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Exercícios regulares retardam a neurodegeneração na doença de Parkinson em estágio inicial
Última revisão: 09.08.2025
">A atividade física tem sido vista há muito tempo como uma forma de aliviar os sintomas da doença de Parkinson (DP). Um novo trabalho em Neurologia mostra um efeito mais profundo: em pessoas com DP em estágio inicial, o exercício regular está associado a um afinamento cortical mais lento e à perda de volume nas estruturas límbicas, o que está associado a um menor declínio na memória e na atenção.
Métodos de pesquisa
O estudo foi uma coorte observacional longitudinal utilizando dados da Iniciativa de Marcadores de Progressão de Parkinson (PPMI). Incluiu 120 pacientes com DP em estágio inicial, cujos níveis regulares de atividade física foram avaliados repetidamente e submetidos a exames de ressonância magnética seriados (pelo menos dois momentos) por aproximadamente 4 anos. Foram analisadas as trajetórias da espessura cortical (especialmente as áreas parietotemporais) e os volumes do hipocampo e da amígdala, e se essas alterações mediavam a relação entre atividade e declínio cognitivo (memória, atenção).
Principais resultados
- Níveis médios mais elevados de atividade física regular ao longo do estudo foram associados a um afinamento mais lento nas regiões parietotemporais (córtex temporal lateral, giro fusiforme, giro para-hipocampal, córtex parietal inferior).
- Foi observada uma perda mais lenta de volume no hipocampo e na amígdala.
- Análise do mediador: Mudanças estruturais mais lentas nessas áreas explicam, em parte, a associação entre atividade física e declínio mais lento da memória e da atenção.
Interpretação e conclusões clínicas
Os dados corroboram a ideia de que a atividade física não é apenas um suporte para os sintomas, mas também um fator modificador do curso nos estágios iniciais da DP, pelo menos no que diz respeito às redes cerebrais cognitivamente relevantes. Em termos práticos, isso significa:
- enfatizar o início precoce e a manutenção de atividades regulares (programas aeróbicos/mistos) desde o diagnóstico;
- monitorar funções cognitivas e, se possível, marcadores de neuroimagem em pacientes ativos e menos ativos;
- Integre fisioterapia e exercícios ao tratamento padrão da DP inicial, juntamente com medicamentos.
- Importante: desenho observacional ⇒ causalidade não comprovada; a atividade é parcialmente autorrelatada, fatores de confusão residuais (idade, comorbidades, terapia) são possíveis. No entanto, a consistência dos sinais estruturais e cognitivos aumenta a confiança nos resultados.
Comentários dos autores
Os autores enfatizam que o exercício pode afetar não apenas como você se sente no presente, mas também a rapidez com que as mudanças cerebrais progridem em áreas críticas para a memória e a atenção no TP. Um comunicado à imprensa da Academia Americana de Neurologia também enfatiza que pacientes mais ativos apresentaram mudanças cerebrais mais lentas, o que corrobora as recomendações para incentivar a atividade regular em pessoas com TP em estágio inicial.