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Exercícios efetivos com hérnia do esôfago: escolha, técnica, precauções

, Editor médico
Última revisão: 16.10.2021
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Hérnia esofágica - uma saliência de alguns órgãos do aparelho digestivo, sob o diafragma no peritoneu, para dentro da cavidade torácica. É principalmente sobre a parte inferior do esôfago, várias partes do estômago e do duodeno. O deslocamento destes órgãos provoca um aumento da pressão abdominal, que é o que empurra-los em hérnia hiatal e é formado por fraqueza dos mesmos. Parece que qualquer atividade física e exercícios com uma hérnia do esôfago deve complicar a situação. De fato, a atividade física correta ajuda a tratar a doença. Mas é importante saber quais exercícios serão benéficos e quais podem causar muito dano.

Os benefícios da atividade física na hérnia do esôfago

A hérnia hiatal é uma patologia que a progressão pode complicar significativamente a vida do paciente, e, no caso de violação até ser perigoso para a vida do paciente. Mas, em geral, não faz uma pessoa incapacitada e não requer imobilização.

Pelo contrário, a hipodinamia só irá prejudicar os pacientes, uma vez que esta condição provoca fenômenos estagnados no sistema digestivo. Seus sintomas são:

  • o atraso na comida no estômago e a sensação associada de peso e dor no epigástrio,
  • distúrbios do intestino, que são expressos em sua atonia e constipação crônica,
  • os processos de fermentação e putrefação no trato digestivo, manifestados na desordem do intestino devido à intoxicação com produtos de decomposição de alimentos (diarréia), aumento da produção de gases e inchaço.

Todos os itens acima não são de forma alguma benéficos para pacientes com hérnia do esôfago. A baixa atividade física contribuirá para o desenvolvimento e progressão da doença do refluxo, ou para aumentar a pressão intra-abdominal, empurrando o esôfago e o estômago para dentro da cavidade torácica. É por isso que os médicos não recomendam que os pacientes se restrinjam severamente em movimentos, se recusem a fazer ginástica e exercícios físicos especiais com uma hérnia do esôfago, com medo de provocar complicações da hérnia.

Além disso, no âmbito de programas curativos de educação física, foram desenvolvidos conjuntos especiais de exercícios que não apenas não causarão danos, mas até mesmo o contrário terá um efeito terapêutico. Essa ginástica é uma parte da terapia complexa da doença, pois é muito difícil fortalecer os músculos do diafragma de outras formas e corrigir o resultado alcançado. Medicamentos e fisioterapia basicamente aliviam a dor e melhoram o trofismo dos tecidos, promovendo processos regenerativos, mas não são capazes de fortalecer os músculos como o treinamento regular.

Como realizar exercícios com uma hérnia do esôfago?

Como o corpo de cada paciente é individual e o quadro clínico da hérnia do esôfago em diferentes pacientes pode diferir, um conjunto efetivo de exercícios também deve ser individual. As causas que causam a hérnia do esôfago e complicam seu curso podem ser corrigidas através de exercícios físicos da mesma forma que o tônus muscular abaixado do diafragma.

Assim, para pacientes com excesso de peso, o complexo incluirá exercícios destinados a reduzir o peso corporal, que, em combinação com a dieta, produzirão resultados bastante rápidos. Com uma hérnia deslizante do esôfago, exercícios que ajudam a restaurar os órgãos para sua posição normal sem cirurgia estão incluídos. E também aqueles que ajudam a combater o refluxo e dor causada por ele, eructação, soluços.

Se estamos falando sobre a hérnia do esôfago, então os exercícios neste caso serão apropriados após a operação e retorno do estômago e intestinos sob o diafragma. Quando for possível iniciar os exercícios, o médico assistente decidirá sobre a rapidez com que a cicatrização das suturas ocorre no local da sutura da abertura diafragmática.

