Subcitrato de bismuto

O subcitrato de bismuto é um composto usado na medicina, principalmente como antisséptico e antiemético. Este composto inclui o bismuto e o citrato, que é um sal representativo do ácido citrato.

O subcitrato de bismuto é comumente usado para tratar diversos distúrbios gastrointestinais, como azia, dispepsia e diarreia. Ele atua protetoramente na mucosa gástrica, criando uma camada protetora e reduzindo a irritação.

No entanto, é importante observar que o subcitrato de bismuto só deve ser usado sob supervisão médica, pois o uso indevido ou a overdose podem causar efeitos colaterais indesejados, como deposição de bismuto nos tecidos (incluindo o cérebro), o que pode levar a efeitos tóxicos.

Indicações Subcitrato de bismuto

1. Dispepsia: Incluindo azia, náusea, vômito, dor de estômago e dispepsia inespecífica (distúrbios digestivos funcionais).
2. Diarreia: Para diarreia aguda ou de curta duração, especialmente quando causada por infecção ou irritação da mucosa intestinal.
3. Úlceras gastrointestinais: Como agente protetor da membrana mucosa do estômago e intestinos na úlcera péptica.
4. Prevenção dos efeitos tóxicos dos medicamentos: Incluindo a proteção da mucosa do estômago e dos intestinos dos efeitos irritantes de certos medicamentos, como nextradol, aspirina e alguns AINEs.
5. Outros distúrbios digestivos: incluindo síndrome do intestino irritável e disbiose.

Forma de liberação

O subcitrato de bismuto geralmente está disponível na forma de pó ou cristais para a preparação de diversas formas farmacêuticas, como suspensões ou comprimidos. Também pode ser incluído em alguns medicamentos destinados ao tratamento de diversos distúrbios gastrointestinais, incluindo úlcera gástrica e úlcera intestinal.

Farmacodinâmica

1. Ação antimicrobiana: O subcitrato de bismuto tem ação antimicrobiana, ajudando a suprimir o crescimento de vários microrganismos patogênicos no trato gastrointestinal. Pode ser eficaz no tratamento de infecções causadas por Helicobacter pylori, uma bactéria que pode causar úlceras gástricas e duodenais.
2. Ação anti-inflamatória: O subcitrato de bismuto também tem a capacidade de reduzir a inflamação na mucosa do estômago e intestinos. Isso ajuda a reduzir os sintomas associados à irritação da mucosa e à inflamação, como dor, desconforto e diarreia.
3. Efeito protetor na mucosa: O subcitrato de bismuto pode formar uma camada protetora na mucosa do estômago e dos intestinos, o que ajuda a prevenir maiores irritações e danos.
4. Ligação de toxinas: o subcitrato de bismuto tem a capacidade de se ligar e neutralizar toxinas que podem ser a causa de vários distúrbios gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável.
5. Promovendo a cicatrização de úlceras: Além de reduzir a inflamação e proteger a mucosa, o subcitrato de bismuto também pode promover a cicatrização de úlceras e melhorar a condição da mucosa após uma lesão.
6. Absorção mínima: Como o subcitrato de bismuto tem baixa absorção no trato gastrointestinal, sua ação é limitada principalmente à mucosa gastrointestinal, o que minimiza os efeitos colaterais sistêmicos.

Farmacocinética

A farmacocinética do subcitrato de bismuto descreve como o corpo absorve, metaboliza e excreta esse fármaco. No entanto, como o subcitrato de bismuto é comumente usado em produtos combinados, os dados farmacocinéticos podem ser limitados ou indisponíveis.

Dosagem e administração

1. Comprimidos ou cápsulas:

   • A dosagem geralmente é de 120-300 mg de subcitrato de bismuto duas ou três vezes ao dia.
   • Tome os comprimidos ou cápsulas após as refeições com um copo cheio de água.
   • Siga as instruções da embalagem ou as instruções do seu médico sobre a frequência e a duração do uso.

2. Suspensão:

   • Se você estiver usando a suspensão, é importante agitar bem o frasco antes de cada uso para garantir uma distribuição uniforme do medicamento.
   • Meça a quantidade necessária de suspensão usando o dispensador ou colher medidora fornecida na embalagem.
   • Siga as instruções do seu médico quanto à dosagem e frequência de administração.

3. Duração do tratamento:

   • A duração do tratamento com subcirato de bismuto é determinada pelo seu médico e depende da natureza da sua doença e da sua resposta ao tratamento. O tratamento geralmente pode durar vários dias ou semanas.

