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Perturbação da coagulação sanguínea
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
Sangramento patológico pode ocorrer como resultado de doenças do sistema de coagulação sanguínea, plaquetas ou vasos sanguíneos. Os distúrbios de coagulação podem ser adquiridos ou congênitos.
As principais causas das coagulopatias adquiridas são deficiência de vitamina K, doença hepática, coagulação intravascular disseminada e produção de anticoagulantes. Doenças hepáticas graves (p. ex., cirrose, hepatite fulminante, doença hepática gordurosa aguda da gravidez) podem prejudicar a hemostasia, prejudicando a síntese de fatores de coagulação. Como todos os fatores de coagulação são produzidos pelo fígado, a doença hepática grave está associada a um aumento tanto no tempo de tromboplastina parcial quanto no tempo de protrombina (este último geralmente expresso como INR). Às vezes, a doença hepática descompensada pode causar fibrinólise intensa, e o sangramento pode ser devido à diminuição da síntese hepática de α2 antiplasmina.
A doença hereditária mais comum do sistema de hemostasia é a doença de von Willebrand. A doença hereditária mais comum da coagulação plasmática do sangue é a hemofilia.
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