Os exercícios físicos terão como objetivo fortalecer os músculos do diafragma e restaurar a função contrátil de sua abertura, que serve como um esfíncter externo adicional para o esôfago e não permite que o alimento retorne do estômago para trás. Estes podem ser tanto exercícios de ginástica respiratória em que o diafragma está diretamente envolvido, como exercícios físicos comuns que não envolvem o aumento da pressão dentro do peritônio. É nesse ponto que você precisa prestar muita atenção, para não se machucar, se optar por fazer exercícios sozinho, em vez de confiar a um especialista.

Realizando qualquer exercício com uma hérnia do esôfago do diafragma, você precisa se lembrar de alguns pontos importantes:

  • Em nenhum caso você deve praticar imediatamente após uma refeição. Exercícios físicos são recomendados para fazer de manhã com o estômago vazio e durante o dia antes das principais refeições. A ginástica respiratória pode ser feita algumas horas depois de uma refeição, e quando você considera que com uma hérnia é recomendada uma refeição dividida em intervalos de 2,5 a 3 horas, então, novamente, os exercícios serão realizados antes das refeições.
  • Durante as aulas (no entanto, bem como durante o resto do tempo) não deve haver movimentos bruscos: inclinações, curvas, flexões-endireitamento, empurrões. Todos os exercícios devem ser feitos devagar, gentil e suavemente, ouvindo suas sensações. Se a dor se intensifica, isso é um sinal para o fato de que o exercício é realizado incorretamente ou a atividade física é excedida e o repouso é necessário.
  • Realizando um conjunto de exercícios físicos, você precisa monitorar de perto sua respiração. Sem a necessidade de retardar a expiração, podemos provocar um aumento na pressão intra-abdominal.
  • Quando a hérnia do esôfago não é recomendada para comprimir a roupa da barriga, e durante o treinamento a roupa deve estar livre e não interferir com a respiração correta.
  • As aulas não são realizadas no período agudo da doença com síndrome de dor severa e azia excruciante. Primeiro, com a ajuda de drogas e terapias alternativas, você precisa remover sintomas agudos e começar a treinar os músculos do diafragma. Isso se aplica a todos os exercícios, exceto exercícios de relaxamento, que, ao contrário, podem remover sensações agudas de dor.
  • Após a cirurgia com uma hérnia do esôfago, exercícios físicos e respiratórios são possíveis apenas de acordo com a prescrição do médico. Nos primeiros dias e semanas após a operação para sutura da abertura diafragmática, bem como no caso de perfuração do esôfago ou úlcera perfurada, a atividade física ativa pode provocar divergência das articulações.

Seleção de exercícios para perder peso ou manter a forma física mesmo, você precisa evitar aqueles que exigem a tensão dos músculos abdominais, movimentos bruscos, envolvem o uso de ponderação.

Que exercícios não podem ser feitos com uma hérnia do esôfago? Todos aqueles exercícios para os quais você quer esticar seu estômago. Os médicos não recomendam imprensa de rock, levante o tronco de uma posição propensa de costas, para trabalhar com um agachamento com barra com halteres, fazer o exercício "tesoura" que fortalecem os músculos abdominais, etc. Sit-ups convencionais, tronco, torção da coluna, exercícios elementares para os braços e pernas de pacientes com hérnia hiatal não são proibidos, mas eles precisam fazer para evitar a fadiga e movimentos bruscos.

Se você considerar todos esses requisitos, a atividade física com uma hérnia do esôfago não causará danos, mas só se beneficiará, alertando para a recaída da doença.

LFK com hérnia de esôfago

Bem, depois de discutir quando e como conduzir aulas de fisioterapia, é hora de ir diretamente para os exercícios. O complexo padrão com uma hérnia do esôfago não existe, mas os pacientes podem receber vários exercícios físicos para fortalecer o diafragma e prevenir a recidiva da doença.

