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Teste espontâneo com NST
Última revisão: 20.11.2021
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O teste espontâneo com NST (nitrosinium tetrazolium) permite avaliar o estado do mecanismo bactericida dependente de oxigênio de fagócitos (granulócitos) de sangue in vitro.
Normalmente, o número de neutrófilos positivos para HCT em adultos é de até 10%.
Caracteriza o estado e o grau de ativação do sistema antibacteriano NADP-H-oxidase intracelular. O princípio do método baseia-se na restauração do corante HCT solúvel com fagócitos absorvidos em diformazano insolúvel sob a influência da superoxidanção (destinada à destruição intracelular do agente infeccioso após a sua absorção), formada na reação NADPH-oxidase. Os indicadores do teste de NST são aumentados no período inicial de infecções bacterianas agudas, enquanto que no curso subagudo e crônico do processo infeccioso, eles diminuem. O saneamento do organismo do patógeno é acompanhado pela normalização do indicador. Um declínio acentuado indica uma descompensação da proteção anti-infecciosa e é considerado um sinal prognosticamente desfavorável.
O teste com a NST desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças granulomatosas crônicas, que se caracterizam pela presença de defeitos no complexo NADP-H-oxidase. Os pacientes com doenças granulomatosas crônicas são caracterizados pela presença de infecções recorrentes (pneumonia, linfadenite, pulmão, fígado, abcessos de pele) causados por Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Cândida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. E Pneumocystis carinii.
Os neutrófilos em pacientes com doenças granulomatosas crônicas têm função fagocítica normal, mas devido a um defeito no complexo NADP-H-oxidase não são capazes de destruir microorganismos. Os defeitos hereditários do complexo NADP-H-oxidase são, na maioria dos casos, ligados ao cromossomo X, menos frequentemente autossômico recessivo.
Reduzida característica massa HCT espontânea de processos inflamatórios crónicos, defeitos congénitos do sistema fagocíticas, imunodeficiências primárias e secundárias, infecção HIV, doenças malignas, queimaduras graves, traumas, estresse, a má nutrição, tratamento citostático e imunossupressora, a exposição à radiação ionizante.
O aumento da massa espontânea ponto HCT quando a estimulação antigénica devido à inflamação bacteriana (período prodromal, o período de manifestação aguda da infecção durante a actividade de fagocitose normal), granulomatose crónica, leucocitose, melhorando fagócitos citotoxicidade dependente de anticorpos, doenças auto-imunes, alergias.
[Teste ativado com NST
Normalmente, o número de neutrófilos HCT positivos em adultos é de 40-80%.
O teste ativado com NST permite avaliar a reserva funcional do mecanismo bactericida dependente do oxigênio dos fagócitos. O teste é usado para identificar a capacidade de reserva de sistemas de fagócitos intracelulares. Com a atividade antibacteriana intracelular preservada em fagócitos, há um aumento acentuado na quantidade de neutrófilos positivos para formazano após a estimulação com látex. A redução dos parâmetros do teste HCT ativado de neutrófilos abaixo de 40% e monócitos abaixo de 87% indica falta de fagocitose.