Tosse nocturna

A tosse noturna pode ser causada por diversos motivos. É importante ressaltar que a tosse é uma reação reflexa do corpo à irritação do trato respiratório e pode ser sintoma de diversas condições.

Causas tosse nocturna

Aqui estão algumas causas possíveis para a tosse noturna:

1. Alergias: Uma reação alérgica a alérgenos no ar, como pólen, poeira e pólen doméstico, pode causar tosse, especialmente à noite, quando você está em ambientes fechados e a respiração fica mais superficial.
2. Constipação pós-nasal: A constipação pós-nasal, causada pelo muco que escorre do nariz para o fundo da garganta, pode irritar a garganta e causar tosse.
3. Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou produção excessiva de ácido estomacal pode causar refluxo ácido na garganta e causar tosse, especialmente ao deitar.
4. Ataques de tosse: algumas condições médicas, como asma, bronquite ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podem levar a ataques de tosse noturnos.
5. Infecções: Embora a febre nem sempre acompanhe as infecções do trato respiratório, elas podem causar tosse, especialmente nos estágios iniciais.
6. Medicamentos: Alguns medicamentos, como os inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), podem causar tosse em algumas pessoas.
7. Outros fatores: Outras causas, como situações estressantes, tabagismo, ar poluído ou síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), também são possíveis, especialmente se o ronco pesado for um sintoma concomitante.

A tosse seca noturna pode ser causada por diversos fatores. Aqui estão algumas das causas mais comuns:

1. Alergias: Reações a alérgenos no ar, como pólen, poeira ou pólen de animais de estimação, podem causar irritação nas vias aéreas e tosse seca, especialmente à noite.
2. Junção pós-nasal: A liberação de muco do nariz que desce pela parte posterior da garganta pode causar tosse, especialmente na posição horizontal durante o sono.
3. Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição na qual o ácido estomacal sobe para o esôfago e até mesmo para a garganta. Isso pode causar irritação e tosse seca, especialmente ao deitar.
4. Bronquite crônica: A inflamação crônica dos brônquios pode causar tosse seca que piora à noite.
5. Asma: Algumas pessoas têm asma com tosse seca, especialmente à noite ou de manhã cedo.
6. Infecções do trato respiratório: Mesmo sem febre, infecções do trato respiratório podem causar tosse. A tosse seca pode ser o sintoma inicial, que pode posteriormente ser acompanhada por outros sintomas.
7. Medicamentos: Alguns medicamentos, como os inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), podem causar tosse seca em alguns pacientes.

Tosse noturna com febre pode ser sinal de diversas condições. Algumas das possíveis causas dessa tosse incluem:

1. Doenças infecciosas do trato respiratório superior e inferior: por exemplo, infecções virais respiratórias agudas (ARVI), gripe, bronquite ou pneumonia podem ser acompanhadas de tosse e febre. Essas infecções podem piorar à noite devido ao aumento da inflamação e às crises de tosse ao deitar.
2. Alergias: Tosse alérgica causada por alérgenos presentes no ambiente de dormir, como pólen, ácaros ou mofo, pode causar inflamação das vias aéreas e tosse, além de febre.
3. Asma: As crises de asma podem piorar à noite e podem ser acompanhadas de tosse e febre.
4. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Na DRGE, o ácido e a massa alimentar do estômago podem subir para o esôfago e as vias aéreas, causando tosse e irritação. Essa tosse também pode ocorrer à noite.
5. Asma brônquica: em algumas pessoas, a asma pode piorar à noite, o que pode causar tosse e febre.
6. Insuficiência cardíaca: Em alguns casos, a insuficiência cardíaca pode se manifestar por tosse, especialmente à noite, devido ao acúmulo de líquido nos pulmões.
7. Outras causas: Tosse noturna com febre também pode estar relacionada a outros problemas médicos ou efeitos colaterais de medicamentos.

