Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Teste NST espontâneo
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Um teste espontâneo com NBT (nitroazul de tetrazólio) permite avaliar o estado do mecanismo bactericida dependente de oxigênio dos fagócitos sanguíneos (granulócitos) in vitro.
Normalmente, em adultos, o número de neutrófilos NBT-positivos é de até 10%.
Caracteriza o estado e o grau de ativação do sistema antibacteriano intracelular NADPH-oxidase. O princípio do método baseia-se na reconstituição do corante solúvel NBT absorvido pelo fagócito em diformazan insolúvel sob a influência do ânion superóxido (destinado à destruição intracelular do agente infeccioso após sua absorção), formado na reação NADPH-oxidase. Os indicadores do teste NBT aumentam no período inicial de infecções bacterianas agudas, enquanto diminuem no curso subagudo e crônico do processo infeccioso. A eliminação do patógeno pelo organismo é acompanhada pela normalização do indicador. Uma queda acentuada indica descompensação da proteção anti-infecciosa e é considerada um sinal de prognóstico desfavorável.
O teste NBT desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças granulomatosas crônicas, caracterizadas pela presença de defeitos no complexo NADPH oxidase. Pacientes com doenças granulomatosas crônicas são caracterizados pela presença de infecções recorrentes (pneumonia, linfadenite, abscessos pulmonares, hepáticos e cutâneos) causadas por Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. e Pneumocystis carinii.
Neutrófilos em pacientes com doenças granulomatosas crônicas têm função fagocitária normal, mas, devido a um defeito no complexo NADPH oxidase, são incapazes de destruir microrganismos. Defeitos hereditários do complexo NADPH oxidase estão, na maioria dos casos, ligados ao cromossomo X e, menos frequentemente, são autossômicos recessivos.
Uma diminuição no teste espontâneo com NST é característica de inflamação crônica, defeitos congênitos do sistema fagocítico, imunodeficiências secundárias e primárias, infecção pelo HIV, neoplasias malignas, queimaduras graves, lesões, estresse, desnutrição, tratamento com citostáticos e imunossupressores e exposição à radiação ionizante.
Um aumento no teste espontâneo com NST é observado em caso de irritação antigênica devido à inflamação bacteriana (período prodrômico, período de manifestação aguda de infecção com atividade de fagocitose normal), granulomatose crônica, leucocitose, aumento da citotoxicidade dependente de anticorpos dos fagócitos, doenças autoalérgicas e alergias.
Teste ativado com NST
Normalmente, em adultos, o número de neutrófilos NBT-positivos é de 40-80%.
O teste NBT ativado permite avaliar a reserva funcional do mecanismo de ação bactericida dependente de oxigênio dos fagócitos. O teste é utilizado para identificar a capacidade de reserva dos sistemas intracelulares dos fagócitos. Com a atividade antibacteriana intracelular preservada nos fagócitos, observa-se um aumento acentuado no número de neutrófilos positivos para formazano após sua estimulação com látex. Uma diminuição nos valores do teste NBT ativado de neutrófilos abaixo de 40% e de monócitos abaixo de 87% indica fagocitose insuficiente.
[ 5 ]