Uso Subcitrato de bismuto durante a gravidez

O uso de subcitrato de bismuto durante a gravidez deve ser discutido com um médico, pois a segurança deste medicamento em gestantes ainda não foi estabelecida. O uso de subcitrato de bismuto só pode ser justificado se os benefícios superarem os riscos potenciais para o desenvolvimento do feto.

Contra-indicações

1. Intolerância individual: Pessoas com intolerância individual conhecida ao subcitrato de bismuto ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar seu uso.
2. Reações alérgicas: Em pacientes com histórico de reações alérgicas ao bismuto ou outros produtos que contenham bismuto, o uso de subcitrato de bismuto pode ser contraindicado.
3. Insuficiência renal: Como o bismuto é parcialmente excretado pelos rins, o uso de subcitrato de bismuto pode ser limitado ou contraindicado em pacientes com doença renal grave ou comprometimento da função renal.
4. Gravidez e amamentação: Existem dados limitados sobre o uso de subcirato de bismuto durante a gravidez e a amamentação, portanto, seu uso durante esses períodos pode ser contraindicado sem consulta médica.
5. População pediátrica: O uso de subcitrato de bismuto em crianças pode ser contraindicado devido a dados insuficientes sobre eficácia e segurança nessa faixa etária.
6. Condições não estudadas: O uso de subcitrato de bismuto pode ser contraindicado em pacientes com certas condições, como pancreatite aguda ou diátese hemorrágica aguda, onde a segurança e a eficácia de seu uso não foram adequadamente estudadas.

Efeitos colaterais Subcitrato de bismuto

1. Alterações nas fezes: Incluindo fezes pretas (melena), comum com bismuto. Isso se deve à formação de compostos de bismuto que tornam as fezes pretas. Geralmente, isso é temporário e inofensivo, mas pode ser importante para diferenciá-lo de sangramento gastrointestinal.
2. Efeitos colaterais sistêmicos: incluindo reações raras, como reações alérgicas, náuseas, vômitos, diarreia e outros distúrbios gastrointestinais.
3. Deposição de bismuto: O uso prolongado ou excessivo de bismuto pode causar depósitos no corpo, o que pode levar a efeitos tóxicos. Isso pode se manifestar como sintomas gripais (por exemplo, febre, fraqueza, convulsões) ou efeitos colaterais mais graves, como danos aos rins e ao sistema nervoso.
4. Outros efeitos colaterais: podem incluir anemia, distúrbios do paladar, alterações na pele e, raramente, artrite ou vasculite.

Overdose

1. Toxicidade por bismuto: a overdose pode levar à toxicidade por bismuto, que se manifesta em uma variedade de sintomas, incluindo náusea, vômito, diarreia, anemia, desorientação, tremores, dor abdominal, dores de cabeça, coordenação prejudicada e, mesmo em casos extremos, complicações mais sérias, como distúrbios neurológicos e danos renais.
2. Ativação da inflamação sistêmica: pode ocorrer uma resposta inflamatória sistêmica, que pode levar a danos em órgãos e sistemas do corpo.
3. Danos nos rins e no fígado: o bismuto pode se acumular nos rins e no fígado, o que pode causar danos e disfunções.
4. Distúrbios eletrolíticos: a superdosagem pode resultar em distúrbios eletrolíticos no corpo, incluindo hipercalemia e hipocalcemia.
5. Complicações cardíacas: Em casos raros, a overdose pode causar arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca.
6. Síndrome convulsiva: É possível o desenvolvimento de síndrome convulsiva.

Interações com outras drogas

1. Tetraciclinas e fluoroquinolonas: O subcitrato de bismuto pode reduzir a absorção de tetraciclinas e fluoroquinolonas devido à formação de complexos entre elas no estômago.
2. Medicamentos contendo ferro ou zinco: O subcitrato de bismuto pode reduzir a absorção de ferro e zinco devido à formação de compostos insolúveis.
3. Preparações de salicilato: O subcitrato de bismuto pode potencializar a ação dos salicilatos, o que pode levar ao aumento do seu efeito tóxico.
4. Medicamentos antiúlcera: O subcitrato de bismuto é frequentemente usado em combinação com antiácidos, inibidores da bomba de prótons e procinéticos para o tratamento de úlcera péptica e dispepsia. Em tais combinações, o efeito terapêutico pode ser potencializado.
5. Medicamentos que afetam o pH gástrico: Medicamentos que alteram o pH gástrico (por exemplo, antiácidos) podem afetar a solubilidade do subcitrato de bismuto e sua capacidade de formar complexos com outras substâncias.