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Transtorno Bipolar em Adultos

Médico especialista do artigo

Psiquiatra, psicoterapeuta
, Editor médico
Última revisão: 18.10.2021

Este artigo analisa o transtorno bipolar em pacientes adultos. Cerca de 3 milhões de residentes dos EUA, ou 1% da população total dos EUA, sofrem com esta doença, incluindo figuras similares no mundo. Esta doença afeta homens e mulheres. Na maioria das vezes, ele se desenvolve na idade de 15 a 24 anos.

O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é uma doença que causa uma mudança acentuada no humor, por exemplo, o estado excessivamente elevado de mania de repente se transforma em um estado grave de depressão. Esta doença tem outra doença - síndrome maníaco-depressiva.

O transtorno bipolar afeta tanto o seu humor que você não pode desempenhar plenamente suas funções no trabalho, se comportar adequadamente na família ou com pessoas próximas. Algumas pessoas com essa doença tornam-se propensas ao suicídio.

Esta doença pode fazer com que uma pessoa doente se sinta desamparada e sem esperança. No entanto, a pessoa doente não está sozinha. Se ele visita um grupo de apoio e fala com pessoas como ele, ele entenderá que há uma esperança para uma vida melhor. E o tratamento o ajudará a recuperar o controle sobre seu humor.

Também parentes do paciente se sentem indefesos. Se sua família tiver uma pessoa que sofra de transtorno bipolar, você deve visitar as sessões de psicoterapia você mesmo. As sessões de psicoterapia também ajudarão uma criança cujos pais estão doentes com esta doença.

Causas transtorno bipolar em adultos

Até à data, os cientistas não podem dizer exatamente qual é a causa do transtorno bipolar. Sabe-se que esta doença é hereditária. Também pode desenvolver-se no contexto do ambiente ou problemas familiares. Uma das causas mais comuns é o desequilíbrio dos elementos químicos do cérebro.

Embora as causas do desenvolvimento do transtorno bipolar ainda não tenham sido estudadas, há evidências de que esta doença é herdada. Problemas na família ou a influência negativa do meio ambiente também podem levar ao desenvolvimento desta doença. Além disso, ataques de mania ou depressão podem ser causados por um desequilíbrio de elementos químicos no cérebro, como os neurotransmissores.

Os antidepressivos podem causar um ataque de mania em um paciente com transtorno bipolar. Isso pode acontecer mesmo antes de o paciente ser diagnosticado com transtorno bipolar, no momento em que ele será tratado por depressão.

Distúrbios do sono, abuso de álcool ou estimulantes, como a cafeína, também podem causar um ataque maníaco em uma pessoa com esta doença.

Os fatores provocadores

O transtorno bipolar é herdado. Se sua família teve casos de transtorno bipolar, suas chances de ficar doente com esta doença estão aumentando.

Se você sofre de transtorno bipolar, mudanças no horário de sono ou na rotina diária podem levar a um ataque de mania. Além disso, a causa de um ataque de mania pode ser e antidepressivos. Mas isso pode aparecer após o desenvolvimento da mania, ao tentar curar um ataque de depressão.

Situações estressantes na vida podem causar mania e depressão.

Suas chances de desenvolver uma mania ou depressão estão aumentando. Se você não seguir as instruções do médico e não tomar medicação regularmente. Muitas vezes durante um ataque de mania, quando o paciente está comemorando bem, ele pára de tomar medicação. Mesmo se você se sentir aliviado, não pare de tomar medicação, isso irá ajudá-lo a controlar sua condição.

O abuso de álcool, drogas ou violência experiente aumenta suas chances de um segundo ataque da doença.

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Sintomas transtorno bipolar em adultos

Os sintomas da doença dependem de qual fase do humor você está. Por exemplo, se você tem uma mania, então você se sentirá extremamente enérgico, feliz e sexualmente excitado. Você sentirá que não quer dormir. Você se sentirá excessivamente confiante. Algumas pessoas gastam muito dinheiro durante períodos de mania ou se comportam de forma ameaçadora da vida.

Após a fase da mania, você pode retornar ao estado normal ou, inversamente, cair nos sentimentos opostos de tristeza, opressão e desamparo. Estar deprimido, será difícil para você tomar uma decisão e pensar com sobriedade. Pode haver problemas de memória. Você pode perder o interesse em atividades uma vez amadas. Também pode haver pensamentos de suicídio.

