Solução de gelatina 10%

Gelatina medicinal (Gelatina medicinalis) é um colágeno parcialmente hidrolisado (proteína do tecido conjuntivo) obtido durante o processamento (desnaturação) de ossos e cartilagens de animais.

Uma solução de gelatina a 10% é um substituto do plasma sanguíneo (substituto do plasma), amplamente utilizado na prática clínica moderna para aumentar a coagulação sanguínea em casos de distúrbios críticos do sistema de hemostasia - em sangramento gástrico, intestinal e pulmonar, tendência a sangramento da pele e sangramento das membranas mucosas (síndrome hemorrágica), bem como em doença por radiação.

Indicações solução de gelatina 10%

Uma solução de gelatina a 10% é usada para prevenir a diminuição do volume sanguíneo circulante (hipovolemia) e restaurá-lo em casos de choque traumático, por queimadura, hemorrágico e tóxico. O espectro de doenças em que a solução de gelatina é usada inclui diátese hemorrágica, hemofilia e outras doenças associadas a distúrbios de coagulação sanguínea.

As indicações para o uso da solução de gelatina a 10% são condições patológicas acompanhadas de espessamento do sangue - para reduzir o número de glóbulos vermelhos no plasma (hemodiluição).

O medicamento é usado em sistemas de circulação artificial (extracorpórea) e em anestesia raquidiana ou epidural - para evitar a diminuição da pressão arterial.

Além disso, na terapia de infusão para diabetes mellitus, uma solução de gelatina a 10% é usada como solvente para reduzir a perda de insulina durante sua administração intravenosa.

Forma de liberação

O medicamento está disponível como uma solução estéril a 10% em ampolas de 10 ml.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica da solução de gelatina a 10% está relacionada ao fato de que a introdução deste agente hemostático leva a um aumento do volume sanguíneo circulante no sistema circulatório (a duração do efeito de reposição volêmica é de 5 horas). Como resultado, o fluxo volumétrico de sangue venoso para o coração (retorno venoso) e o volume minuto de circulação sanguínea (VMS) aumentam, a pressão arterial aumenta e a troca sanguínea tecidual (perfusão) melhora. Além disso, o sangue torna-se menos viscoso e circula mais rapidamente nos capilares. A velocidade de hemossedimentação (VHS) aumenta, mas posteriormente retorna ao normal.

Uma solução de gelatina a 10% auxilia o retorno do fluido do espaço intercelular ao sistema vascular, reduzindo assim o risco de edema intersticial. Uma solução de gelatina a 10% mantém a função renal em pacientes em choque, pois causa a liberação de grandes quantidades de urina (diurese osmótica).

Farmacocinética

Devido ao alto teor de frações de baixo peso molecular, a solução de gelatina a 10% sai do sangue rapidamente: duas horas após a administração, o restante não passa de 20%. A meia-vida da solução é de 9 horas. A excreção (remoção) da maior parte do substituto plasmático é realizada pelos rins, e até 15% da substância administrada é excretada pelos intestinos. A solução de origem natural não se acumula no organismo: os 10% restantes são decompostos no organismo por decomposição enzimática.

Dosagem e administração

Não existe uma dosagem padronizada do medicamento para administração intravenosa por gotejamento: a dose e a duração são determinadas individualmente em cada caso específico, levando em consideração o volume de perda sanguínea, bem como a frequência cardíaca, a pressão arterial, o volume de urina e o grau de inchaço do tecido.

Para perda sanguínea moderada e para profilaxia pré-operatória, a dose de solução de gelatina a 10% é de 500 ml a 1 litro em 1 a 3 horas. E para o tratamento de hipovolemia grave (redução do volume sanguíneo circulante) - 1 a 2 litros no mesmo período.

Em situações de emergência com risco de vida, o método de uso do medicamento é a infusão rápida (administração intravenosa sob pressão), a dose não é inferior a 500 ml. Em condições de choque, a dose diária de solução de gelatina a 10% pode ser de 10 a 15 litros.

Para sangramento pulmonar, gástrico, intestinal e outros, e para o tratamento de diátese hemorrágica, uma solução de gelatina é tomada por via oral - uma colher de sopa a cada 1-2 horas.

Para administração subcutânea, a injeção é feita na parte frontal da coxa, com dosagem de 10 a 50 ml. Uma compressa é aplicada no local da injeção. Para administração intravenosa, a dose é calculada: 0,1 a 1 ml de solução a 10% por 1 kg de peso corporal. Antes da administração, o medicamento deve ser aquecido à temperatura corporal.

Uso solução de gelatina 10% durante a gravidez

O uso da solução de gelatina a 10% durante a gravidez é considerado possível apenas em casos de ameaça à vida da paciente, quando o benefício para a mãe supera significativamente a ameaça ao feto.

Contra-indicações

As contra-indicações para o uso do medicamento são: hipervolemia (aumento do volume sanguíneo circulante), casos graves de insuficiência cardíaca crônica e intolerância à gelatina.

É necessário cuidado no uso da solução de gelatina em caso de distúrbios do metabolismo de água e sal, em particular, hiperidratação (teor excessivo de água no corpo ou em órgãos individuais), disfunção renal crônica, edema pulmonar, bem como deficiência de potássio e sódio no corpo.

Efeitos colaterais solução de gelatina 10%

Os efeitos colaterais da solução de gelatina no coração e em todo o sistema vascular – com uma grande quantidade do medicamento administrado – são expressos na diminuição da coagulação sanguínea (hipocoagulação). Reações alérgicas são possíveis na forma de vermelhidão da pele do rosto e do peito, náuseas, febre e diminuição da pressão arterial. Dor no local da injeção é possível.

Overdose

Em caso de overdose do medicamento, pode ser observada hemodiluição, ou seja, diminuição do número de hemácias no plasma sanguíneo.

Interações com outras drogas

Este medicamento é incompatível com emulsões oleosas, bem como com barbitúricos (hipnóticos e anticonvulsivantes), relaxantes musculares e antiespasmódicos (baclofeno, mydocalm, sirdalud, etc.), antibióticos e glicocorticosteroides. Compatível com soluções de carboidratos e preparações de sangue total.

Condições de armazenamento

Condições de armazenamento para solução de gelatina a 10% - em local fresco e escuro.

Validade

A data de validade está indicada na embalagem do medicamento.