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Causas de reticulócitos altos e baixos
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Os valores de referência (norma) para o conteúdo de reticulócitos são 0,2-1% de todos os eritrócitos circulando no sangue; 30-70×10 9 /l de reticulócitos circulam com o sangue.
A quantidade de reticulócitos no sangue reflete as propriedades regenerativas da medula óssea. Um aumento no conteúdo de reticulócitos é observado com o aumento da regeneração da hematopoiese, uma diminuição - com a supressão da função regenerativa da medula óssea vermelha.
Um aumento no número de reticulócitos é possível após perda sanguínea, em anemias hemolíticas, especialmente durante uma crise (até 20-30% ou mais), bem como durante o tratamento com cianocobalamina para anemia por deficiência de vitamina B12 ( crise de reticulócitos - aumento no número de reticulócitos do 5º ao 9º dia de tratamento). A crise de reticulócitos também é observada do 3º ao 5º dia de tratamento para anemia ferropriva com preparações parenterais de ferro.
Os analisadores hematológicos modernos são capazes de determinar 10 frações de reticulócitos no sangue. A fração de reticulócitos imaturos é a razão entre as frações 3 e 10 e o número total de reticulócitos, sendo normalmente de 0,155 a 0,338 (ao utilizar analisadores Beckman Culter). No tratamento da anemia com eritropoietina, a eficácia da terapia é indicada por um aumento na fração de reticulócitos imaturos, que pode ser detectado no 7º dia após o início do tratamento.
Doenças e condições associadas a alterações no número de reticulócitos
Aumento da contagem de reticulócitos |
Contagem diminuída de reticulócitos |
Síndromes hemolíticas Deficiência aguda de oxigênio No 3º-5º dia após a perda de sangue (crise dos reticulócitos) Vitamina B 12 - anemia por deficiência no 5º-9º dia após o início do tratamento (crise de reticulócitos) No 3º-5º dia de tratamento com preparações de ferro para anemia ferropriva |
Anemia por deficiência de vitamina B12 não tratada Metástases de neoplasias para ossos |