Os movimentos de humor no transtorno bipolar podem ocorrer em formas leves e graves. O ataque pode começar lentamente durante vários dias ou semanas ou se desenvolver de repente dentro de poucas horas. O ataque pode durar de várias horas até vários meses.

O transtorno bipolar provoca mudanças repentinas de humor, quando o paciente em um ponto se sente sobrecarregado com força e, depois de um tempo, se torna oprimido e impotente.

Durante um ataque de mania paciente:

  • Parece extremamente feliz ou muito irritável.
  • Tem autoestima muito alta.
  • Não precisa de um sonho, como de costume (sente-se descansado após três horas de sono).
  • Torna-se excessivamente falador.
  • Mais ativo que de costume.
  • Não pode se concentrar em uma coisa, porque tem muitas idéias ao mesmo tempo (pensamentos errantes).
  • Facilmente distraído por sons ou imagens.
  • Comporta-se de forma impulsiva ou irresponsável, por exemplo, gasta grandes somas de dinheiro, dirige inadvertidamente um carro, participa em transações questionáveis e torna-se ilegível nas relações sexuais, o que leva a relações sexuais desprotegidas.

Durante uma depressão, o paciente pode:

  • Na maioria das vezes, deprimido ou preocupado com alguma coisa.
  • Sinta-se pessimista ou sem esperança.
  • Para sofrer lentidão nos movimentos ou na fala por causa do declínio da força.
  • Tenha dificuldade em se concentrar, lembrar ou tomar decisões.
  • Sobreviver às mudanças no apetite ou ao distúrbio do sono, o que leva a excesso excessivo ou aumento da sonolência ou vice-versa.
  • Experimentando a indiferença de atividades uma vez amadas, incluindo o sexo.
  • Tenha pensamentos suicidas.
  • Não se alegra com as coisas que causaram emoções positivas no passado.

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Estágios

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Transtorno bipolar do primeiro grau

Esta espécie é considerada uma forma clássica de transtorno bipolar e causa convulsões de mania e depressão. Um ataque de depressão pode durar pouco ou poucos meses. Depois disso, o paciente pode retornar ao estado normal ou ir diretamente para a fase da mania.

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Transtorno bipolar do segundo grau

Com esta forma da doença, o paciente experimenta um ataque de depressão, bem como com transtorno bipolar do primeiro grau, mas os ataques de mania prosseguem de forma mais leve, os chamados ataques de hipomania. Com o segundo grau de transtorno bipolar, os pacientes são mais propensos a sofrer crises de depressão do que a hipomania.

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Transtorno bipolar de forma cíclica

Com esta forma da doença, o paciente experimenta pelo menos 4 episódios de mania, depressão ou uma combinação delas dentro de um ano. Na maioria das vezes, as crises muitas vezes se seguem, passando de uma fase de humor para outra. Às vezes, um paciente não pode estar em um estado normal por um curto período de tempo entre os ataques. Existem episódios de mania e depressão, bem como com outros tipos de doença, porém a freqüência com a qual se mudam e fala sobre a natureza cíclica do transtorno bipolar.

Às vezes, pacientes com esta doença podem ter sintomas mistos, ou seja, os sintomas de mania e depressão se manifestam simultaneamente. Estes sintomas incluem um sentimento de tristeza, euforia e irritabilidade. Eles também podem incluir emoção, falta de sono, mudança de apetite e, possivelmente, pensamentos de suicídio. Este curso da doença complica o processo de seu tratamento e complica a vida do paciente.

Além de mudanças de humor, alguns pacientes com transtorno bipolar podem ter sintomas de síndrome de ansiedade, ataques de pânico ou sintomas de psicose.

Os sintomas do transtorno bipolar em crianças podem diferir completamente dos sintomas desta doença em adultos e são frequentemente percebidos como outras doenças mentais de crianças, por exemplo, transtorno de déficit de atenção ou hiperatividade ou depressão. O transtorno bipolar em crianças afeta seu desempenho acadêmico na escola, sua capacidade de se comunicar com amigos e parentes.