Sintomas

Aqui estão alguns dos possíveis sintomas que podem acompanhar uma tosse noturna:

1. Falta de ar: a tosse pode ser acompanhada por uma sensação de falta de ar e dificuldade para respirar.
2. Muco: Às vezes, a tosse pode ser acompanhada pela produção excessiva de muco pelo nariz ou pela garganta.
3. Dor ou desconforto na garganta: a garganta pode ficar irritada ou dolorida devido à tosse.
4. Chiado: Podem ocorrer sons de chiado durante a respiração ou tosse.
5. Problemas de sono: uma tosse noturna pode interferir no sono normal e levar à insônia.
6. Refluxo: Se a tosse for causada por refluxo ácido do estômago, ela pode ser acompanhada por uma sensação de queimação na garganta (piropatia).
7. Dor no peito: Às vezes, a tosse pode causar dor ou pressão na área do peito.
8. Sintomas de uma condição subjacente: se a tosse noturna estiver associada a uma condição subjacente, como asma, bronquite ou alergias, os sintomas característicos dessa condição também podem estar presentes.

Diagnósticos tosse nocturna

Diagnosticar uma tosse noturna envolve uma série de etapas para determinar sua causa e escolher o tratamento mais eficaz. Veja como o processo de diagnóstico geralmente funciona:

1. Coleta de histórico médico e clínico:

   • Seu médico começará conversando com você sobre a natureza da sua tosse, sua frequência, os sintomas que a acompanham e a duração dos sintomas. Também é importante conversar sobre quaisquer comorbidades e fatores de risco.

2. Exame físico:

   • O médico realizará um exame físico, incluindo a ausculta dos seus pulmões e coração, para avaliar sinais de inflamação, obstrução ou outras anormalidades.

3. Estudos laboratoriais:

   • Com base nos sintomas e no resultado do exame físico, o médico pode decidir se exames laboratoriais, como exames de sangue, são necessários para detectar inflamação ou infecção.

4. Estudos instrumentais:

   • Dependendo do quadro clínico, o médico pode prescrever vários exames instrumentais, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC), broncoscopia ou espirometria (que mede o volume e a frequência respiratória).

5. Um estudo de fatores alérgicos:

   • Se houver suspeita de que a tosse pode estar relacionada a alergias, seu médico poderá recomendar testes de alergia para identificar alérgenos que podem estar causando a reação.

6. Monitoramento:

   • Seu médico pode sugerir manter um diário da tosse, no qual você registre as datas e os horários da tosse, seu padrão e eventos associados. Isso pode ajudar a identificar padrões e causas.

7. Aconselhamento e pesquisa adicional:

   • Se necessário, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista, como um alergista, pneumologista ou gastroenterologista, para uma avaliação mais detalhada e exames adicionais.

Tratamento tosse nocturna

O tratamento da tosse noturna depende da causa. Antes de iniciar o tratamento, é importante determinar a causa da tosse, pois diferentes causas exigem diferentes abordagens de tratamento. Abaixo estão algumas diretrizes gerais para o tratamento da tosse noturna:

Umidade do ar

O nível de umidade do ar pode afetar a tosse noturna e a saúde respiratória em geral. Veja como a umidade do ar pode afetar a tosse noturna:

1. Baixa umidade: O ar seco, especialmente durante os meses de inverno ou em climas com baixa umidade, pode agravar a irritação do trato respiratório. A baixa umidade pode ressecar as membranas mucosas da garganta e dos brônquios, o que pode causar tosse seca. Isso é especialmente perceptível à noite, quando a respiração é mais superficial.
2. Alta umidade: Por outro lado, muita umidade pode promover o crescimento de mofo e comprometer a qualidade do ar, o que também pode causar tosse, especialmente em pessoas com alergias ou asma.
3. Usando um umidificador: Se a sua tosse noturna for causada por baixa umidade, usar um umidificador no quarto pode ajudar a melhorar os sintomas. Um umidificador ajudará a manter os níveis de umidade ideais e a amolecer as membranas mucosas das vias aéreas.
4. Absorva o ar: Ventilar o ambiente regularmente e permitir que o ar fresco circule também pode ajudar a melhorar a qualidade do ar e reduzir a irritação respiratória.
5. Alérgenos: A umidade do ar pode afetar a disseminação de alérgenos, como pólen e pólen doméstico. Se a sua tosse noturna for relacionada a uma alergia, os níveis de umidade podem afetar sua gravidade.

