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Tomar medicamentos para pressão arterial antes de dormir ajuda a controlar melhor a pressão arterial durante o dia e a noite

, Editor médico
Última revisão: 15.07.2025
Publicados: 2025-07-14 18:18

Um estudo conduzido por cientistas da Universidade de Sichuan (China) mostrou que tomar medicamentos anti-hipertensivos antes de dormir melhora o controle da pressão arterial noturna em comparação com tomá-los pela manhã em pacientes com hipertensão.

A hipertensão é um grande problema de saúde global. Na China, quase 300 milhões de pessoas vivem com pressão alta e menos de 17% conseguem controle adequado. A pressão arterial noturna costuma ser a mais difícil de controlar e pode ser um melhor preditor de ataque cardíaco e derrame do que os valores medidos durante o dia.

Estudos anteriores examinaram o momento ideal para tomar medicamentos anti-hipertensivos, mas os dados foram conflitantes e os resultados variaram bastante.

Em um estudo intitulado “Dosagem matinal versus noturna e redução da pressão arterial noturna em pacientes hipertensos: o ensaio clínico randomizado OMAN”, publicado no JAMA Network Open, pesquisadores conduziram um ensaio clínico randomizado para comparar a dosagem noturna versus matinal de medicamentos para redução da pressão arterial quanto à sua eficácia na redução da pressão arterial noturna e no controle dos ritmos circadianos.

O estudo incluiu 720 participantes com idades entre 18 e 75 anos que não haviam recebido terapia anti-hipertensiva anteriormente ou a interromperam pelo menos duas semanas antes do início do estudo em 15 hospitais na China.

Os participantes foram aleatoriamente designados para tomar seus medicamentos para baixar a pressão arterial pela manhã (das 6h às 10h) ou ao deitar (das 18h às 22h). Todos os pacientes receberam uma combinação de dose fixa de olmesartana (20 mg) e anlodipino (5 mg), com dosagens ajustadas a cada quatro semanas com base nos dados de monitoramento ambulatorial e de consultório da pressão arterial.

Após 12 semanas, o grupo noturno apresentou uma redução maior na pressão arterial sistólica noturna, com uma diferença entre os grupos de -3,0 mmHg (IC 95%: -5,1 a -1,0 mmHg). A pressão arterial diastólica noturna também diminuiu mais no grupo noturno (-1,4 mmHg; IC 95%: -2,8 a -0,1 mmHg).

A proporção de pacientes com controle da pressão sistólica à noite foi maior no grupo noturno (79,0%) em comparação ao grupo matutino (69,8%). O controle da pressão sistólica no consultório também foi maior no grupo noturno (88,7% vs. 82,2%).

A administração noturna reduziu ainda mais a pressão sistólica e diastólica matinal e exigiu menos aumentos de dose. Não houve diferenças significativas na incidência de hipotensão noturna ou eventos adversos relatados entre os grupos.

Os pesquisadores concluíram que tomar medicamentos anti-hipertensivos antes de dormir proporciona melhor controle da pressão arterial noturna e melhora o ritmo circadiano sem reduzir a eficácia do controle da pressão arterial durante o dia ou 24 horas ou aumentar o risco de hipotensão noturna.

Esses resultados reforçam os potenciais benefícios da administração noturna de medicamentos e fornecem uma base para futuras pesquisas sobre cronomedicina no tratamento da hipertensão.


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