Existem tais doenças, cujos sintomas são de primeira aparência semelhantes aos sintomas do transtorno bipolar, por exemplo, depressão, esquizofrenia e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

As pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar são mais propensas a abusar de álcool e drogas, enquanto os homens mais frequentemente abusam dessas substâncias do que as mulheres. O uso de álcool ou drogas pode afetar a eficácia do tratamento e da medicação. Contra o transtorno bipolar, doenças como:

  • Transtorno obsessivo-compulsivo
  • Transtorno de pânico ou ataques de pânico

Essas doenças devem ser tratadas juntas.

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Complicações e consequências

No transtorno bipolar, o paciente se equilibra entre crises de mania ou depressão. Entre os ataques, o paciente pode retornar completamente ao normal ou ter sintomas menores. Ataques de mudanças de humor podem começar abruptamente e de repente ou lentamente.

Durante um ataque de mania, o paciente se sente extremamente feliz e cheio de energia ou muito irritado por uma semana ou mais. O paciente também se torna excessivamente eficiente e criativo. Ele se sente poderoso e sedutor e acredita que ele pode atingir qualquer objetivo. No entanto, com o desenvolvimento desse ataque, o paciente começa a se comportar sem controle e irracional. Ele começa a gastar grandes somas de dinheiro, envolve-se em transações questionáveis e dorme muito pouco. Neste momento, ele está enfrentando dificuldades no trabalho e em comunicação com seus amados.

Depois de um ataque de mania sofrer uma recessão, o paciente pode retornar ao estado normal ou mudar imediatamente para o humor oposto, ele se sente inútil, sem esperança e triste. Durante um ataque de depressão, o paciente tem dificuldade em se concentrar, ele se torna esquecido e não pode tomar uma decisão por conta própria. Seu apetite muda e o sono é perturbado. Ele perde o interesse em atividades uma vez amadas. Algumas pessoas durante este período podem cometer suicídio ou infligir feridas deliberadamente. Outros acreditam que não podem se mover, pensar e cuidar de si mesmos.

Os homens são mais propensos a ataques maníacos, enquanto as mulheres são mais propensas a experimentar ataques de depressão.

A causa do desenvolvimento de um ataque de mania ou depressão pode sofrer estresse. Mas com o desenvolvimento da doença, esses ataques podem aparecer sem motivo. Sem tratamento adequado, o transtorno bipolar se intensificará, e isso irá resultar em ataques freqüentes de mania e depressão.

As pessoas com esta doença tornam-se propensas a doenças como doenças cardiovasculares, obesidade, hipertensão arterial e diabetes. Se você sofrer tratamento, seu médico irá monitorar sua saúde.

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Diagnósticos transtorno bipolar em adultos

O transtorno bipolar é uma doença que é muito difícil de diagnosticar. Infelizmente, não há testes laboratoriais específicos pelos quais esta doença possa ser determinada. Em vez disso, seu médico irá fazer-lhe muitas perguntas sobre seus sintomas, sua intensidade e duração. Para diagnosticar o transtorno bipolar do primeiro grau, o paciente deve estar na fase de mania por pelo menos uma semana (ou menos, se ele tiver que ser hospitalizado). Durante este tempo, o paciente deve exibir três ou mais sintomas de mania, por exemplo, redução da necessidade de sono, aumento da capacidade de falar, comportamento irresponsável ou sensação de que os pensamentos estão confusos. Para o diagnóstico de transtorno bipolar de segundo grau, o ataque da mania pode ser mais curto e continuar em forma mais leve.

Além disso, durante o diagnóstico, o médico deve prescrever testes de sangue e urina para excluir outras doenças que causam sintomas similares.

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Analisa

Não há testes laboratoriais especiais pelos quais o transtorno bipolar possa ser diagnosticado. Em vez disso, o médico irá fazer perguntas detalhadas sobre os sintomas da doença, incluindo a duração e a frequência. O médico irá discutir com você a história da doença em sua família e fazer uma conclusão sobre o estado mental.

A conclusão sobre o estado mental permitirá que o médico avalie sua funcionalidade emocional, a capacidade de pensar, lembrar e raciocinar. Esta conclusão consiste em uma entrevista com um psiquiatra, um exame físico e uma prova escrita ou oral. Durante a entrevista, o psiquiatra avaliará sua aparência, humor, comportamento, seus pensamentos, sua capacidade de raciocinar, sua memória, a capacidade de se expressar e a capacidade de manter relacionamentos.