Por exemplo, em doenças da coluna vertebral e articulações, incluindo hérnia de disco, são exercício muito popular Bubnovskaya (complexo de 20 exercícios ou esquemas individuais para o tratamento de determinadas patologias), e hérnia do esôfago, tais nenhum complexo. Para aplicar o complexo acima com esta doença não faz sentido, porque é projetado mais para treinar os músculos das costas e envolve a tensão dos músculos abdominais durante o desempenho da maioria dos exercícios. Se o paciente, além de hérnia esofágica há também a dor lombar ou artrite, então será possível realizar apenas os exercícios Bubnovskaya em que não há um aumento da pressão intra-abdominal, de modo a não causar complicações de uma hérnia.

Existem muitos exercícios simples que efetivamente fortalecem os músculos da placa do diafragma, mas a maioria atinge seu objetivo aumentando a pressão intra-abdominal, que é altamente indesejável na hérnia do esôfago. Portanto, a escolha de exercícios eficazes e seguros deve ser tratada com especial responsabilidade e cautela.

Aqui estão alguns exercícios que podem ser incluídos no complexo de tratamento com uma hérnia do esôfago:

  1. Na posição de pé, levante as mãos e levemente para os lados. Fazendo assim expirar. Então nos inclinamos para frente, soltando nossas mãos e inalando. Os músculos do abdômen durante a inspiração e a expiração não são retraídos, o que ajuda a manter a pressão intra-abdominal na norma. No processo respiratório, apenas o diafragma deve estar envolvido.
  2. Na posição de pé, as mãos nas costuras giram lentamente o tronco alternadamente para a direita e para a esquerda, tentando manter a pelve parada e a respiração igual.
  3. Com uma hérnia deslizante do esôfago, é útil realizar saltos no local, o que ajuda o estômago a deslizar para baixo. Este exercício, embora não seja um treinamento sério para os músculos do diafragma e imprensa abdominal, mas ajuda a combater os sintomas da patologia, retornando os órgãos digestivos para uma posição normal, pelo menos temporariamente.
  4. Na posição em pé sobre os joelhos, realizamos o tronco do tronco para a frente. Durante os declives, respire o ar e expire - exale. As mesmas inclinações são feitas para os lados direito e esquerdo, respirando o ar ao inclinar e expirar depois de retornar à posição vertical.
  5. Da mesma posição, colocamos as palmas das mãos no chão. Abaixamos a parte superior do tronco até o chão, deslocando as palmas para a frente. O corpo também se move para frente.
  6. O mesmo exercício é feito abaixando a pelve para baixo. Joelhos levemente divorciados nas laterais, para não apertar o estômago.
  7. O fortalecimento dos músculos da região torácica e a remoção da dor também são facilitados pelos movimentos das mãos. O exercício é realizado um a um e depois o outro. Nós levamos a mão para o lado, levantamos, de novo para o lado e abaixamos, controlando que a respiração não é intermitente. Você pode realizar o exercício em pé ou sentado.
  8. Na posição supina na parte de trás, recomenda-se realizar a torção do corpo (torção) para a esquerda e para a direita. Realize o exercício em um ritmo lento, controlando sua respiração.
  9. Virando-se de lado, a mão livre é levada o mais para trás e voltada de volta. Nós fazemos isso várias vezes e viramos do outro lado. Repetimos o exercício com a outra mão.
  10.  Deitado de costas e dobrando os joelhos, desviamos os joelhos à direita e depois à esquerda, o que ajuda a relaxar os músculos do abdômen. É uma boa prática terminar este exercício.

Realizando qualquer exercício com uma hérnia do esôfago, você precisa monitorar de perto sua respiração, porque a respiração errada pode reduzir todos os esforços a não, aumentando a pressão no abdômen e empurrando os órgãos para dentro do tórax.

Mas no tratamento da hérnia do esôfago, a ginástica respiratória, que muitas vezes é combinada com a atividade física, também é ativamente praticada. Um exemplo vívido de tal combinação é o primeiro e terceiro exercícios do complexo descrito acima.

