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Câncer da laringe
Última revisão: 23.04.2024
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O câncer da laringe ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos da cabeça e pescoço, representando 2,6% da incidência total de tumores malignos. Entre os pacientes com câncer dessa localização, 96% são homens. A incidência máxima foi registrada em homens na faixa etária de 65-74 anos e em mulheres - 70-79 anos. A incidência de câncer de laringe foi de 4,9 por 100 000 habitantes.
Código ICD-10
C13 Neoplasia maligna da parte inferior da faringe (laringofaringe).
Sintomas do câncer da laringe
Na maioria das vezes, um tumor canceroso está localizado na laringe vestibular. Com câncer desta seção da laringe, o crescimento endofítico do tumor, manifestado por seu desenvolvimento mais maligno, é observado com mais freqüência do que com a derrota do departamento de voz. Assim, no câncer da parte vestibular da laringe, a forma indistinta de crescimento tumoral é revelada em 36,6 ± 2,5% dos pacientes, misturada em 39,8 ± 2,5%, procedendo de forma menos agressiva e a forma exofítica de crescimento - em 23,6%. Na presença de cordas vocais, essas formas de crescimento tumoral são encontradas em 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% e 78,1 ± 2,9% dos pacientes, respectivamente.
Um carcinoma de células escamosas típico é considerado uma forma morfológica de um tumor maligno da laringe.
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Classificação do câncer de laringe
Na prática, a classificação internacional do câncer de laringe usando o sistema TNM é amplamente utilizada (6ª edição, 2002)
Tumor primário (T):
- T - tumor primário;
- Tx - dados insuficientes para estimar o tumor primário;
- O tumor primário não é detectado;
- Estes são carcinomas pré-invasivos (carcinoma in situ).
[Rastreio
Todos os pacientes com rouquidão e stridor necessitam de faringoscopia e endofibrolaryngotracheal.
Diagnóstico de câncer de laringe
Pela natureza dos primeiros sintomas da doença e suas mudanças, é possível avaliar a localização inicial do tumor, o que é importante para prever a progressão do tumor e a radiossensibilidade da neoplasia. Se os pacientes se queixam sobre o sentimento de um corpo estranho na garganta e uma sensação de inconveniência ao engolir, a lesão tumoral do departamento vestibular deve ser excluída. A adesão a estes sintomas de dor durante a deglutição, irradiando na orelha do lado da lesão, é patognomônica para os tumores desta localização. Quando os pacientes se queixam de rouquidão, pode-se suspeitar de câncer de faringe da laringe. À medida que o processo avança, há dores, dificuldade em respirar, associadas à estenose da laringe. O aumento gradual da estenose em um contexto de roubo de voz progressiva testemunha a derrota do departamento podogolosovogo.
Câncer da laringe - Diagnóstico
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento do câncer de laringe
A peculiaridade do planejamento do tratamento do câncer de laringe é que é necessário não só curar o paciente, mas também restaurar a função de voz, respiratória e protetora da laringe. Nos estágios iniciais da doença, a recuperação completa pode ser alcançada com a ajuda de terapia de radiação, operações de economia de órgãos ou uma combinação desses métodos.
Câncer da laringe - Tratamento
Não abordem dogmaticamente a implementação do plano de tratamento inicial. No processo de radioterapia, uma das características mais significativas do tumor é identificada - radiossensibilidade. Dependendo da sua gravidade, o plano de tratamento inicial é ajustado.
O tratamento de planejamento deve ser realizado na consulta de cirurgiões, terapeutas de radiação, quimioterápicos. Se necessário, endoscopistas, roentgenologistas e patomorfologistas são convidados a participar da consulta. Para discutir o plano de tratamento, é necessário ter informações sobre a localização do tumor na laringe, seus limites, espalhamento para áreas vizinhas, prednadgortannikovoe e espaço quase confluente, a forma de crescimento, características da estrutura histológica e diferenciação morfológica.
Como prevenir o câncer da laringe?
De acordo com a OMS, o uso do tabaco foi a causa do câncer de laringe em 85% dos pacientes. Na Rússia, 50-60% dos homens são fumantes. Na última década, o número de fumantes entre mulheres e jovens aumentou. Além de fumar, na maioria dos pacientes é possível observar na anamnese um longo período de abuso de álcool, trabalhar em condições de alto teor de poeira (poeira, contendo produtos químicos radioativos ou nocivos, poeira de metal), alta temperatura ambiente,
Prognóstico do câncer de laringe
O prognóstico do câncer da laringe é influenciado pela localização do tumor, sua distribuição, forma de crescimento, grau de diferenciação, radiossensibilidade. A taxa de sobrevivência de cinco anos de pacientes com câncer de laringe em T1 N0 M0 é de 92,3%, em T2 N0 M0 - 80,1%, em T3 N0 M0 - 67%. Os resultados do tratamento após operações de preservação de órgãos realizadas de acordo com indicações rigorosas não foram pior do que após a laringectomia.