Testes de sangue e urina também serão realizados para excluir outras doenças que causam sintomas, por exemplo, disfunção tireoidiana. Também serão realizadas análises quanto à presença de substâncias narcóticas no sangue.

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Diagnóstico precoce

Quanto antes, o transtorno bipolar é diagnosticado e o tratamento é prescrito, mais cedo você pode recuperar o controle sobre seu humor. O diagnóstico precoce também ajuda a evitar as conseqüências da doença, como abuso de álcool ou drogas, ou suicídio.

Cerca de 10-15% dos pacientes com transtorno bipolar morrem devido ao suicídio. Cerca de 60% dos pacientes têm dependência de álcool ou drogas, o que afeta a eficácia do tratamento.

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Quem contactar?

Tratamento transtorno bipolar em adultos

Quanto mais cedo você diagnosticar transtorno bipolar e começar o tratamento, maior será a sua chance de recuperar o controle do seu humor. Um dos momentos mais importantes no tratamento da mania bipolar é o reconhecimento de seus primeiros sinais, o que lhe dará a oportunidade de começar o tratamento com medicamentos o mais rápido possível, o que deve aliviar a condição de mania.

No tratamento do transtorno bipolar, é utilizado um grande número de medicamentos. É possível que você tenha que tentar várias drogas diferentes enquanto você escolhe o medicamento que mais lhe convier.

  • A maioria dos pacientes com esta doença deve tomar medicamentos todos os dias, chamados estabilizadores de humor.
  • Medicamentos, chamados de neurolépticos, ajudam a lidar rapidamente com uma mania.
  • Em alguns casos, os antidepressivos são usados para tratar um episódio de depressão, mas isso deve ser feito com muito cuidado, pois eles podem causar um ataque maníaco.

Visitas regulares ao médico irão ajudá-lo a encontrar o medicamento mais adequado a você.

Um papel importante no tratamento é desempenhado pela psicoterapia, cujas sessões devem ser visitadas não apenas pelos doentes, mas também pelos familiares. A psicoterapia ajudará o paciente a lidar com alguns problemas que podem surgir no trabalho ou em casa por causa de sua doença.

Manter um diário de humor ajudará você a aprender a reconhecer as mudanças mais pequenas e notar sintomas mais rapidamente. Anote no seu diário seus sentimentos e os motivos que os causaram. Se você entender o que está causando que você altere seu humor, você saberá evitar o tempo.

Muitas vezes, durante a mania, quando o paciente se sente muito bem, ele pára de tomar o remédio. Mas isso não deve ser feito. Você deve tomar o medicamento o tempo todo, mesmo que se sinta saudável.

Apesar do fato de que o transtorno bipolar não é uma doença curável, ele pode ser tratado com uma combinação de medicamentos e sessões de psicoterapia. Antes que seu médico selecione o remédio apropriado para você, você terá que tentar vários medicamentos diferentes.

Tratamento inicial

Normalmente, o primeiro tratamento é prescrito na fase aguda do transtorno bipolar, quando o paciente está enfrentando seu primeiro ataque de mania. Na fase aguda da doença, o paciente pode estar em estado psicopático, ser propenso ao suicídio, ou não pode argumentar com tanta sensibilidade que pode prejudicar-se. Nesses casos, o médico pode prescrever hospitalização para proteger o paciente de ações consideradas inadequadas.

Na fase aguda da doença, os seguintes medicamentos podem ser utilizados:

  • Estabilizadores de humor, por exemplo, carbonato de lítio. Os especialistas acreditam que o lítio afeta certos elementos químicos do cérebro (neurotransmissores) que causam uma mudança de humor. No entanto, o mecanismo de ação deste medicamento não é conhecido.
  • Estabilizadores de humor anticonvulsivantes, por exemplo, valproato de sódio, divalproex e carbamazepinas. Valproate e divalproex são utilizados no tratamento de ataques maníacos. A lamotrigina anticonvulsivante foi aprovada para uso a longo prazo e é utilizada no tratamento do transtorno bipolar do primeiro grau ou ataques de depressão. Essas drogas também mostraram sua eficácia no tratamento do transtorno bipolar, que é difícil de tratar. A combinação de anticonvulsivantes e estabilizadores do humor é frequentemente utilizada no tratamento de ataques agudos de mania.
  • Neurolépticos, por exemplo, olanzapina, risperidona, quetiapina e arapiprazole. Eles ajudam a aliviar os sintomas de um ataque maníaco e um episódio de depressão. Eles podem ser usados em combinação com estabilizadores de humor e anticonvulsivantes.
  • Benzodiazepínicos, por exemplo, diazepam (Valium). Eles são usados em vez de antipsicóticos ou como uma ferramenta adicional no tratamento do ataque maníaco.