Evite alérgenos

Evitar alérgenos pode ser um passo importante para prevenir a tosse noturna, especialmente se a sua tosse for relacionada a alergias. Aqui estão algumas dicas para evitar alérgenos que podem ajudar a reduzir a tosse noturna:

1. Alérgenos de pólen:

   • Fique de olho na previsão do tempo para alérgenos de pólen e tente ficar em ambientes fechados nos dias em que os níveis de pólen estiverem altos.
   • Use condicionadores de ar com filtros HEPA para limpar o pólen do ar.
   • Depois de caminhar ao ar livre, lave o rosto e as mãos para remover o pólen e troque de roupa.

2. Pólen doméstico:

   • Limpe e aspire sua casa regularmente, incluindo carpetes, móveis estofados e cortinas.
   • Use um aspirador de pó com filtro HEPA para capturar as menores partículas de poeira.
   • Roupas de cama e colchões podem ser envoltos em capas especiais de proteção contra alérgenos.
   • Evite brinquedos macios na cama, pois eles podem acumular poeira.

3. Ácaros:

   • Lave roupas de cama e travesseiros em água quente toda semana.
   • Se possível, utilize colchões e travesseiros com revestimento antialérgico.
   • Ventile seu colchão e travesseiros para reduzir a umidade.

4. Animais de estimação:

   • Se você tem animais de estimação, escove e penteie-os regularmente ao ar livre.
   • Limite o acesso dos animais de estimação ao seu quarto e aos locais onde você dorme.
   • Lave os brinquedos e a cama dos animais em água quente.

5. Fumaça de tabaco:

   • Evite fumantes e locais onde as pessoas fumam.
   • Se você tem vizinhos fumantes, certifique-se de que suas janelas estejam fechadas à noite para evitar que a fumaça entre no seu quarto.

6. Fungos e mofos:

   • Elimine fontes de fungos e mofo em sua casa.
   • Fique de olho na umidade do ambiente e use desodorizadores de umidade, se necessário.

Acesso permanente à água

A hidratação contínua das membranas mucosas da garganta e das vias aéreas pode ajudar a aliviar a tosse noturna, especialmente se for causada por ressecamento. Você pode seguir os seguintes passos para isso:

1. Beba bastante água: beba bastante água ao longo do dia para manter as mucosas hidratadas. Mas tente limitar a ingestão de líquidos antes de dormir para evitar idas ao banheiro à noite.
2. Umidifique o ar do seu quarto: use um umidificador no seu quarto, especialmente durante as estações de baixa umidade. Isso ajudará a prevenir o ressecamento das mucosas e reduzir a tosse.
3. Toalha e vapor quente: Antes de dormir, você pode segurar uma toalha quente perto da banheira com água quente corrente. Em seguida, retire a toalha, deixando-a úmida, e pendure-a no quarto. O vapor umidificará o ar.
4. Use remédios para tosse: você pode usar xaropes para tosse ou caramelos para ajudar a acalmar as membranas mucosas da garganta e reduzir a irritação.
5. Purificadores de ar: se seu quarto tiver alérgenos ou outros irritantes, instale um purificador de ar para limpar o ar de partículas e alérgenos.
6. Evite a fumaça do tabaco: se alguém na casa fuma, tente evitar a exposição à fumaça do tabaco no quarto.

Evite irritantes

Evitar irritantes pode ajudar a reduzir a tosse noturna e aliviar os sintomas. Aqui estão alguns irritantes que podem desencadear a tosse e como evitá-los:

1. Fumaça e fumaça de tabaco:

   • Evite fumar ativo e passivamente.
   • Certifique-se de que sua casa e seu quarto estejam livres de fumaça de cigarro.

2. Ar poluído:

   • Se possível, evite estar em áreas com altos níveis de poluição do ar, como áreas industriais.
   • Use purificadores de ar com filtros HEPA no seu quarto.

3. Gases e vapores:

   • Evite a exposição a irritantes químicos, como sprays de cabelo, perfumes, aerossóis e outros produtos químicos.
   • Ventile o ambiente após usar produtos químicos.

4. Serragem e alérgenos:

   • Evite contato com alérgenos como pólen, poeira, pólen de animais de estimação e ácaros.
   • Limpe e aspire sua casa regularmente, usando um aspirador de pó com filtro HEPA.
   • Use capas especiais de proteção contra alérgenos para roupas de cama e colchões.

