mucosa da uretra.
2. Inespecífica – não associada às estruturas do trato urogenital, desenvolve-se em outros órgãos e sistemas. Processos purulentos podem ser provocados por estreptococos, Proteus, estafilococos, E. coli ou vírus da caxumba.

Muitas vezes, a orquite purulenta é complicada por um abscesso e causa os seguintes sintomas:

• O escroto está aumentado.
• Inchaço e hiperemia locais.
• Aumento da temperatura para valores febris de 39-40 °C.
• Sensações dolorosas intensas.
• Sintomas de intoxicação geral.
• Disfunção do órgão afetado.

Em um abscesso, o foco da inflamação é limitado por uma cápsula que contém exsudato purulento e está localizada nos tecidos do escroto ou testículo. Se o abscesso romper, sai uma secreção purulenta e sanguinolenta com odor pútrido desagradável.

O tratamento da orquite purulenta visa eliminar a causa da doença. Antibióticos (penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, macrolídeos) são usados para combater patógenos. Se necessário, medicamentos antivirais e imunomoduladores são utilizados.

É dada especial atenção à terapia sintomática. O paciente recebe prescrição de analgésicos e antitérmicos. Para reduzir a reação inflamatória, são indicadas compressas com solução antisséptica morna e o tratamento dos testículos com pomadas. Uma cirurgia é realizada para tratar um abscesso. O médico abre e drena o foco purulento. Em casos particularmente graves, a hemicastração, ou seja, a remoção do órgão afetado, é indicada.

Orquite viral

A principal causa do desenvolvimento da forma viral da inflamação testicular é o vírus da caxumba. Estatísticas médicas indicam que, em pacientes adultos, em 27% dos casos, a caxumba é complicada por orquite aguda e, em 20% dos casos, leva à infertilidade masculina. Em adultos, as lesões bilaterais são mais comuns, enquanto em crianças, as lesões unilaterais são mais comuns.

A principal porta de entrada para a infecção é a membrana mucosa do trato respiratório superior. O vírus penetra nas glândulas salivares e é transportado por todo o corpo pela via hematogênica. Os microrganismos patogênicos encontram condições favoráveis para sua reprodução nos órgãos glandulares, incluindo os testículos.

Os sintomas da orquite viral geralmente se desenvolvem no 5º ao 7º dia do início da doença viral e se manifestam pelos seguintes sinais:

• Condição febril com temperatura corporal elevada de até 39-40 °C.
• Dor aguda na área do escroto, irradiando para a parte inferior das costas, virilha e abdômen inferior.
• O testículo está aumentado e hiperêmico.
• Dores de cabeça, náuseas.
• Intoxicação geral do corpo.
• Sensações dolorosas ao urinar.

Métodos laboratoriais e instrumentais são utilizados para diagnosticar lesões virais. Os testes determinam o tipo de patógeno e os medicamentos antibacterianos eficazes. O diagnóstico por ultrassom revela danos em todas as estruturas do sistema geniturinário que podem estar envolvidas no processo patológico.

O tratamento é conservador na maioria dos casos. Os pacientes recebem prescrição de antibioticoterapia, analgésicos e anti-inflamatórios. Em caso de dor aguda, é possível o bloqueio do cordão espermático com novocaína. Se o processo patológico for complicado por infecção purulenta e desenvolvimento de abscesso, é realizada intervenção cirúrgica para drenar a formação purulenta.