Tratamento de suporte

O tratamento de suporte do transtorno bipolar consiste em participar de sessões de psicoterapia e medicamentos que são tomadas para evitar ataques repetidos de mania ou depressão. Pode levar meses para aliviar os sintomas da doença e você poderá retornar à vida normal.

Normalmente, os estabilizadores do humor são prescritos para uma recepção prolongada. No entanto, apesar da sua recepção, você pode experimentar ataques repetidos de mania ou depressão. Nesses casos, o médico irá prescrever medicamentos adicionais. Se você teve vários episódios maníacos ou um ataque agudo, você terá que tomar o medicamento toda a sua vida. A psicoterapia irá ajudá-lo a restaurar seu relacionamento e retornar ao trabalho.

Os anticonvulsivantes atípicos são atualmente utilizados para o tratamento de manutenção, mas sua eficácia não foi comprovada.

Os antidepressivos, incluindo a fluoxetina, que são usados para tratar ataques de depressão, devem ser tomados com muito cuidado, pois podem causar uma mania. Atualmente, os especialistas recomendam tomar antidepressivos por um curto período de tempo e apenas com ataques agudos de depressão e em combinação com estabilizadores de humor.

Tratamento no caso de a doença piorar

Em alguns casos, é utilizada terapia eletroconvulsiva. Durante este procedimento, uma carga elétrica controlada é passada através dos eletrodos que estão ligados ao crânio do paciente. Esta carga deve provocar um pequeno espasmo no cérebro, que é capaz de equilibrar os elementos químicos do cérebro.

Se, além do transtorno bipolar, você tiver sintomas de síndrome de ansiedade, por exemplo, ansiedade e perda de sono, ataques de pânico ou sinais de psicose, você precisará tomar medicamentos adicionais.

Informações para consideração

Ao discutir este ou aquele medicamento com o seu médico, pense se o seu estilo de vida tomará medicamentos todos os dias ao mesmo tempo. Se você não conseguir lembrar sobre como tomar a medicação, você pode pedir ao médico que receba um medicamento que é tomado uma vez por dia.

Você também não deve esquecer os efeitos colaterais dos medicamentos. Talvez com alguns efeitos secundários você não será capaz de lidar. Antes de começar a tomar medicação, certifique-se de discutir todos os efeitos colaterais com seu médico, isso pode afetar a escolha do medicamento.

Está provado que o uso de antidepressivos como drogas independentes no tratamento da depressão bipolar pode causar um ataque maníaco. Portanto, o uso de antidepressivos deve ocorrer sob a supervisão de um médico.

Infelizmente, muitas pessoas não consultam um médico com sintomas de transtorno bipolar. Isto é devido ao fato de que uma pessoa pensa como se ele pudesse lidar com os sintomas por conta própria. No entanto, este não é o caso.

O diagnóstico oportuno da doença e seu tratamento efetivo o ajudarão a evitar conseqüências desagradáveis e fatais.

Precauções

Infelizmente, o transtorno bipolar não pode ser prevenido, mas com a ajuda de medicamentos, é possível controlar mudanças de humor.

Cada terceiro paciente é completamente curado dos sintomas do transtorno bipolar se estabilizadores de humor são tomadas todas as suas vidas, por exemplo, carbamazepinas ou lítio.

Para evitar um ataque de mania ou depressão, você pode:

  • Aderir a uma dieta bem equilibrada.
  • Faça exercícios físicos todos os dias.
  • Evite viajar para outros fusos horários.
  • Tente ir para a cama e acordar ao mesmo tempo todos os dias.
  • Evite álcool e drogas.
  • Reduzir situações estressantes no trabalho e em casa.
  • Reduza o uso de cafeína e nicotina.
  • Comece o tratamento assim que você perceber os sintomas de um ataque de mania ou depressão.

Mudanças no seu horário habitual de sono podem causar uma mania ou depressão. Se você está planejando uma viagem para outro fuso horário, consulte seu médico antes disso. Pergunte-lhe se você precisa mudar a dose do remédio e o que fazer se você conseguir um ataque na distância.