5. Articulação pós-nasal:

   • Se você tem articulação pós-nasal (muco escorrendo pela parte de trás da garganta), enxágue o nariz regularmente com solução salina ou use sprays nasais em consulta com seu médico.

6. Refluxo ácido:

   • Se você tem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), siga as recomendações dietéticas do seu médico e tome medicamentos para reduzir o refluxo ácido.
   • Evite jantar antes de dormir.

7. Overdose de drogas:

   • Tome os medicamentos somente conforme prescrito pelo seu médico e conforme as instruções da embalagem.

Síndrome pós-nasal

A síndrome pós-nasal (SPN) pode ser uma das causas da tosse noturna. A síndrome pós-nasal é caracterizada pelo acúmulo excessivo de muco na parte posterior da cavidade nasal e da garganta, que desce pela parte posterior da garganta, causando irritação e tosse. Essa síndrome pode piorar à noite, quando a pessoa está deitada na horizontal e o muco flui mais livremente pela parte posterior da garganta.

Aqui estão alguns sintomas da síndrome pós-nasal que podem estar associados à tosse noturna:

1. Sensação de acúmulo constante de muco na garganta.
2. Sensação frequente de necessidade de tossir ou engolir muco.
3. Irritação na garganta, que pode causar tosse.
4. Também pode ser acompanhada de coriza, espirros e sensações ocasionais de congestão nasal.

As seguintes medidas podem ser tomadas para controlar a tosse noturna causada pela síndrome pós-nasal:

1. Enxágue nasal regular com solução salina (solução isotônica) para limpar o muco das passagens nasais.
2. Use sprays nasais recomendados pelo seu médico para aliviar a congestão nasal e reduzir o muco.
3. Ventile o quarto e mantenha níveis de umidade ideais para evitar a desidratação das mucosas.
4. Evitar irritantes e alérgenos que podem agravar a síndrome pós-nasal.
5. Tomar medicamentos prescritos por um médico se a tosse persistir e interferir no sono normal.

Asma

Tosse noturna pode ser um sintoma de asma. A asma é uma doença crônica das vias aéreas caracterizada por inflamação e obstrução dos brônquios. Em algumas pessoas com asma, a tosse pode piorar à noite ou ser um sintoma importante que interfere no sono normal.

Por que a asma pode causar tosse noturna:

1. Flutuações de temperatura: durante a noite, a pessoa geralmente fica em ambientes quentes e aconchegantes, o que pode causar dilatação dos brônquios e aumentar a inflamação.
2. Posição do corpo: Quando uma pessoa vai dormir, a posição do corpo pode contribuir para o acúmulo de muco nas vias aéreas e aumentar a obstrução.
3. Ritmo circadiano: Em alguns casos, a asma tem um ritmo circadiano no qual os sintomas pioram à noite devido aos ritmos biológicos do corpo.
4. Alérgenos e irritantes: À noite, o ar pode ficar mais poluído e conter mais alérgenos (como ácaros do pólen doméstico), o que pode piorar a asma.

O controle da tosse noturna devido à asma inclui:

1. Siga as recomendações do seu médico para tomar medicamentos, incluindo inaladores e medicamentos de controle, para controlar sua asma.
2. Evitar gatilhos e alérgenos que podem piorar a asma, como fumar, ar encharcado e ácaros do pólen doméstico.
3. Usar umidificadores de quarto para manter níveis ideais de umidade.
4. Tratamento de alergias se elas forem um fator contribuinte.
5. Discuta com seu médico a possibilidade de usar medicamentos para ajudar a melhorar o controle da asma à noite.

DRGE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar tosse noturna em algumas pessoas. Isso ocorre devido à subida do conteúdo estomacal (ácido e partículas de alimentos) para o esôfago, o que pode irritar a mucosa da garganta e causar tosse, especialmente quando você dorme na posição horizontal.

