Dor de ouvido

No trabalho de um clínico geral, queixas de dor de ouvido são bastante comuns. Se a dor de ouvido for intensa, os pacientes geralmente procuram ajuda médica mesmo à noite. Queixas de dor de ouvido são observadas em todas as faixas etárias, sendo especialmente comuns em crianças.

Quando um paciente se queixa de dor de ouvido, o exame não deve se limitar aos ouvidos como fonte dessas queixas [isso pode incluir otite externa; furunculose; otite média, ou inflamação do ouvido médio, e mastoidite]. A origem da dor que irradia para o(s) ouvido(s) também deve ser investigada.

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Quais são as causas da dor de ouvido?

Existem várias causas principais que podem causar dor de ouvido.

Doença infecciosa

A causa mais comum de dor de ouvido — surda, profunda e com dor aguda e lancinante — é a otite causada por uma infecção viral ou bacteriana. É muito fácil determinar se você tem otite externa: basta pressionar o tragus e a dor aparecerá no ouvido. A otite média geralmente é acompanhada por sintomas como febre alta e dor de cabeça. Essas sensações desagradáveis ocorrem devido à penetração da infecção no canal auditivo externo. Dependendo da localização da infecção, distinguem-se furúnculos (uma localização pontual da infecção) ou abscessos (a infecção se espalha para todo o canal auditivo). Muitos pacientes também se queixam de dor causada por uma lesão infecciosa do ouvido médio ou do canal auditivo externo. Os primeiros sintomas: secreção purulenta do canal auditivo, dor de cabeça, deterioração da audição. Causa: otomicose (fungo no ouvido).

Em qualquer caso de inflamação infecciosa ou bacteriana do canal auditivo, a automedicação é inútil e até perigosa. Procure ajuda médica que limpe o canal com uma sonda auricular. Geralmente, gotas para os ouvidos são prescritas para abscessos, furúnculos, otites e outras consequências de infecções. Esses medicamentos contêm antibióticos, portanto, após concluir o tratamento, você pode se livrar da dor de ouvido sem problemas e consequências.

Obstrução da tuba auditiva

Quando a tuba auditiva está bloqueada, há uma sensação de que o ouvido está bloqueado. Se a doença não for tratada imediatamente, pode levar à inflamação do ouvido médio. Nesses casos, os pacientes recebem prescrição de colírios vasoconstritores ou spray nasal. Assim, ao estreitar os vasos, a permeabilidade da tuba auditiva é significativamente melhorada. Em alguns casos, antibióticos são adicionados à lista de medicamentos se a principal causa da dor de ouvido ainda for uma infecção.

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Barotrauma

Barotrauma pode ocorrer se a pressão no ouvido médio e interno for diferente. Em outras palavras, o barotrauma pode ser causado por uma contusão, um ruído alto que excede a sensibilidade sonora normal em volume, e até mesmo um nariz escorrendo pode causar um efeito "atordoante". Dor de ouvido devido a barotrauma pode ocorrer em qualquer circunstância em que a pressão dentro do ouvido mude abruptamente: mergulho, escalada de montanhas, parada abrupta após correr, um tiro. Para aliviar a dor, basta fechar o nariz e tentar expirar o ar. Dor prolongada é um sinal de que você precisa consultar um otorrinolaringologista.

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Tampão de cera de ouvido

A obstrução do canal auditivo externo com cera ou tampão de cera é mais comum em crianças que não gostam de limpar os ouvidos. No entanto, alguns adultos que negligenciam a higiene pessoal podem apresentar sintomas de tampão de cera, como perda auditiva prolongada e, como consequência lógica, dor de ouvido.

O médico removerá o tampão rapidamente com uma seringa especial que injeta água morna sob pressão. Você mesmo pode limpar o canal auditivo externo. Para isso, primeiro você precisa tornar o tampão "flexível", amolecendo-o com gotas especiais. Após, digamos, três dias após os procedimentos acima, você precisa tomar um banho morno, enquanto precisa se deitar de forma que seus ouvidos fiquem debaixo d'água. Se o tampão não sair, vá ao médico sem hesitar. E o mais importante: não tente mais tentar remover o tampão sozinho.

Inflamação do trato respiratório superior

Um resfriado também pode causar dor de ouvido. Você pegou um resfriado, ficou exposto a uma corrente de ar, sentiu muito frio — e a inflamação do canal auditivo está logo ali. Geralmente, seu nariz fica entupido imediatamente. Essa dor pode passar tão rápido e sem deixar vestígios quanto o resfriado começou, ou pode "ficar como hóspede" por um tempo, deixando para trás uma infecção aguda do ouvido médio. Testemunhas oculares dizem que dor de ouvido em meio a uma infecção é simplesmente insana. No entanto, não se desespere. Um médico experiente sempre sugerirá o tratamento correto.

Lesões

A traumatização do canal auditivo é típica principalmente em crianças que gostam de colocar diversos objetos nos próprios ouvidos e nos ouvidos de outras crianças: lápis, contas, miçangas, peças de conjuntos de construção e outros objetos. E, em geral, qualquer lesão no ouvido pode ocorrer completamente por acidente, e não apenas em crianças. Em geral, a dor de ouvido pode ser causada até mesmo por uma pancada na cabeça, muito menos por uma pancada no próprio ouvido.

Sintomas de dor de ouvido

Qualquer dor na orelha indica, antes de tudo, algum processo inflamatório. Pode ser otite, amigdalite aguda e crônica, sinusite, inflamação específica ou inespecífica da articulação maxilar. Além disso, a dor de ouvido pode ser consequência de processos inflamatórios na mandíbula, amígdalas e também sinusite. As causas mais comuns dessa dor são processos patológicos no pescoço, coluna vertebral, dor miofascial, neuralgia, etc. Para determinar as causas da dor e estabelecer o diagnóstico correto, você deve consultar um especialista qualificado e realizar um exame.