Tratamento em casa

O tratamento em casa desempenha um papel importante no tratamento geral do transtorno bipolar. Para ajudar a controlar o humor, você pode:

  • Tome o medicamento todos os dias de acordo com a prescrição do médico.
  • Entre nos esportes. Você pode fazer exercícios leves por 30 minutos todos os dias. Para esses exercícios é possível andar de pé.
  • Assista seu sono. Mantenha o silêncio e o crepúsculo do quarto e tente ir para a cama no fundo e, ao mesmo tempo.
  • Aderir a uma dieta saudável e equilibrada. Por uma dieta equilibrada, nos referimos a um conjunto de alimentos de diferentes grupos, por exemplo, grãos integrais, produtos lácteos, frutas e vegetais, proteínas. Coma alimentos de cada grupo de alimentos (por exemplo, coma frutas diferentes e não apenas algumas maçãs). Isso irá ajudá-lo a se dar bem com a alimentação de todos os nutrientes necessários, porque um tipo de produto não será capaz de fornecê-los. Coma um pouco, mas não coma demais. Uma dieta saudável pode ser composta de alimentos de todos os grupos de alimentos, mas na condição de você aderir à regra de restrição.
  • Monitorar situações estressantes na vida. Organize seu tempo e responsabilidades, crie um forte grupo de apoio social, crie métodos eficazes para combater o estresse e liderar um estilo de vida saudável. Métodos para reduzir o estresse incluem atividade física e exercício, exercícios de respiração, técnicas de relaxamento muscular e massagem.
  • Evite álcool e drogas.
  • Durante um ataque de mania, reduza a ingestão de cafeína e nicotina.
  • Aprenda a reconhecer os primeiros sinais de ataques de mania ou depressão.
  • Peça a familiares ou amigos para ajudá-lo em um momento difícil. Por exemplo, se você estiver deprimido, talvez seja necessário ajudar com a lição de casa ou precisar ser monitorado durante um ataque maníaco.

Os membros da família muitas vezes se sentem indefesos quando um ente querido está passando por uma mania ou depressão. Mas parentes e amigos podem ajudar o paciente da seguinte forma:

  • Manter e incentivar a medicação, mesmo que o paciente se sinta bem.
  • Ser capaz de reconhecer os sinais de suicídio, que incluem:
    • Abuso de álcool ou drogas em grandes quantidades.
    • Conversas, letras ou desenhos sobre a morte. Incluindo escrever mensagens de morte.
    • Fale sobre coisas que podem ser usadas para prejudicar, como pílulas, armas ou facas.
    • Tempo de gasto frequente sozinho.
    • Distribuindo suas próprias coisas.
    • Comportamento agressivo ou calma repentina.
  • Reconheça os primeiros sinais de um ataque de mania ou depressão e incentive o tratamento imediato.
  • Dê a sua amada tempo suficiente para retornar à vida quotidiana após um ataque.
  • Conheça a diferença entre um bom humor e o estado da hipomania. A hipomania é um humor alegre ou irritável, que é muito diferente de um bom humor e pode durar uma semana ou mais.
  • Incentive o paciente a participar de sessões de psicoterapia e grupos de apoio, bem como visitar o próprio grupo de apoio, se necessário.

Medicamentos

Os medicamentos podem ajudar a controlar mudanças de humor no caso de serem tomadas regularmente e de acordo com a receita do médico. Apesar de um médico de família poder prescrever uma droga para o tratamento do transtorno bipolar, ele provavelmente enviará você a um psicoterapeuta que tenha experiência no tratamento dessas doenças.

Os estabilizadores de humor, como o lítio, são os primeiros medicamentos que são prescritos para tratar um ataque de mania e, posteriormente, como drogas que previnem ataques de mania e depressão. Para controlar completamente sua doença, você precisará tomar medicação por muitos anos ou mesmo por toda a vida. Para controlar melhor os sintomas da doença, o médico pode prescrever medicamentos adicionais - geralmente anticonvulsivantes.

Dependendo de seus sintomas, do tipo de doença e sua reação aos medicamentos, o médico escolherá uma dose individual de medicamentos e sua combinação.

