Testosterona no sangue

A testosterona é um hormônio andrógeno responsável pelas características sexuais secundárias nos homens. A fonte mais importante de testosterona são as células de Leydig dos testículos. A testosterona auxilia na espermatogênese, estimula o crescimento e o funcionamento das glândulas sexuais acessórias e o desenvolvimento do pênis e do escroto. O hormônio tem efeito anabólico, principalmente nos ossos e músculos. Devido ao seu efeito direto na medula óssea, bem como pela ativação da síntese de eritropoietina nos rins, a testosterona estimula a eritropoiese. O hormônio também é necessário para manter a libido e a potência. A síntese de testosterona é controlada pelo LH da glândula pituitária anterior. Nos homens, é o principal andrógeno que causa a obtenção da maturidade sexual. A concentração do hormônio no sangue aumenta após o esforço físico. Os valores de referência da concentração de testosterona no soro sanguíneo são apresentados na tabela.

Em homens adultos saudáveis, o pico de concentração de testosterona ocorre pela manhã e diminui em pelo menos 25% à noite. Após os 50 anos, observa-se uma diminuição progressiva dos níveis de testosterona no sangue.

As concentrações séricas de testosterona aumentam na puberdade precoce idiopática e na hiperplasia do córtex adrenal em meninos, tumores do córtex adrenal, tumores extragonadais em homens, doenças trofoblásticas em mulheres grávidas e arrenoblastomas.

Uma diminuição na concentração de testosterona no sangue é observada na síndrome de Down e no atraso puberal.

Valores de referência (norma) da concentração de testosterona no soro sanguíneo

Idade	Chão	Testosterona
		Ng/dl	Nmol/l
Recém-nascidos	Macho	75-400	2,6-13,9
	Fêmea	20-64	0,69-2,22
Idade pré-púbere:
1-5 meses	Macho	1-177	0,03-6,14
	Fêmea	1-5	0,03-0,17
6-11 meses	Macho	2-7	0,07-0,24
	Fêmea	2-5	0,07-0,17
1-5 anos	Macho	2-25	0,07-0,87
	Fêmea	2-10	0,07-0,35
6-9 anos	Macho	3-30	0,10-1,04
	Fêmea	2-20	0,07-0,69
Idade da puberdade:
1 faixa etária	Macho	2-23	0,07-0,80
	Fêmea	2-10	0,07-0,35
2ª faixa etária	Macho	5-70	0,17-2,43
	Fêmea	5-30	0,17-1,04
3ª faixa etária	Macho	15-280	0,52-9,72
	Fêmea	10-30	0,35-1,04
4ª faixa etária	Macho	105-545	3,64-18,91
	Fêmea	15-40	0,52-1,39
5ª faixa etária	Macho	265-800	9,19-27,76
	Fêmea	10-40	0,35-1,39
Adultos	Macho	280-1100	8,72-38,17
	Fêmea	15-70	0,52-2,43
Mulheres grávidas	3-4 vezes maior que a concentração normal
Pós-menopausa		8-35	0,28-1,22

Aproximadamente 2% da testosterona circulante no sangue está em estado livre. Somente a testosterona livre é capaz de penetrar na célula, ligar-se a receptores intracelulares, penetrar no núcleo e alterar a transcrição genética (ou seja, realizar seus efeitos biológicos).

Valores de referência (norma) da concentração de testosterona livre no soro sanguíneo

	Chão	Testosterona livre
Idade		Pg/ml	Pmol/l
Recém-nascidos	Macho	1,5-31	5,2-107,5
	Fêmea	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 meses	Macho	3.3-8	11,5-62,7
	Fêmea	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 meses	Macho	0,7-14	2,4-48,6
	Fêmea	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 meses	Macho	0,4-4,8	1,4-16,6
	Fêmea	0,2-0,6	0,7-2,1
Crianças:
6-9 anos	Macho	0,1-3,2	0,3-11,1
	Fêmea	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 anos	Macho	0,6-5,7	2.1-9.8
	Fêmea	1,0-5,2	3,5-18
12-14 anos	Macho	1.4-156	4.9-541
	Fêmea	1,0-5,2	3,5-18
15-17 anos	Macho	80-159	278-552
	Fêmea	1-5.2	3,5-18
Adultos	Macho	50-210	174-729
	Fêmea	1,0-8,5	3,5-29,5

A testosterona livre é independente da concentração de SHBG. Portanto, a dosagem de testosterona livre é indicada em situações em que o teor de SHBG pode aumentar ( hipertireoidismo, hiperestrogenismo, gravidez, uso de anticoncepcionais orais ou antiepilépticos) ou diminuir (hipotireoidismo, obesidade ).