Se você suspeita que a DRGE pode ser a causa da sua tosse noturna, é recomendável consultar um médico ou gastroenterologista para avaliação e diagnóstico. O tratamento para DRGE pode incluir as seguintes etapas:

1. Tratamento com medicamentos: Seu médico pode prescrever antiácidos, inibidores da bomba de prótons (como omeprazol ou esomeprazol) ou bloqueadores H2 (como ramitidina) para diminuir a acidez no estômago e reduzir o refluxo.
2. Modificação do estilo de vida: É importante seguir as recomendações de modificação do estilo de vida, como evitar refeições pesadas antes de dormir, elevar a cabeceira da cama para elevar a cabeça e o tronco e evitar gatilhos conhecidos, como alimentos picantes ou ácidos.
3. Dieta: Certos alimentos e bebidas podem aumentar o refluxo. Recomenda-se reduzir o consumo de cafeína, chocolate, frutas cítricas, alimentos gordurosos e picantes.
4. Evitar fumar e beber álcool: fumar e beber álcool pode piorar a DRGE e causar tosse.
5. Siga as recomendações do seu médico: Seu médico pode sugerir recomendações adicionais e um regime de tratamento que seja mais apropriado para o seu caso.

Remédio para tosse

O tratamento da tosse noturna depende da causa. É importante determinar exatamente a causa da tosse antes de iniciar o tratamento. Abaixo, listamos alguns dos medicamentos comuns que podem ser usados para tratar a tosse noturna:

1. Medicamentos antitussígenos:

   • Medicamentos para tosse podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade da tosse. Eles são de dois tipos: aqueles que suprimem a tosse seca (como o dextrometorfano) e aqueles que melhoram a expectoração de muco (como a guaifenesina). A escolha do medicamento depende do tipo de tosse.

2. Broncodilatadores:

   • Se a tosse for causada por contrações brônquicas (como na asma ou bronquite), seu médico poderá prescrever broncodilatadores para dilatar as vias aéreas e aliviar a obstrução. Esses medicamentos podem ajudar a melhorar a respiração e reduzir a tosse noturna.

3. Inaladores:

   • Se a asma for a causa da sua tosse noturna, seu médico poderá prescrever um inalador com glicocorticosteroides ou outros medicamentos controladores para reduzir a inflamação brônquica e prevenir os sintomas da asma.

4. Anti-histamínicos:

   • Se a tosse for causada por alergias, os anti-histamínicos podem ajudar a reduzir os sintomas e a tosse. Eles também podem ajudar na síndrome pós-nasal.

5. Umidificadores:

   • Usar umidificadores no quarto pode ajudar a reduzir a irritação das vias aéreas e aliviar a tosse seca, especialmente quando a umidade é baixa.

6. Tratamento da doença subjacente:

   • Se a sua tosse noturna estiver relacionada a uma condição subjacente, como asma, bronquite ou refluxo ácido, tratar essa condição pode ajudar a reduzir a tosse.

Xaropes para tosse noturna

Existem muitos xaropes para tosse noturna que podem ajudar a reduzir a tosse e aliviar os sintomas. No entanto, é importante lembrar que a escolha do xarope depende da causa da tosse e dos sintomas que você está apresentando. Abaixo, uma lista de tipos comuns de xaropes para tosse noturna e suas funções:

1. Xaropes para tosse (para tosse seca):

   • Dextrometorfano: Reduz a irritação dos receptores do centro da tosse no cérebro e reduz a tosse seca.
   • Codeína: Pode ser prescrita por um médico para tosses intensas e externas. Requer receita médica.

2. Xaropes para tosse com ação expectorante (para tosses com catarro):

   • Guaifenesina: Ajuda a diluir e melhorar a expectoração do muco.
   • Bromexina: Possui ação mucolítica e expectorante.

3. Xaropes combinados: alguns xaropes combinam supressores de tosse e expectorantes para tratar diferentes tipos de tosse.

4. Xaropes com anti-histamínicos adicionados (para tosse alérgica):

   • Xaropes contendo anti-histamínicos (como cetirizina ou loratadina) podem ajudar com tosses causadas por alergias.

5. Xaropes calmantes para garganta: alguns xaropes contêm ingredientes que ajudam a reduzir a irritação da garganta e aliviar a coceira, o que pode aliviar a tosse.

Consulta com um médico

Se a tosse noturna persistir por mais de duas semanas, piorar ou for acompanhada de outros sintomas, consulte seu médico para um diagnóstico mais detalhado e o melhor tratamento.