Escolha de medicamentos

No tratamento do transtorno bipolar, são utilizados vários tipos de medicamentos. Antes de pegar uma ferramenta adequada e sua dose, você terá que tentar várias drogas. Os medicamentos mais comuns incluem:

  • Estabilizadores de humor, por exemplo, carbonato de lítio. Os especialistas acreditam que o lítio afeta certos elementos químicos do cérebro (neurotransmissores) que causam uma mudança de humor. No entanto, o mecanismo de ação deste medicamento não é conhecido. Para tratar a fase aguda do ataque maníaco, os médicos são aconselhados a tomar estabilizadores de humor em combinação com neurolépticos. Tais fármacos como valproato de sódio, divalproex e carbamazepinas também são considerados estabilizadores do humor. Valproate e divalproex são utilizados no tratamento de ataques maníacos. A lamotrigina anticonvulsivante foi aprovada para uso a longo prazo e é utilizada no tratamento do transtorno bipolar do primeiro grau ou ataques de depressão. Essas drogas também mostraram sua eficácia no tratamento do transtorno bipolar, que é difícil de tratar.
  • Neurolépticos, por exemplo, olanzapina, risperidona, quetiapina e arapiprazole. Os neurolépticos aliviam os sintomas da mania. A olanzapina pode ser usada em combinação com estabilizadores de humor e anticonvulsivantes.
  • Benzodiazepínicos, por exemplo, diazepam (Valium). Eles são usados em vez de antipsicóticos ou como uma ferramenta adicional no tratamento do ataque maníaco.

Informações para consideração

Os antidepressivos, incluindo a fluoxetina, que são usados para tratar ataques de depressão, devem ser tomados com muito cuidado, pois podem causar uma mania. Atualmente, os especialistas recomendam tomar antidepressivos por um curto período de tempo e apenas com ataques agudos de depressão e em combinação com estabilizadores de humor.

Se você for prescrito de lítio, valproato ou carbamazepina, você terá que fazer um exame de sangue regular para monitorar o nível desses medicamentos em seu sangue. Exceder o nível admissível de lítio no sangue, pode levar a efeitos colaterais graves. Durante a ingestão destas drogas, o médico também irá monitorar seus efeitos sobre a função do fígado, rim, tireóide e irá medir a quantidade de sangue no corpo.

Quando estiver a uma consulta médica, não se esqueça de perguntar a ele:

  • Sobre os efeitos colaterais de cada um dos medicamentos.
  • Com que frequência você deve tomar o medicamento.
  • Como essas drogas podem interagir com outros medicamentos que você toma.
  • Quão importante é tomar medicamentos todos os dias ao mesmo tempo.

Se você está tomando medicação para transtorno bipolar durante a gravidez, isso pode aumentar o risco de defeitos congênitos de uma criança. Se você está grávida ou planeja uma gravidez, informe o seu médico sobre isso. Se sua doença é aguda, você precisará continuar tomando medicação. O médico irá ajudá-lo a comparar o risco de tratamento com o risco de prejudicar a criança.

O Escritório de Controle de Qualidade da Food and Drug Administration aconselha o seguinte:

  • Lembre-se do aumento do risco antidepressivo de cometer suicídio. A administração não afirma que os pacientes devem parar de tomar essas drogas. Em vez disso, é necessário monitorar a pessoa que toma antidepressivos por sinais de comportamento suicida. Especialmente diz respeito ao início de tomar medicamentos e alterar a dose.
  • Lembre-se de aumentar o risco anticonvulsivante de cometer suicídio. A administração não afirma que os pacientes devem parar de tomar essas drogas. Em vez disso, é necessário monitorar a pessoa que toma anticonvulsivantes por sinais de comportamento suicida. Se você tomar drogas anticonvulsivantes e está preocupado com esse efeito colateral, consulte seu médico.

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Terapias alternativas

A maioria dos pacientes com esta doença necessita de medicação. Mas as sessões de psicoterapia também desempenham um papel importante no processo de tratamento, pois ajudam você a lidar com os problemas no trabalho e em casa causados por sua doença.

