Tenochek

Tenochek é um medicamento combinado com propriedades anti-hipertensivas.

Indicações Tenochek

É usado para tratar pessoas com angina estável ou pressão alta.

Forma de liberação

A substância é liberada em comprimidos, acondicionados em blisters de 14 unidades. A caixa contém 2 desses blisters.

Farmacodinâmica

Os ingredientes ativos do medicamento são atenolol e amlodipina. Eles potencializam mutuamente o efeito medicinal e são complementares.

A amlodipina tem um poderoso efeito hipotensor e antianginoso, enfraquecendo o tônus da musculatura lisa da camada vascular, reduzindo, assim, a resistência vascular periférica total e, além disso, reduzindo os valores da pressão arterial. Além disso, a amlodipina reduz a necessidade de oxigênio pelo músculo cardíaco e estabiliza o equilíbrio energético dentro das células miocárdicas. Além disso, a substância ajuda a expandir ligeiramente os vasos coronários e a melhorar a circulação sanguínea em áreas isquêmicas e saudáveis.

O atenolol é um bloqueador dos receptores β1-adrenérgicos; no entanto, não possui efeito estabilizador de membrana ou simpatomimético interno. A substância tem um efeito hipotensor pronunciado e, ao mesmo tempo, possui propriedades antianginosas e antiarrítmicas que se desenvolvem devido à diminuição da frequência cardíaca. O atenolol reduz a necessidade de oxigênio do músculo cardíaco, reduz o número de crises de angina e ajuda a melhorar a condição do miocárdio durante a hipóxia.

Dosagem e administração

Tenochek é usado para administração oral. É proibido esmagar os comprimidos, mas, se necessário, eles podem ser divididos ao longo da linha. Para obter o efeito máximo do medicamento, o medicamento deve ser tomado antes das refeições, no mesmo horário do dia. O medicamento é descontinuado gradualmente, sob a supervisão do médico assistente. A síndrome de abstinência pode se desenvolver se o uso do medicamento for interrompido abruptamente.

Pessoas com pressão alta ou angina geralmente recebem 1 comprimido por dia.

Pessoas com problemas renais e valores de CC acima de 10 ml/minuto geralmente recebem prescrição de 50% da dose usual do medicamento.

Para pacientes com disfunção renal cujo nível de CC é menor que 10 ml/minuto, recomenda-se tomar 25% da dose usual do medicamento.

Se necessário, a dose de Tenochek pode ser aumentada pelo médico assistente. Durante as primeiras semanas de tratamento após o aumento da dose, é necessário monitorar o estado do paciente.

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Uso Tenochek durante a gravidez

Tenochek não deve ser usado durante a lactação ou gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• uso em pessoas com intolerância aos componentes do medicamento;
• valores de pressão arterial significativamente reduzidos;
• SSSU;
• Bloqueio AV de 2º ou 3º grau de gravidade;
• insuficiência cardíaca aguda;
• bloqueio sinoatrial;
• bradicardia;
• CHF na fase de compensação (estágios 2-3);
• choque cardiogênico;
• distúrbios graves do fluxo sanguíneo periférico;
• diabetes mellitus;
• forma metabólica de acidose;
• patologia pulmonar obstrutiva crônica ou asma brônquica;
• psoríase;
• disfunção renal ou hepática grave;
• cardiomegalia sem sintomas de insuficiência cardíaca;
• angina espontânea.

É necessário cuidado ao usar nos seguintes casos:

• Bloqueio AV de primeiro grau;
• CHF na fase de compensação;
• estenose aórtica;
• feocromocitoma;
• hipertireoidismo;
• estado de depressão (histórico ou atual);
• miastenia;
• pacientes com mais de 65 anos.

Pessoas que usam lentes de contato devem levar em consideração que ao usar Tenochek, a produção de lágrimas pode ser reduzida.