Aqui estão alguns exemplos de exercícios de ginástica respiratória com uma hérnia do esôfago:

  • Na posição supina nas costas, respire fundo, prenda a respiração um pouco e expire.
  • Respiração torácica: na posição de pé ou sentada, colocamos uma mão no peito e a outra na parte superior do abdômen. Inale profundamente o ar, controlando o peito, e o estômago não muda de posição. Então nós expiramos da mesma maneira com o peito. Os músculos abdominais não devem participar do processo respiratório.
  • Na posição supina do lado com uma parte superior do corpo elevada (você pode descansar os braços no chão, de modo que a distância do ombro até o chão é de cerca de 15-20 cm) respirar fundo, projetando sua barriga. Expirar é lento, o estômago não está retraído.
  • Para um treinamento mais efetivo dos músculos do diafragma na expiração, recomenda-se a inspiração no estômago e com força suficiente. Mas tal exercício só pode ser feito na segunda etapa dos exercícios e somente com a permissão do médico.
  • Exercício para relaxamento e relaxamento dos músculos abdominais. Deitados de costas, começamos a respirar lenta e uniformemente, imaginando mentalmente que a nossa barriga é um mar em cujas ondas o barco desce e sobe. Sentindo o relaxamento, realizamos uma massagem fácil do abdômen, fazendo os movimentos circulares acariciando com a mão no sentido horário cerca de 50-60 vezes.

Exercícios respiratórios com uma hérnia do esôfago fazem com que os músculos do diafragma se esforcem e relaxem, treinando-os e aumentando o tônus dos próprios músculos e dos ligamentos adjacentes. Esses exercícios são ainda mais eficazes do que os físicos, porque o diafragma é profundo dentro do corpo, e nenhuma inclinação e moscas com as mãos podem afetar o tônus de seus músculos se a respiração estiver errada.

Recomenda-se a realização de exercícios físicos e respiratórios com uma hérnia do esôfago 3-4 vezes ao dia. Demora 10-15 minutos para praticar, uma vez que o excesso de fadiga com uma hérnia da abertura esofágica do diafragma não funciona.

Boa ginástica física e respiratória para o diafragma também são consideradas longas caminhadas ao ar livre. Para tais caminhadas, é melhor escolher áreas arborizadas e parques onde você possa respirar com os seios cheios, treinando assim um diafragma enfraquecido.

Yoga e massagem com hérnia de esôfago

Além do geralmente aceito, também existem métodos não tradicionais de tratamento da hérnia do esôfago: procedimentos de ioga e massagem combinados com ginástica respiratória. À primeira vista, eles apenas contribuem para reduzir os sintomas da doença, mas em um exame mais detalhado, o efeito terapêutico de tais procedimentos é perceptível se eles são realizados de forma regular e correta.

Ao contrário de exercício, que relacionado a quando a hérnia hiatal é ambígua, yoga recomendado por várias fontes, com base no fato de que asanas envolvem a preservação de uma posição estática e não incluem nenhum movimento brusco. Mas a escolha de asanas também precisa ser abordada de maneira razoável. Nem todos eles podem ser úteis para uma hérnia do esôfago.

Por exemplo, exercícios respiratórios com ponderação na forma de uma bolsa com areia no abdômen, bem como torcer o hatha yoga, aumentar a pressão intra-abdominal e, assim, treinar o diafragma não serão a melhor escolha. Mas poses invertidas, quando a resistência à respiração é criada pelos órgãos internos no topo, podem ser praticadas com a permissão do médico.

De acordo com alguns estudos, o nervo diafragmático, que se origina no plexo cervical, afeta o estado do diafragma e sua capacidade de se contrair. A tensão espástica dos músculos da escada do pescoço pode apertar as fibras nervosas, afetando indiretamente o tônus muscular do diafragma, inervado pelo nervo diafragmático. Em outras palavras, grampos musculares podem ser considerados como uma das razões para o desenvolvimento de hérnia do esôfago. By the way, tal sintoma, como um caroço na garganta, também pode ser uma consequência de grampos musculares no pescoço.

