Bronquite aguda

A bronquite aguda é uma inflamação do trato respiratório superior, geralmente após infecções respiratórias agudas. Geralmente é uma infecção viral, embora às vezes uma infecção bacteriana; patógenos raramente são detectados. Os sintomas mais freqüentes de bronquite aguda são tosse com ou sem fleuma e / ou febre. Pacientes com DPOC também podem ter hemoptise, queimar dor no tórax e hipoxemia.

O diagnóstico é clínico e é um método de exceção. Tratamento de suporte da bronquite aguda; Os antibióticos são necessários apenas para pacientes com sinais de infecção bacteriana (não mais de 10% de todos os casos de bronquite aguda). Um excelente prognóstico em pacientes sem doença pulmonar, mas em pacientes com DPOC pode resultar em insuficiência respiratória aguda.

Causas da bronquite aguda

A bronquite aguda é frequentemente um componente da ARVI causada por:

• rinovírus
• parainfluenza
• A da gripe ou vírus da gripe B,
• O vírus sincicial respiratório,
• coronavírus,
• adenovírus respiratórios.

Os patógenos menos frequentes são Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis e Chlamydia pneumoniae. O grupo de risco inclui fumar pacientes e pacientes com DPOC e outras doenças que pioram os mecanismos de depuração brônquica, como fibrose cística ou condições que conduzem a bronquiectasias.

Sintomas de bronquite aguda

Os sintomas da bronquite aguda - improdutiva, ou mínima, mas uma produtiva tosse, acompanhadas de sintomas de SARS ou SARS surgiu depois. A sensação subjetiva de falta de ar é uma conseqüência da dor no peito quando respira, e não hipoxia, com exceção de pacientes com doença pulmonar subjacente. Os sintomas geralmente estão ausentes, mas podem incluir rales dispersos e assobios.

O escarro pode ser limpo, purulento ou com veias de sangue. As características do escarro não correspondem a uma etiologia específica (isto é, viral ou bacteriana).

Diagnóstico de bronquite aguda

O diagnóstico de "bronquite aguda" é baseado em sintomas. A radiografia do tórax é necessária somente se a febre, a dispneia ou outros sintomas de bronquite aguda e o fazem suspeitar de pneumonia. A coloração de Gram e a análise bacteriológica do escarro não são aconselháveis.

Tratamento da bronquite aguda

A bronquite aguda em pessoas saudáveis é o principal motivo para o abuso de antibióticos. Quase todos os pacientes necessitam apenas de tratamento sintomático de bronquite aguda, como paracetamol e hidratação. Antitussives deve ser usado apenas para aliviar o sono. Os pacientes com sibilos podem ser aliviados pelo uso de beta-agonistas inalados (por exemplo, salbutamol) ou drogas anticolinérgicas (por exemplo, brometo de ipratropio), mas não mais de 7 dias. Oral   antibióticos    (por exemplo, 7 dias de amoxicilina de 500 mg três vezes por dia, por via oral 100 mg de doxiciclina duas vezes por dia, ou trimetoprim sulfametoxazol - 160/800 mg por via oral duas vezes por dia), acredita-se que seja útil para os pacientes com DPOC grave ou outra doenças pulmonares na presença de pelo menos dois dos seguintes sinais: tosse severa, falta de ar severa, quantidade aumentada e caráter purulento de escarro.

Qual é o prognóstico da bronquite aguda?

A bronquite aguda tem um prognóstico favorável. A tosse é permitida dentro de 2 semanas em 75% dos pacientes. Pacientes com tosse persistente devem sofrer uma radiografia de tórax e diagnóstico de coqueluche (tosse paroxística) e causas não infecciosas, como drenagem pós-natal, rinite alérgica e variante da tosse da asma brônquica. Em alguns pacientes, os glucocorticóides por inalação administrados durante vários dias são eficazes se a tosse persistir devido à irritação do tracto respiratório.