Se você tiver vários dos sintomas listados, é possível afirmar o fato de uma doença de “partes” individuais do sistema auditivo:

• dor aguda ou surda no ouvido,
• recorrência de dor de ouvido,
• dor persistente por vários dias,
• dor “refletida” nos seios da face, no pescoço, na região das têmporas,
• perda auditiva,
• secreção purulenta ou sanguinolenta da orelha,
• vermelhidão da orelha,
• temperatura elevada,
• nariz escorrendo.

Dor irradiando para o ouvido

As sensações dolorosas podem ser transmitidas ao ouvido por meio de cinco nervos. As sensações dolorosas do seio esfenoidal ou dor de dente são transmitidas pelo ramo auricular do nervo trigêmeo. A dor pode ser irradiada para o ouvido através do nervo auricular maior (via nervos C2 e C3) a partir de feridas ou linfonodos inflamados no pescoço, bem como dos discos e articulações das vértebras cervicais, com alterações inflamatórias nestas últimas. A dor irradia-se através do ramo sensitivo do nervo facial para o gânglio geniculado deste nervo quando este é afetado pelo vírus Herpes zoster (síndrome de Ramsay Hunt).

A dor no ouvido pode irradiar ao longo do ramo timpânico do nervo glossofaríngeo e do ramo auricular do nervo vago com alterações inflamatórias na faringe, por exemplo, com amigdalite, carcinoma do terço posterior da língua, da fossa piriforme ou laringe, com abscesso peritonsilar.

É muito difícil diagnosticar dor de ouvido em bebês quando os únicos sintomas da doença são choro e vômito.

Dor de ouvido é uma das dores mais desagradáveis, talvez depois da dor de dente. Causa muitos problemas, e qualquer inflamação da orelha e de outros órgãos do sistema auditivo humano pode resultar em problemas auditivos graves, incluindo perda auditiva.

A dor de ouvido pode ter características completamente diferentes, dependendo da doença específica e da sua gravidade. A origem da dor geralmente está localizada na região da orelha e do canal auditivo externo. O diagnóstico e o tratamento oportunos de problemas de ouvido não só preservam a audição, como também evitam problemas de saúde mais graves.

Tratamento para dor de ouvido

Embora seja insuportável suportar a dor de ouvido, você não deve tentar se automedicar, pois pode se machucar ainda mais. No entanto, você pode aliviar um pouco o desconforto.

Se a dor for localizada na região da orelha e do conduto auditivo externo, em hipótese alguma deve-se permitir a entrada de água e lesões adicionais devem ser permitidas. Nesses casos, você pode tratar levemente a parte interna do ouvido com pomadas contendo celestoderm, lorinden e triderm. Analgésicos, como Ketanov, aliviarão a dor de ouvido.

Se a dor de ouvido for espontânea e acompanhada de dor aguda sem secreção e febre alta, você precisa aquecer o ouvido com urgência. Isso pode ser feito com uma turunda com álcool bórico, uma compressa com álcool ou um aquecedor de ouvido especial. Ao mesmo tempo, você deve tomar alguns comprimidos de um analgésico.

Se houver secreção e dor no ouvido, nunca pingue gotas nos ouvidos, insira uma turunda ou deixe entrar água. Até que o diagnóstico seja estabelecido, qualquer ação relacionada ao tratamento da dor de ouvido deve ser realizada sob rigorosa supervisão médica, caso contrário, as consequências podem ser completamente imprevisíveis, incluindo a perfuração do tímpano.

Se o termômetro mostrar uma temperatura corporal acima de 38 graus e a dor de ouvido não for acompanhada de secreção, você não deve aquecer o ouvido em hipótese alguma. É melhor consultar um médico, pois esses sintomas podem indicar uma inflamação purulenta fechada sem drenagem de pus. Frequentemente, esse diagnóstico ocorre em crianças. Em caso de edema purulento e outras complicações, você não pode prescindir da ajuda médica.

A otite média também precisa ser tratada sob a supervisão rigorosa do médico assistente, já que, via de regra, a otite pode ser acompanhada de paresia do nervo facial.

O que você deve fazer primeiro se tiver dor de ouvido?

Como já dissemos, dor de ouvido pode indicar doenças completamente diferentes, semelhantes entre si apenas em suas consequências graves. E elas certamente ocorrerão se você se automedicar ou tratar a doença incorretamente. Portanto, aos primeiros sintomas de patologia na região do ouvido, você deve consultar um médico imediatamente e não adiar o tratamento por muito tempo.

A única coisa que pode e até deve ser feita para dor de ouvido é tomar um analgésico (cetanov, paracetamol), aspirina, antipirético (se houver febre alta). Se necessário, você pode aquecer o ouvido, mas apenas dependendo das causas da dor que permitem tal método. Por exemplo, com otite externa, compressas aquecidas com álcool e quaisquer métodos de aquecimento com álcool não devem ser feitos em nenhuma circunstância, pois o álcool tem um efeito irritante. Gotas nem sempre ajudam. Assim, com otite média, antibióticos na forma de gotas não terão efeito, e com perfuração do tímpano, isso é completamente perigoso, pois medicamentos contendo salicilatos podem destruir a estrutura do ouvido interno. Em caso de dano mecânico ao tímpano, é permitido inserir uma turunda (com solução salina), que deve ser trocada a cada duas ou três horas.