Buscopan

Buscopan (butilbrometo de hioscina) é um medicamento usado para aliviar espasmos ou cólicas nos órgãos abdominais, frequentemente associados a doenças gastrointestinais, biliares e urológicas. Este medicamento antiespasmódico atua relaxando a musculatura lisa do trato gastrointestinal, urinário e biliar, reduzindo assim a dor.

O butilbrometo de hioscina é um derivado do amônio e atua como um agente antimuscarínico, bloqueando a ação da acetilcolina, um neurotransmissor que estimula as contrações do músculo liso. Isso o torna eficaz no tratamento de espasmos e dores, sem afetar a secreção dos sucos digestivos ou interferir na motilidade intestinal normal.

Indicações Busscopana

1. Espasmos intestinais: Buscopan pode ser usado para aliviar espasmos causados pela síndrome do intestino irritável ou outros distúrbios gastrointestinais funcionais.
2. Cólica: O medicamento pode ser usado para reduzir dores em espasmos e cólicas do trato gastrointestinal em adultos e crianças.
3. Disfunção gástrica: Buscopan pode ser útil no tratamento de disfunções gástricas, como dispepsia funcional, que pode envolver dor ou desconforto na parte superior do abdômen.
4. Cólica urinária: O medicamento pode ser usado para aliviar dores na urolitíase e outras condições acompanhadas de espasmos do trato urinário.
5. Preparação para procedimentos diagnósticos: Buscopan pode ser usado para dilatar as pupilas durante procedimentos diagnósticos, como oftalmoscopia ou cintilografia de fundo.

Forma de liberação

1. Comprimidos: Os comprimidos de Buscopan contêm uma dose do ingrediente ativo prescrita pelo médico e geralmente são tomados por via oral com água. Esta apresentação é comumente usada para tratar sintomas de cólicas e dores abdominais.
2. Solução: A solução de Buscopan pode ser usada para injeção sob a supervisão de pessoal médico em caso de condições mais graves, como espasmos gastrointestinais.
3. Cápsulas: Alguns fabricantes podem produzir Buscopan em forma de cápsulas para facilitar o uso.

Farmacodinâmica

1. Ação antimuscarínica: O butilbrometo de hioscina é um antagonista dos receptores muscarínicos, bloqueando principalmente os receptores M1. Isso leva à diminuição do tônus e da atividade da musculatura lisa dos órgãos digestivos, do sistema urinário e do trato gastrointestinal.
2. Ação antiespasmódica: Buscopan ajuda a reduzir a atividade espasmódica da musculatura lisa de órgãos como o intestino e o estômago. Isso é especialmente útil em diversos distúrbios gastrointestinais funcionais, como síndrome do intestino irritável e discinesia espástica.
3. Uso urológico: O medicamento também pode ser usado para aliviar espasmos no sistema urinário, como em casos de urolitíase ou espasmos na bexiga.
4. Ação duradoura: "Buscopan" tem um início de ação relativamente rápido e um efeito duradouro, o que o torna conveniente para uso no tratamento de condições espásticas.
5. Efeitos mínimos no SNC: como o butilbrometo de hioscina penetra mal na barreira hematoencefálica, seu uso geralmente não causa efeitos colaterais centrais, como sonolência ou letargia.

Farmacocinética

1. Absorção: Buscopan é geralmente bem absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. É rápida e completamente absorvido do estômago e intestinos para a corrente sanguínea.
2. Distribuição: Após a absorção, o butilbrometo de hioscina é rapidamente distribuído pelos tecidos corporais. Ele consegue penetrar a barreira hematoencefálica, permitindo que exerça seus efeitos no sistema nervoso central.
3. Metabolismo: O butilbrometo de hioscina é metabolizado no fígado para formar metabólitos, que são então excretados na urina. Sofre hidrólise no estômago e intestinos e também é metabolizado pelo fígado.
4. Excreção: A maior parte do butilbrometo de hioscina e seus metabólitos são excretados na urina, principalmente inalterados.
5. Meia-vida de eliminação: A meia-vida de eliminação do butilbrometo de hioscina do corpo é de aproximadamente 9 a 10 horas.

Dosagem e administração

Dosagem para adultos:

• Administração oral: Geralmente, 10-20 mg (1-2 comprimidos) são tomados 3-4 vezes ao dia. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com água.
• Administração intravenosa ou intramuscular: Em ambiente hospitalar, uma injeção de 20 mg pode ser usada para espasmos agudos. A dosagem pode ser repetida várias vezes ao dia, dependendo da indicação médica.

Dosagem para crianças:

• Crianças com 6 anos ou mais geralmente recebem 10 mg 3 vezes ao dia.
• As injeções de Buscopan para crianças devem ser administradas somente sob a supervisão de um médico, e a dosagem é determinada com base no peso e na condição da criança.

Uso Busscopana durante a gravidez

1. Categoria de risco da FDA:

   • Buscopan está na categoria C de gravidez da FDA. Isso significa que estudos em animais demonstraram efeitos nocivos ao feto e não há estudos suficientes em gestantes. Também é possível que os benefícios do uso em gestantes justifiquem o risco, apesar do risco potencial.

