A hipoglicemia antes da concepção aumenta o risco de parto prematuro e outros resultados adversos

Uma análise de dados de mais de 4,7 milhões de mulheres chinesas descobriu que mulheres com baixos níveis de açúcar no sangue antes da concepção tinham maior probabilidade de apresentar certos resultados adversos na gravidez, como parto prematuro ou ter um bebê com baixo peso ao nascer.

Hanbin Wu, da Universidade Chinesa de Hong Kong, em colaboração com o Instituto Nacional de Pesquisa em Planejamento Familiar, relatou esses resultados no periódico de acesso aberto PLOS Medicine.

A glicose é a principal fonte de energia do corpo. Quando os níveis de glicose no sangue estão muito altos (hiperglicemia, típica de pré-diabetes e diabetes tipo 2) ou muito baixos (hipoglicemia), podem surgir sérios riscos à saúde.

Estudos anteriores demonstraram que mulheres com hiperglicemia antes ou durante a gravidez têm maior probabilidade de apresentar desfechos adversos na gravidez. O mesmo se aplica a mulheres com hipoglicemia durante a gravidez.

Entretanto, poucos estudos examinaram a associação entre hipoglicemia pré-gestacional e risco em mulheres sem diabetes diagnosticado.

Para esclarecer essa questão, Wu e seus colegas analisaram retrospectivamente dados de 4.866.919 mulheres na China, coletados por meio do Projeto Nacional de Triagem Pré-concepcional Gratuita, um programa governamental para mulheres que planejam engravidar. Os pesquisadores utilizaram dados de 2013 a 2016 e examinaram a associação entre hipoglicemia pré-concepcional e desfechos gestacionais.

A hipoglicemia foi documentada em 239.128 mulheres antes da gravidez. Em comparação com mulheres com níveis normais de açúcar no sangue, elas apresentaram maior risco de uma série de desfechos adversos, incluindo:

• Parto prematuro
• Bebê de baixo peso ao nascer
• Malformações congênitas

Mulheres com hipoglicemia tendem a ser mais jovens e mais propensas a estar abaixo do peso (IMC abaixo do normal) do que mulheres com níveis normais de glicose.

No entanto, os riscos de resultados adversos variaram de acordo com o IMC:

• Mulheres com baixo peso apresentaram maior risco de aborto espontâneo
• Mulheres com sobrepeso tiveram menor risco de ter um bebê com peso acima do normal para a idade gestacional

Com base nessas descobertas, os pesquisadores sugerem considerar o rastreamento da hipoglicemia antes da concepção para aumentar as chances de resultados favoráveis na gravidez.

Pesquisas futuras podem abordar as limitações desta análise, tais como:

• Inclusão de dados de mulheres de outros países
• Mais informações sobre complicações gestacionais durante a gravidez

Os autores observam:

"Além da necessidade bem conhecida de prestar atenção às mulheres com hiperglicemia antes da concepção, nossos resultados destacam a importância de também prestar atenção à hipoglicemia ao rastrear a glicemia em mulheres que planejam engravidar.

Esses achados destacam a importância do rastreamento pré-concepcional para prevenir e controlar riscos à saúde reprodutiva em todas as mulheres que planejam engravidar. Eles também demonstram a necessidade de rastreamento abrangente e intervenções coordenadas para glicemia de jejum (GJ) anormal, tanto antes da concepção quanto durante a gravidez – o que é fundamental para ampliar a "janela de intervenção" e reduzir o risco de desfechos gestacionais adversos.