Efeitos colaterais Tenochek

O medicamento é razoavelmente bem tolerado. Durante o tratamento, os seguintes efeitos colaterais foram observados em alguns pacientes:

• Distúrbios no sistema cardiovascular: problemas no ritmo cardíaco, diminuição da pressão arterial, distúrbios nos processos de condução AV, sinais de insuficiência cardíaca. Em casos isolados, pessoas que sofriam de angina apresentaram piora do quadro;
• problemas com o funcionamento do SNP ou SNC: sensação de fadiga severa, sensação de frio juntamente com tremores nos membros, depressão, tontura, sonhos estranhos, perturbação da rotina diária, convulsões e, além disso, zumbido, alucinações, dores de cabeça, polineuropatia e sensação de fraqueza;
• Distúrbios gastrointestinais: vômitos, boca seca, disfunção das papilas gustativas, náuseas e distúrbios intestinais. Além disso, pancreatite ou hepatite também são observadas, ou os níveis de bilirrubina e enzimas hepáticas aumentam;
• lesões que afetam o sistema respiratório: dispneia ou broncoespasmo;
• distúrbios do sistema endócrino: ginecomastia, disfunção erétil e diminuição da tolerância à glicose;
• sinais de alergia: urticária, eritema multiforme, hiperemia, fotossensibilidade, coceira e angioedema;
• Outros: trombocitopenia, diminuição da acuidade visual, púrpura, alopecia, formação de anticorpos antinucleares, mialgia, hiperidrose, conjuntivite e ceratoconjuntivite seca. Além disso, podem ser observados miastenia gravis, hiperplasia gengival, vasculite, dor articular e distúrbio do metabolismo lipídico.

Overdose

Ao usar doses excessivamente altas de medicamentos, observam-se distúrbios no ritmo cardíaco ou na consciência, espasmos brônquicos, náuseas e, além disso, cianose dos dedos, tonturas e convulsões generalizadas. Além disso, pode-se esperar o aparecimento de taquicardia reflexa ou uma queda significativa da pressão arterial, podendo levar ao choque.

Em caso de intoxicação ou risco de choque, é necessário interromper o uso do medicamento. Se for observada uma queda acentuada da pressão arterial, é necessário realizar procedimentos de suporte voltados para o funcionamento do sistema cardiovascular.

A superdosagem de amlodipina e atenolol requer monitoramento da função respiratória, do sistema cardiovascular, da diurese e dos volumes sanguíneos circulantes.

O médico assistente pode decidir prescrever a administração parenteral de gluconato de cálcio, atropina (injeção intravenosa em bolus em uma porção de 0,5-2 ml), bem como glucagon (administração intravenosa em jato de 1-10 mg da substância e, em seguida, através de um conta-gotas a uma taxa de 2-2,5 mg/hora) e, além disso, simpaticomiméticos.

Se forem observadas intolerância a medicamentos e bradicardia grave, um ECS é prescrito temporariamente.

Se ocorrerem convulsões generalizadas, o diazepam é administrado por via intravenosa em baixa taxa.

Interações com outras drogas

O medicamento não deve ser combinado com medicamentos que inibem a atividade da ECA.

Bloqueadores dos canais de cálcio administrados por via parenteral, bem como outros medicamentos antiarrítmicos, podem ser administrados a pessoas que usam Tenochek somente em terapia intensiva.

Agentes anestésicos e antiarrítmicos, quando combinados com o medicamento, podem potencializar o efeito cardiodepressor do atenolol.

A combinação com medicamentos antidiabéticos pode exigir uma alteração na dosagem de insulina, bem como de hipoglicemiantes orais.

O uso concomitante com clonidina, reserpina e também guanfacina, SG e α-metildopa leva à potencialização dos efeitos dromotrópicos, batmotrópicos e cronotrópicos do medicamento.

O efeito anti-hipertensivo do atenolol é enfraquecido quando combinado com simpaticomiméticos, xantinas, estrogênios e analgésicos não narcóticos.

Apresina, antiácidos e nitroglicerina podem reduzir a absorção do atenolol quando combinados com o medicamento, enquanto a cimetidina inibe os processos metabólicos do atenolol.

Os simpatolíticos aumentam a atividade medicinal do atenolol.

Observa-se uma potencialização do efeito do atenolol no sistema nervoso central quando Tenochek é combinado com sedativos, neurolépticos, etanol, pílulas para dormir e tricíclicos.

Quinidina, anestésicos inalatórios, antagonistas do cálcio e amiodarona podem potencializar os efeitos da amlodipina.

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Condições de armazenamento

A árvore de sombra deve ser mantida em temperaturas em torno de 25°C.

Validade

Tenochek pode ser usado dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

Aplicação para crianças

O medicamento não é usado em pediatria.