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Outros tratamentos

Os tipos de psicoterapia que são utilizados no tratamento do transtorno bipolar incluem:

  • Terapia cognitivo-comportamental, que se concentra na mudança de certos padrões de comportamento e pensamento, o que o ajuda a se sentir melhor. Baseia-se na teoria de que pensamentos e comportamentos podem afetar os sintomas do paciente e tornar-se uma barreira à recuperação.
  • Terapia interpessoal, que se concentra nas relações pessoais e sociais do paciente e os problemas associados a eles. Durante as sessões, o paciente discute seus problemas, os motivos da ocorrência e as formas de sua resolução.
  • Terapia de resolução de problemas, uma versão simplificada da terapia cognitiva, que no passado foi usada no tratamento da depressão. Ela se concentra no problema e ajuda o paciente a encontrar uma solução imediata.
  • Terapia familiar, terapia que ajuda familiares e familiares a lidar com uma situação estressante ou um importante evento de vida. Durante as sessões, os membros da família podem expressar seus medos sobre como a doença afetará o paciente e toda a família como um todo.

Em alguns casos, é utilizada terapia eletroconvulsiva. Durante este procedimento, uma carga elétrica controlada é passada através dos eletrodos que estão ligados ao crânio do paciente. Esta carga deve provocar um pequeno espasmo no cérebro, que é capaz de equilibrar os elementos químicos do cérebro.

Terapia complementar

Os ácidos graxos ômega-3 encontrados no óleo de peixe podem ser usados como uma preparação adicional para o curso principal do tratamento do transtorno bipolar. No entanto, este suplemento alimentar requer pesquisas adicionais sobre a eficácia do seu uso no tratamento de crianças e adolescentes.

Informações para consideração

Estabeleça um relacionamento longo e confiante com o seu psicoterapeuta. Isso irá ajudá-lo a ver mudanças no comportamento e características pessoais que indicarão que você tem uma mania ou depressão. O tratamento anterior de um ataque o ajudará a lidar com mais rapidez.

O transtorno bipolar afeta não apenas o paciente, mas afeta todos os membros de sua família. Eles devem entender que tipo de doença e saber como ajudar suas pessoas nativas.

Transtorno bipolar: quando consultar um médico?

Se você tiver transtorno bipolar, procure um médico imediatamente ou ligue para uma ambulância se:

  • Você acha que não pode se proteger de prejudicar a si mesmo ou a outras pessoas.
  • Ouça as vozes que nunca foram ouvidas antes ou que te perturbam mais do que o habitual.
  • Você quer se suicidar ou conhecer a pessoa que vai fazer isso.

Os sinais de suicídio incluem:

  • Uso excessivo de álcool ou drogas.
  • Conversas, desenhos ou cartas de morte, incluindo escrever mensagens de morte ou falar sobre coisas que podem ser usadas para se prejudicar, como pílulas, armas ou facas.
  • Desejo permanecer sozinho.
  • Distribuindo suas próprias coisas.
  • Comportamento agressivo ou repentino estado de calma.

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Esperando e assistindo

As observações da condição do paciente serão suficientes se ele estiver no início do ataque e tome a medicação regularmente. Se os sintomas de um ataque não melhorarem dentro de 2 semanas, consulte um médico.

Se uma pessoa que ama sofre de um ataque de mania e se comporta de forma irracional, ajude-o a recorrer a um profissional para obter ajuda.

A quem virar?

O transtorno bipolar é complexo e difícil de diagnosticar uma doença, pois tem muitas fases e sintomas diferentes. Às vezes ele está vagando com depressão, já que é durante o período de depressão que os pacientes geralmente buscam ajuda.

Após o diagnóstico, é importante que o paciente desenvolva um relacionamento longo e confiável com o médico. Isso ajudará o médico a escolher o medicamento mais eficaz e a melhor dose.

Apesar de o diagnóstico poder colocar médicos diferentes, você será convidado a entrar em contato com um psiquiatra com experiência no tratamento dessas doenças e no direito de receitar medicamentos.

Médicos que podem diagnosticar transtorno bipolar:

  • Médicos de família.
  • Estagiários.
  • Enfermeiros psiquiátricos praticantes.

Apoio a familiares

Se um membro de sua família ou alguém que você ama está cansado de transtorno bipolar, não seria ruim e você procura ajuda de um psiquiatra. Isso irá ajudá-lo a descobrir como a doença de um ente querido afetará sua vida.

Além disso, as sessões de psicoterapia ajudarão a criança a sobreviver à doença dos pais. Alterar o humor do pai pode causar a criança lágrimas, raiva, depressão ou desobediência.


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