Com o objetivo de trabalhar a região cervical e remover as pinças musculares, as mais promissoras são Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Mas, para o treinamento do diafragma, a respiração diafragmática plena, que de acordo com as teses do yoga deve ser profunda, suave, suave e silenciosa, encaixa-se perfeitamente. O comprimento da inspiração deve corresponder à duração da expiração.

Para os pacientes com hérnia de esôfago está respirando deve tornar-se a norma, o que é conseguido através de exercícios regulares e bastante tedioso porque muitos yoga pode parecer chato e um desperdício de tempo, porque seus resultados são visíveis imediatamente.

Quando refluxo bons resultados prática Kapalabhati, o que implica formação controle da respiração para o diafragma (inalação passiva e exalação activa para a qual envolve os músculos abdominais). Para melhorar a digestão e a motilidade do trato gastrointestinal, a prática do agnisar kriya - a técnica de contração dos músculos abdominais - é adequada.

A secreção de enzimas digestivas tem uma dependência direta do estado do sistema nervoso central e autônomo. As práticas de relaxamento podem afetar indiretamente a função contrátil do trato gastrointestinal e a secreção de enzimas digestivas, o que ajuda a reduzir significativamente a frequência de refluxo e normalizar a acidez do suco gástrico.

Em si, exercícios de ioga com uma hérnia do esôfago não podem ser considerados um método completo de tratamento da doença. Estes são os métodos do plano preventivo, mas em combinação com o tratamento medicamentoso e exercícios de terapia de exercícios com a ajuda deles, você pode obter bons resultados.

Ajuda com hérnia do esôfago e procedimentos de massagem. E isso pode ser tanto massagem manual realizada por um especialista e exercícios individuais que você pode fazer sozinho em casa.

No que diz respeito à ajuda de terapeutas manuais, pensava-se anteriormente que eles tratam apenas a patologia dos ossos e articulações. Até à data, a terapia manual está sujeita a muitas doenças do trato gastrointestinal. Não será difícil para um profissional restaurar a posição normal dos órgãos em alguns minutos ou mesmo segundos, pressionando certos pontos. Primeiro, seu objetivo é relaxar o diafragma e, em seguida, mover o estômago e o intestino para baixo pelo esôfago.

Para vários procedimentos, o terapeuta manual pode "acostumar" o trato gastrointestinal a uma posição normal, ajustar a pressão intra-abdominal, normalizar o trabalho do estômago e dos intestinos e aumentar o tônus muscular do diafragma. A principal coisa é que deve ser um especialista em seu negócio, portanto, escolher um terapeuta manual deve ser muito cuidadoso, com base no feedback de outros pacientes e nos resultados do trabalho do médico. Idealmente, deve ser uma pessoa com uma formação médica do perfil adequado.

Mas se um bom quiroprático não estiver lá, não se desespere. Neste caso, você pode agir de acordo com o princípio de "ajudar a si mesmo", ou seja, realize exercícios especiais de massagem, acessíveis a qualquer pessoa. Vamos dar exemplos de tais exercícios com uma hérnia do esôfago:

  • Deitamos nas costas e na parte superior do corpo com a ajuda de travesseiros ou rolos especiais um pouco acima do nível do solo. Mãos se fechando em punhos, deixando dois dedos esticados (geralmente, índice e meio). Os dedos de ambas as mãos são pressionados contra a área do mediastino sob o arco costal bem no centro ao longo do eixo da coluna, deslocando levemente a pele neste local para cima e para a direita, em direção ao tórax.

Respirando fundo, expiramos o ar e ao mesmo tempo tentamos colocar nossos dedos o mínimo possível sob as costelas. Faça devagar, com cuidado, em algumas visitas. Agora, com um esforço para soltar os dedos, tentando mover o estômago para baixo e para a esquerda, onde deveria estar em sua posição normal.