2. Dados limitados:

   • Não há dados suficientes sobre a segurança do butilbrometo de hioscina durante a gravidez. Algumas fontes sugerem que ele pode ser usado quando necessário, quando outros métodos forem ineficazes, mas somente conforme orientação e sob supervisão médica.

3. Uso durante o parto:

   • Buscopan é às vezes usado para facilitar o trabalho de parto ou reduzir a dor durante o trabalho de parto. No entanto, seu uso deve ser rigorosamente supervisionado por profissionais médicos.

Precauções:

• Se você estiver grávida e considerando usar Buscopan, é importante conversar com seu médico. Ele poderá avaliar sua condição, os potenciais riscos e benefícios do medicamento e possíveis alternativas.
• Você não deve começar ou parar de tomar nenhum medicamento durante a gravidez sem consultar seu médico.

Contra-indicações

1. Intolerância individual: Pessoas com intolerância individual conhecida ao butilbrometo de hioscina ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar seu uso.
2. Glaucoma: Buscopan pode aumentar o ângulo de fechamento da câmara anterior do olho, o que pode agravar o glaucoma. Portanto, pacientes com risco de fechamento do ângulo da câmara anterior devem evitar o uso deste medicamento.
3. Dificuldade para urinar: Buscopan pode aumentar os sintomas de dificuldade para urinar em pacientes com hiperplasia prostática ou outros problemas urinários.
4. Miastenia gravis: Buscopan pode aumentar a fraqueza muscular em pacientes com miastenia gravis, o que pode levar ao agravamento dos sintomas desta doença.
5. Perda aguda de sangue: Pacientes com perda aguda de sangue ou condições que podem ser agravadas pela ação antiespasmódica do medicamento devem evitar seu uso.
6. Gravidez e amamentação: A segurança do uso de Buscopan durante a gravidez e a amamentação não foi totalmente estabelecida. O uso deve ser acordado com um médico.
7. Infância: O uso de Buscopan em crianças deve ser acordado com um médico, pois a dosagem e a segurança devem ser avaliadas individualmente.

Efeitos colaterais Busscopana

1. Boca seca: Pode ocorrer boca seca devido ao efeito anticolinérgico.
2. Constipação: O butilbrometo de hioscina pode diminuir a motilidade gastrointestinal, às vezes resultando em constipação.
3. Retenção urinária: como o medicamento relaxa a musculatura lisa, pode causar dificuldade para urinar, especialmente em homens com problemas de próstata.
4. Dor de cabeça: Algumas pessoas podem sentir dores de cabeça após tomar o medicamento.
5. Tontura: Pode ocorrer tontura, especialmente ao se levantar, devido à possível queda da pressão arterial.
6. Aumento da sensibilidade à luz: Como outros anticolinérgicos, Buscopan pode causar dilatação das pupilas e aumento da sensibilidade à luz.
7. Reações alérgicas: Embora raras, reações alérgicas como urticária, coceira, inchaço no rosto ou na garganta são possíveis e requerem atenção médica imediata.

Overdose

1. Boca seca: Um dos efeitos colaterais mais comuns da hioscina é a boca seca, que pode piorar com overdose.
2. Dilatação das pupilas (midríase): A hioscina bloqueia os receptores muscarínicos do olho, causando dilatação das pupilas (midríase). Em caso de overdose, esse efeito pode ser mais pronunciado.
3. Distúrbios visuais: pupilas dilatadas podem causar visão turva e desconforto.
4. Dificuldade para urinar: A hioscina pode causar retenção urinária e outras disfunções urinárias.
5. Taquicardia ou arritmias: Pode ocorrer aumento da atividade cardíaca, o que pode levar à taquicardia ou até mesmo arritmias cardíacas.
6. Excitação cardíaca e hipertensão arterial: O aumento da atividade do sistema nervoso simpático pode causar excitação cardíaca e aumento da pressão arterial.
7. Sonolência e sonolência: Em alguns casos, a overdose pode causar efeitos no sistema nervoso central, como sonolência e sonolência.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos anticolinérgicos: Buscopan pode potencializar os efeitos de outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, anti-histamínicos, antipsicóticos e outros, o que pode levar ao aumento de efeitos colaterais, como boca seca, constipação e dificuldade para urinar.
2. Medicamentos de ação central: Buscopan pode aumentar o efeito sedativo de medicamentos de ação central, como pílulas para dormir, ansiolíticos, etc., o que pode levar ao aumento da sonolência e reações mais lentas.
3. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central: Buscopan pode interagir com outros medicamentos que afetam o sistema nervoso central (SNC), como álcool, barbitúricos, narcóticos e outras drogas, aumentando seu efeito depressor.
4. Medicamentos gastrointestinais: Buscopan pode potencializar os efeitos de outros medicamentos gastrointestinais, como agentes antissecretores ou antiespasmódicos.
5. Medicamentos que afetam o sistema cardiovascular: Interações com medicamentos que afetam o sistema cardiovascular, como agentes anti-hipertensivos ou medicamentos para tratar arritmia, podem ser possíveis.