Estudo mostra que cirurgiões têm maior risco de câncer

Pesquisadores da Escola Médica de Harvard descobriram que cirurgiões americanos têm uma taxa de mortalidade por câncer mais que o dobro da de não cirurgiões e cerca de 20% maior do que a da maioria dos profissionais não médicos. Embora os cirurgiões ainda tenham uma taxa de mortalidade geral menor do que outras ocupações, a taxa de mortalidade por câncer inesperadamente alta pode lançar luz sobre os riscos ocupacionais.

No estudo "Mortalidade entre cirurgiões nos Estados Unidos", publicado no JAMA Surgery, os pesquisadores analisaram dados populacionais disponíveis para estimar as taxas e as principais causas de mortalidade entre cirurgiões.

Os pesquisadores examinaram registros de óbitos de 1.080.298 pessoas com idades entre 25 e 74 anos, extraídos do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais de 2023, incluindo dados de 224 cirurgiões e 2.740 outros médicos.

Idade, sexo, causa básica da morte e ocupação habitual foram obtidos de registros médicos de atestados de óbito. Os tamanhos populacionais para o cálculo das taxas foram retirados da Pesquisa da Comunidade Americana de 2023 e cruzados com o Arquivo Mestre de Médicos da AMA.

Os grupos de comparação incluíram médicos que não eram cirurgiões, outros profissionais (advogados, engenheiros, cientistas) e todos os outros trabalhadores. Os pesquisadores calcularam as taxas de mortalidade por 100.000 habitantes, padronizadas por idade e sexo para a população padrão dos EUA de 2000, e calcularam as razões de taxas de mortalidade (MRRs).

Cirurgiões tiveram 355,3 mortes por 100.000, em comparação com 228,4 por 100.000 entre não cirurgiões, resultando em uma TMR de 1,56. A taxa de mortalidade para cirurgiões permanece significativamente menor do que para todos os outros profissionais (632,5 por 100.000) e semelhante às taxas para advogados, engenheiros e cientistas, que são de 404,5 (TMR de 0,88).

Pessoas não cirurgiãs apresentaram o menor risco de morrer em um acidente de carro, com 3,4 por 100.000. Já os cirurgiões apresentaram uma taxa significativamente maior, de 13,4 por 100.000, tornando-se a quarta causa mais comum de morte em seu grupo, em comparação com a nona causa mais comum de morte entre todos os outros grupos.

Essa classificação mais alta não significa que os cirurgiões sejam mais propensos a sofrer acidentes de trânsito. Na verdade, eles têm menos mortes por 100.000 nesta categoria do que todos os outros grupos de trabalhadores (13,4 contra 16,6). Em vez disso, reflete uma redistribuição das classificações devido às menores taxas de mortes por causas mais comuns em outros grupos.

Por exemplo, a quarta causa mais comum de morte entre todos os outros trabalhadores são as doenças respiratórias, com 27 por 100.000, enquanto entre os cirurgiões, ocupa a 14ª posição, com 0,6 por 100.000, tornando-os o grupo menos vulnerável. Outros médicos apresentaram uma taxa três vezes maior que a dos cirurgiões, com 1,8 por 100.000.

Os cirurgiões também foram os menos propensos a morrer de gripe, doença renal, doença hepática, septicemia e diabetes. A taxa de mortalidade por diabetes entre os cirurgiões foi excepcionalmente baixa, de 1,6 por 100.000 (classificada em 11º lugar entre as causas), em comparação com 23,8 para todos os outros profissionais (classificados em 5º lugar) e 6,9 para outros médicos (classificados em 6º lugar).

Um valor discrepante significativo é observado na comparação da mortalidade por câncer. A taxa de mortalidade neoplásica para cirurgiões foi de 193,2 por 100.000, em comparação com 87,5 para não cirurgiões, para uma TRM de 2,21. Câncer foi a única categoria em que os cirurgiões apresentaram uma taxa de mortalidade mais alta do que todos os outros profissionais (162,0 por 100.000).

Os autores assumem que cirurgiões e médicos não cirurgiões possuem conhecimentos e recursos de saúde semelhantes. Se o excesso de 105,7 mortes por câncer por 100.000 habitantes fosse excluído, as taxas de mortalidade entre cirurgiões e outros médicos se igualariam, sugerindo que fatores específicos aos ambientes de trabalho dos cirurgiões podem contribuir para o excesso de mortes por câncer.