Zitrocina

A zitrocina pertence ao subgrupo dos macrolídeos. Possui ação sistêmica e propriedades antibacterianas.

Indicações Zitrocina

É utilizado no processo de eliminação de inflamações e infecções causadas por bactérias hipersensíveis a medicamentos:

• lesões dos sistemas otorrinolaringológico e respiratório: amigdalite com bronquite, pneumonia com otite média, coqueluche com sinusite, bem como amigdalite com escarlatina;
• infecções de pele e lesões de tecidos moles: formas secundárias de dermatoses e impetigo com erisipela;
• doenças do trato geniturinário: cervicite com salpingite, uretrite (origem gonorreica/não gonorreica), bem como calamídia com prostatite;
• patologias infecciosas na boca: periostite ou periodontite;
• fase inicial da borreliose;
• úlceras dentro do duodeno ou do estômago (como meio de terapia combinada) que surgem como resultado da exposição ao microrganismo patogênico Helicobacter pylori.

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Forma de liberação

Disponível em pó (para preparação de suspensão), acondicionado em frasco de vidro com capacidade de 30 ml. A embalagem contém 1 frasco e uma seringa com colher medidora.

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Farmacodinâmica

O medicamento possui ampla atividade farmacológica e pertence à subcategoria dos macrolídeos - é um medicamento azalídeo. Formando altas concentrações da substância ativa dentro da área afetada pela infecção, possui efeito bactericida. Sintetizado com ribossomos (sua subunidade 50S), destrói a biossíntese de proteínas dentro de micróbios patogênicos.

Entre as bactérias sensíveis ao medicamento:

• cocos individuais do grupo gram-positivo: estreptococos piogênicos com pneumococos e, além disso, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus e Streptococcus agalactiae com estreptococos das subclasses C e F ou G;
• micróbios do grupo gram-negativo: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni e gonococos, bem como Moraxella catarrhalis, bactérias Bordet-Gengou, juntamente com bacilos de Pfeiffer e Ducrey, e também bacilos de Parapertussis;
• grupos individuais de anaeróbios: Clostridia perfringens, o grupo peptostreptococcus e, além disso, Bacteroides bivius;
• Outros: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis com Borrelia burgdorferi e Cryptosporidium com Toxoplasma gondii.

O medicamento não afeta bactérias do grupo gram-positivo resistentes à eritromicina. Além disso, muitas cepas de estafilococos resistentes à substância meticilina, bem como enterococos fecais, são resistentes à Zitrocina. Ao mesmo tempo, o medicamento demonstra atividade contra micróbios produtores de β-lactamase.

Farmacocinética

A zitrocina é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal, devido à sua resistência a altos níveis de pH no estômago e, além disso, à sua lipofilia. No primeiro dia de administração oral de 0,5 g do fármaco, o nível plasmático máximo possível da substância é observado após 2,5 a 2,96 horas, atingindo 0,4 mg/l. Ao mesmo tempo, a biodisponibilidade é de 37%.

O fármaco distribui-se no sistema respiratório, em órgãos e tecidos do trato geniturinário (esta lista também inclui a próstata) e, juntamente com estes, nos tecidos subcutâneos e na pele. Os valores elevados de LS no interior dos tecidos (que excedem o nível plasmático em 10 a 50 vezes) e, além disso, a sua meia-vida bastante longa são devidos ao facto de a azitromicina ser pouco suscetível à síntese proteica no plasma; ao mesmo tempo, é observada no interior das células eucarióticas e, além disso, acumula-se nos lisossomos – num ambiente com baixa acidez. Como resultado, o fármaco adquire valores elevados de volume de distribuição (na ordem de 31,1 l/kg) e também de depuração no plasma sanguíneo. O facto de a azitromicina ser capaz de se acumular principalmente no interior dos lisossomos é extremamente importante para a remoção de bactérias presentes no interior das células.

Sabe-se que os fagócitos transportam a substância medicamentosa para a área do foco infeccioso, onde é liberada – durante a fagocitose. O nível do componente ativo do fármaco dentro dos tecidos inflamados é maior do que em indicadores semelhantes dentro de tecidos saudáveis (o valor médio é de aproximadamente 24-34%) e se correlaciona com a gravidade do inchaço causado pela inflamação. Embora o componente medicamentoso esteja concentrado em grandes quantidades dentro dos fagócitos, ele tem pouco efeito sobre sua atividade.

O medicamento em suas concentrações bactericidas permanece na área afetada por cerca de 5 a 7 dias a partir do momento da administração da última dose do medicamento, o que permite tomá-lo em ciclos curtos (com duração de 3 ou 5 dias).

A excreção ocorre em 2 fases distintas: meia-vida de 14-20 horas (período de aproximadamente 8-24 horas após a administração da suspensão) e 41 horas (período de aproximadamente 24-72 horas) e, portanto, o medicamento pode ser tomado em uma única dose por dia.

