Vormin

Wormin (mebendazol) é um medicamento anti-helmíntico usado para tratar vários tipos de helmintos, ou vermes parasitas, em humanos. O mebendazol age matando os helmintos ou ajudando o corpo a se livrar deles.

Este medicamento pode ser usado para tratar infecções causadas por vários tipos de helmintos, como:

• Oxiúros (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Triquinela (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Algumas espécies de tênias (Taenia spp., Hymenolepis nana)

O vermífugo é geralmente administrado por via oral, em comprimidos ou suspensões. Ele impede que os helmintos absorvam glicose, o que leva à morte.

O mebendazol geralmente vem com instruções de dosagem que devem ser seguidas rigorosamente. O tratamento pode durar de alguns dias a algumas semanas, dependendo do tipo de verme e da gravidade da infecção.

Indicações Wormina

1. Oxiúros (Enterobius vermicularis): Uma infecção causada por vermes parasitas que vivem nos intestinos, geralmente resultando em coceira na área anal.
2. Lombrigas (Ascaris lumbricoides): Este é um tipo de lombriga que pode entrar no corpo por meio de alimentos ou água contaminados. Os sintomas podem incluir dor abdominal e reações alérgicas.
3. Triquinela (Trichinella spiralis): Esses vermes são comuns na carne de animais infectados, como porcos e ursos. A infecção pode causar dores musculares, dores de cabeça, febre e inchaço.
4. Trichuris trichiura: São lombrigas que podem causar uma doença chamada tricuríase. Ela pode causar sintomas como diarreia, dor abdominal e fadiga.
5. Tênias (Taenia spp., Hymenolepis nana): Esses tipos de parasitas também podem causar infecções em humanos, caracterizadas por uma variedade de sintomas, incluindo dor de estômago e mal-estar estomacal.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Esta é a forma mais comum de Wormin. Os comprimidos geralmente são tomados por via oral com água. A dosagem e a frequência de administração são determinadas pelas instruções da embalagem ou pelas recomendações do médico.
2. Suspensão: Suspensões podem ser usadas para tratar crianças ou pessoas com dificuldade de deglutição. Trata-se de uma forma líquida do medicamento que pode ser medida com uma colher medidora ou seringa especial incluída na embalagem.
3. Pomada: Em alguns casos, o mebendazol pode estar disponível como pomada para uso externo. Isso pode ser útil para tratar certas infecções de pele causadas por parasitas.

Farmacodinâmica

1. Inibição da síntese de tubulina: O mebendazol atua ligando-se à proteína tubulina, que desempenha um papel importante na formação da fusão mitótica e na mitose. Isso leva à interrupção da divisão e migração das células cartilaginosas dos helmintos, o que leva à sua morte.
2. Efeito paralisante: Após interação com a tubulina, o mebendazol causa paralisia dos músculos dos helmintos, o que os deixa incapacitados e impede sua reprodução e disseminação no corpo.
3. Matar vermes adultos e seus ovos: O mebendazol é eficaz contra vermes adultos e seus ovos, o que ajuda a prevenir a reinfecção.
4. Ação contra vários tipos de parasitas: O mebendazol é ativo contra uma ampla gama de helmintos, incluindo lombrigas, platelmintos e nematoides.
5. Ação local no intestino: Como o mebendazol é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal, sua ação geralmente é localizada no intestino, o que reduz o risco de efeitos colaterais sistêmicos.

Farmacocinética

1. Absorção: O mebendazol é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. Sua biodisponibilidade é baixa devido à baixa solubilidade em água e à alta ligação às proteínas plasmáticas.
2. Metabolismo: O mebendazol é metabolizado no fígado por hidrólise, resultando no principal metabólito, o ácido mebendazol. Este processo não é importante e a maior parte do mebendazol é excretada inalterada nas fezes.
3. Eliminação: O mebendazol e seus metabólitos são eliminados principalmente pelas fezes. Cerca de 2 a 10% da dose administrada é excretada na urina como metabólitos.
4. Dependência sexual: Nas mulheres, o metabolismo do mebendazol pode ser mais extenso, o que está associado a níveis mais elevados de metabolismo no fígado.
5. Velocidade de ação: O efeito terapêutico máximo é alcançado aproximadamente 3-4 dias após o início do uso de mebendazol.

Dosagem e administração

1. Comprimidos:

   • Os comprimidos geralmente são tomados por via oral com alimentos para melhorar a absorção.
   • A dosagem geralmente depende do tipo de infecção e do peso do paciente. Geralmente, recomenda-se uma aplicação única ou um tratamento de curto prazo. Para tratamentos repetidos, pode ser necessário um segundo tratamento após um determinado período.

2. Suspensão:

   • A suspensão pode ser usada para tratar crianças ou adultos com dificuldade para engolir comprimidos.
   • A dosagem é determinada pelo médico e pode ser medida usando uma colher medidora especial ou seringa incluída na embalagem do medicamento.

3. Pomada:

   • Se o Wormin estiver disponível como pomada para uso tópico, siga as instruções da embalagem ou as recomendações do seu médico sobre como usá-lo e com que frequência.