Para realizar a correção da posição do estômago pode ser estritamente na expiração, repetindo o exercício várias vezes. Se tudo for feito corretamente, depois de 3 a 5 repetições, haverá uma sensação de puxão na garganta devido ao deslocamento do esôfago e à tensão de suas paredes, e as dores no epigástrio diminuem.

  • Agora sente-se e incline-se um pouco para frente, dobrando a coluna torácica. Antes do exercício, relaxamos o máximo possível. Almofadas de 4 dedos de cada mão (exceto a grande) são colocados sob o arco costal correspondente para que as linhas formadas pelos dedos são paralelas entre si e ao eixo médio do corpo. Nesse caso, os polegares devem permanecer paralelos ao chão e tocar os eletrodos através de uma dobra cutânea especialmente formada.

Agora respire fundo e, durante isso, tentamos mover a pele sob os polegares para cima. Na exalação, fazemos o movimento inverso, deslocando e pressionando a pele para baixo e para a coluna.

Recomenda-se que os dois exercícios de massagem sejam repetidos de 3 a 6 vezes, mantendo a duração da inspiração e expiração de 6 a 8 segundos. Comece e termine a massagem é recomendado movimentos de acariciar em um círculo na parte superior do abdômen. Você precisa fazer isso no sentido horário. Este procedimento ajudará a relaxar os músculos da parede abdominal. Este mesmo exercício é recomendado para melhorar a digestão quando há uma sensação de peso no estômago. Previne fenómenos estagnados, estimulando suavemente a motilidade do estômago e intestinos.

Os tratamentos de massagem (excepto exercícios de relaxação da parede abdominal, o que melhora o processo digestivo), bem como qualquer outro tipo de exercício com uma hérnia do esófago em qualquer caso, não pode ser realizado com o estômago cheio, porque tais manipulações podem desencadear refluxo, eructação, soluços e outros sintomas desagradáveis de uma hérnia.

Recomendações para escolher um conjunto de exercícios

Não importa quão seguros os exercícios acima pareçam, é aconselhável obter a consulta adequada de um médico sobre cada um deles antes de usá-los. Afinal, o que é útil com uma hérnia deslizante do esôfago, pode causar danos com uma variante fixa (hérnia paraeophagous), causando, por exemplo, violação do saco herniário. Para pessoas com este tipo de doença, os exercícios serão úteis no período de reabilitação após a cirurgia, pois são uma excelente prevenção de recorrência de hérnia.

A escolha de exercícios efetivos depende do grau de desenvolvimento da patologia. Desde que salta para ajudar o estômago e esófago adoptar uma posição normal será relevante para 1 e 2 graus do axial (deslizante) hérnia do esófago, e para 3 mais adequado movimento tratamentos de massagem sob as quais têm sentido estrito e um maior impacto no abaulamento para os órgãos do tórax que a vibração comum.

Com uma hérnia fixa do esôfago, a automassagem é bastante perigosa, porque os órgãos digestivos já estão fortemente presos na abertura diafragmática, o que aumenta o risco de beliscar, o que ameaça a vida do paciente. Portanto, tais procedimentos devem ser confiados a especialistas.

Ginástica terapêutica com uma hérnia do esôfago é assim chamado, que seu princípio não é "mais", mas "mais frequentemente e com moderação". Não é necessário incluir nos exercícios um grande número de exercícios diferentes e carregar o corpo por meia hora ou mais. Deixe-os ser melhores 3-4, mas com repetições suficientes para cumprir o curso de 10-15 minutos, que vale a pena repetir entre as refeições 3-4 vezes ao dia.

Estilo de vida ativo, procedimentos de massagem, exercícios físicos e respiratórios com hérnia do esôfago são métodos completos de tratamento da doença, que não podem ser negligenciados, especialmente porque eles têm muito menos efeitos colaterais do que a terapia médica. Mas deve ser entendido que qualquer doença enfraquece o corpo, de modo que o esforço físico excessivo só irá esgotar suas forças, tão necessárias para combater a doença, enquanto os moderados ajudarão a restaurá-las.

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