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Dosagem e administração

A suspensão de Zitrocin geralmente é prescrita para crianças, embora adultos também possam tomá-la (se não for possível tomar o medicamento em forma de comprimido).

Para crianças cujo peso está entre 10-45 kg:

• durante infecções no trato respiratório (seção inferior ou superior), na camada subcutânea ou na pele: tomar o medicamento na quantidade de 10 mg/kg durante um curso de 3 dias;
• Estágio crônico da borreliose de Lyme: é necessário um tratamento de 5 dias com o medicamento tomado diariamente, 1 dose. No primeiro dia, é necessário tomar 20 mg/kg do medicamento e, nos 4 dias restantes, 10 mg/kg.

Para adolescentes com peso superior a 45 kg, bem como adultos:

• lesões da pele, órgãos respiratórios e camada subcutânea: ingestão diária de 0,5 g do medicamento por 3 dias (dose total para todo o curso - 1,5 g) ou 0,5 g no primeiro dia do curso e, a seguir, durante o 2º ao 5º dia - 0,25 g por dia;
• forma crônica de borreliose transmitida por carrapatos: tratamento de 5 dias com 1 g do medicamento no primeiro dia e, nos 4 dias seguintes, 0,5 g;
• infecções que afetam o sistema geniturinário: dose única de 1 g do medicamento;
• durante a terapia combinada para eliminar úlceras no estômago ou duodeno (causadas por Helicobacter pylori): tomar o medicamento na dose de 1 g/dia durante 3 dias.

Se por algum motivo uma dose do medicamento foi esquecida, o medicamento deve ser tomado o mais rápido possível, e então novas doses devem ser tomadas, observando um intervalo de 24 horas.

Recomenda-se tomar a suspensão separadamente dos alimentos - 1 hora antes de comer ou 2 horas depois.

Preparação da suspensão.

Ferva a água, deixe esfriar e despeje-a no frasco onde se encontra o pó medicinal (até a marca de 30 ml indicada) e agite. Em seguida, mantenha o medicamento a uma temperatura de até 25 ^° C (cerca de 5 minutos).

Em seguida, verifique o nível do líquido no frasco: se o volume da suspensão finalizada não atingir 30 ml, adicione mais água ao frasco e agite novamente. Uma colher medidora pequena completamente cheia contém 2,5 ml do medicamento (100 mg), e uma colher medidora grande completamente cheia contém 5 ml da substância (200 mg).

Após usar a suspensão, a criança deve receber líquido para engolir o medicamento restante na boca.

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Uso Zitrocina durante a gravidez

A prescrição do medicamento durante a gravidez é permitida apenas nos casos em que o benefício para a mulher supera o risco de complicações para o feto.

Durante o período de uso de Zitrocin durante a lactação, é necessário interromper a amamentação.

Contra-indicações

Principais contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento e uso em crianças cujo peso não atingiu 10 kg.

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Efeitos colaterais Zitrocina

Em geral, ao tomar o medicamento, observa-se uma frequência relativamente baixa de efeitos colaterais. Eles afetam principalmente o trato gastrointestinal: são observados distúrbios como perda de apetite, diarreia, náusea e inchaço. Ocasionalmente, foi observado um aumento temporário na atividade das transaminases hepáticas.

Sinais de alergia também podem aparecer, como urticária, erupções cutâneas, eosinofilia e neutropenia/neutrofilia. A normalização dos indicadores costuma ser observada 2 a 3 semanas após a conclusão do tratamento.

Overdose

Como resultado da intoxicação, a vítima pode sentir uma sensação de fraqueza e perda temporária da audição, além de vômitos intensos com náuseas e diarreia.

Se necessário, faça uma lavagem gástrica, administre carvão ativado ao paciente, faça a hemossorção e realize procedimentos que restaurem o equilíbrio de água e sal no corpo e removam a irritação no trato gastrointestinal.

Interações com outras drogas

Ao usar o medicamento em combinação com antiácidos, é necessário manter intervalos entre suas doses de pelo menos 2 horas.

A azitromicina não é sintetizada com enzimas que fazem parte do complexo hemeproteico 450, o que a distingue de muitos macrolídeos. Por isso, o medicamento praticamente não interage com substâncias como ergotamina e carbamazepina, ciclosporina com digoxina e teofilina com outros derivados de xantina, além de triazolam, fenitoína e anticoagulantes orais.

A tetraciclina e o cloranfenicol potencializam as propriedades medicinais da azitromicina, mas as lincosamidas, ao contrário, as enfraquecem.

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Condições de armazenamento

A suspensão deve ser armazenada em local protegido da luz e da umidade e, ao mesmo tempo, fora do alcance de crianças. A temperatura de armazenamento indicada é de no máximo 30 °C.

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Validade

O Zitrocin pode ser usado por no máximo 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento. Ao mesmo tempo, a suspensão pronta tem prazo de validade de 5 dias (deve ser mantida na geladeira).

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