Uso Wormina durante a gravidez

1. Categoria de risco da FDA:

   • O mebendazol está na categoria C da FDA. Isso significa que estudos em animais demonstraram efeitos nocivos ao feto, mas não foram realizados estudos controlados em gestantes. Portanto, o medicamento deve ser usado durante a gravidez somente se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.

2. Riscos e limitações:

   • O mebendazol pode ser teratogênico, o que significa que pode causar defeitos congênitos. Com base em estudos em animais, existe um risco potencial de defeitos congênitos quando o mebendazol é usado durante o primeiro trimestre da gravidez.
   • Devido a esses riscos, o uso de mebendazol no primeiro trimestre é geralmente evitado, e no segundo e terceiro trimestres o medicamento é usado somente se estritamente indicado e sob supervisão médica.

3. Tratamentos alternativos:

   • Os médicos podem considerar anti-helmínticos alternativos com menos risco para mulheres grávidas, como o pamoato de pirantel, que é considerado mais seguro para uso durante a gravidez.

Recomendações para gestantes:

• Se estiver grávida e suspeitar de uma infestação por helmintos, é importante consultar seu médico antes de iniciar o tratamento com mebendazol ou qualquer outro medicamento anti-helmíntico.
• Seu médico avaliará sua condição, realizará todos os exames necessários e determinará qual tratamento será mais seguro e eficaz para você e seu bebê.

Contra-indicações

1. Alergia: Pessoas com alergia conhecida ao mebendazol ou a qualquer outro ingrediente do medicamento devem evitar usá-lo.
2. Gravidez: A segurança do uso de mebendazol durante a gravidez não foi estabelecida. Portanto, seu uso no primeiro trimestre da gravidez pode ser contraindicado. No segundo e terceiro trimestres da gravidez, o mebendazol só pode ser usado sob rigorosa supervisão médica, se o benefício esperado superar os riscos potenciais.
3. Amamentação: A segurança do uso de mebendazol durante a amamentação não foi estabelecida. Se for necessário usar o medicamento durante a amamentação, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.
4. Crianças: O uso de mebendazol em crianças pode ser contraindicado dependendo da idade e do peso da criança. A dosagem deve ser rigorosamente seguida de acordo com as recomendações médicas.
5. Insuficiência hepática: O uso de mebendazol pode ser limitado em pacientes com insuficiência hepática grave devido ao risco de efeitos tóxicos.
6. Certas condições: O medicamento pode ser contraindicado em pacientes com certas condições, como úlceras gástricas ou intestinais, doença renal ou cardíaca crônica, ou em pacientes com úlceras ou outros danos no revestimento do estômago ou intestinos.

Efeitos colaterais Wormina

1. Distúrbios gastrointestinais: incluindo náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia ou dispepsia (indigestão).
2. Dor de cabeça: Dor de cabeça ou tontura podem ocorrer em alguns pacientes.
3. Reações alérgicas: Raramente, podem ocorrer reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira ou angioedema (inchaço da pele, membranas mucosas ou tecido subcutâneo).
4. Função hepática diminuída: Em alguns casos, podem ocorrer alterações nos testes de função hepática, por isso é importante monitorar a saúde do seu fígado enquanto estiver tomando mebendazol.
5. Raro: Outros possíveis efeitos colaterais podem incluir sangramento, agravamento da anemia, aumento dos níveis de eosinófilos no sangue e outras anormalidades hematológicas.

Overdose

1. Distúrbios gastrointestinais: Podem ocorrer dores abdominais intensas, náuseas, vômitos e diarreia.
2. Distúrbios hepáticos: a overdose pode causar danos ao fígado e níveis elevados de enzimas hepáticas no sangue.
3. Sistema nervoso central: Em casos raros, podem ocorrer tonturas, sonolência, dor de cabeça e até convulsões.
4. Reações alérgicas: Podem ocorrer reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira e angioedema.
5. Outros sintomas: Mal-estar geral, fraqueza e distúrbios visuais podem ocorrer.

Interações com outras drogas

1. Anti-helmínticos: Interações com outros anti-helmínticos podem resultar em aumento do efeito terapêutico ou de efeitos colaterais. Quando o mebendazol é administrado concomitantemente com outros anti-helmínticos, recomenda-se o monitoramento cuidadoso do paciente.
2. Medicamentos metabolizados no fígado: Medicamentos metabolizados no fígado podem afetar a taxa de metabolismo do mebendazol e seus metabólitos. Isso pode levar a alterações na concentração sanguínea do mebendazol e em seu efeito terapêutico.
3. Cimetidina e outros inibidores da CYP450: Os inibidores da enzima citocromo P450 podem afetar o metabolismo do mebendazol, o que pode levar ao aumento das concentrações sanguíneas e ao aumento dos efeitos colaterais.
4. Álcool: Embora não haja dados diretos sobre a interação do mebendazol com álcool, recomenda-se evitar o consumo de álcool enquanto estiver tomando mebendazol devido à possibilidade de aumento dos efeitos colaterais no fígado.