Citologia da mama

A citologia da mama é um método de diagnóstico baseado na avaliação e estudo de material celular. Consideraremos a técnica de condução, indicações, decodificação de resultados e outras nuances de diagnóstico.

Como regra geral, a citologia é usada em conjunto com outros métodos clínicos que lideram o diagnóstico moderno de patologias mamárias. O estudo é avaliado por sua facilidade de conduta, fácil repetição e rapidez. Isso possibilita a sua utilização para estudar a dinâmica das mudanças morfológicas durante o período de doença e tratamento. O método não exige muito dinheiro, por isso pode ser usado para verificação morfológica em um hospital ou para exames preventivos e monitoramento da condição de pessoas em risco.

Como material para análise, puncione tumores semelhantes a tumores, gânglios linfáticos regionais, estampas e raspas da superfície do mamilo danificado, vários selos, secreções, estampas de pedaços de tecido e a superfície dos cortes. A experiência de utilização da análise permite determinar com alta precisão a presença de neoplasia maligna, tecido pertencente ao tumor e grau de diferenciação.

Mas a conclusão citológica sempre termina com a formulação de um diagnóstico pré-operatório, que serve de base para o desenvolvimento das táticas de tratamento. Para uma avaliação adequada, o citologista usa dados clínicos como idade, sexo, localização do tumor, a fase do ciclo menstrual, onde o material é utilizado para o estudo, a terapia utilizada (caráter, dosagem). A eficácia da técnica depende de como o material foi obtido e de como foi processado.

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Indicações para a condução

A confiabilidade do diagnóstico citológico é considerada a mais alta e é de 90-97%. Consideremos as principais indicações para sua conduta:

• Determinação da neoplasia (maligna, benigna).
• Esclarecimento do estágio de disseminação do tumor.
• Definindo o grau de diferenciação do tumor para sua classificação (mudança de forma, estrutura celular).
• Obtenção de dados sobre mudanças de fundo (formação de granulomas e pólipos, inflamação crônica).
• Prognóstico da doença.
• Estudo adicional da flora bacteriana.

Em regra, a análise é realizada com um exame abrangente, juntamente com outros métodos de diagnóstico. Para a detecção de patologias das glândulas mamárias, é utilizada ultra-sonografia, mamografia, pneumocistografia. Ao identificar selos, nódulos ou qualquer outra neoplasia, é realizada uma punção. Se as mudanças visuais revelarem mudanças na estrutura da pele e na cor da glândula, a descarga do mamilo, a punção é obrigatória, pois há suspeitas de uma lesão maligna. O critério de veracidade da citologia é o resultado da comparação com um estudo histológico planejado.

Método de condução

Para identificar várias patologias da mama, muitos métodos são usados. Consideraremos a técnica de realização de um estudo citológico, que se baseia em exame microscópico e avaliação do material celular obtido a partir do foco de patologia. Esta análise refere-se à oncomorfologia, mas não deve ser contrastada com histológica.

Vantagens do diagnóstico:

• Inofensivo.
• Rápido.
• Acessibilidade e simplicidade.
• Possibilidade de pesquisa múltipla.
• Usando uma pequena quantidade de material para exame microscópico

O objetivo principal é estabelecer o diagnóstico correto, o que permitirá evitar a intervenção cirúrgica durante a biópsia e possibilitará um plano de tratamento efetivo.

O material para pesquisa pode ser:

• Raspagem do tecido mamário ou tumor removido durante a cirurgia.
• A glândula mamária é punida.
• Material a partir de superfícies erosivas.
• Descarga do mamilo.
• Impressões de uma biópsia.

É extremamente importante obter um material completo. Deve ser retirado do foco da lesão, e não dos tecidos circundantes.

1. Pontuação

É realizado em laboratório clínico ou sala de procedimentos. É executado sob controle de raios X, ultra-som ou aparelho CT. Isso é necessário para controlar a posição da agulha. Antes da punção, a área utilizada é bem palpada para determinar a mobilidade, conectar-se aos tecidos circundantes e escolher a fixação ideal. Os tecidos são fixados com os dedos e conduzem uma agulha de aspiração. Ao chegar ao foco da patologia, usar uma seringa faz um par de movimentos de sucção afiados para o material da cerca.

O conteúdo da agulha é movido para um slide ou em um recipiente com uma solução. Se uma perfuração aparecer fluido, então, sob a agulha coloque o tubo e colecione-o. Após a remoção do fluido, os tecidos da glândula são cuidadosamente palpados para excluir massas residuais, que podem ser conteúdo cístico.

2. Biópsia

As preparações para citologia podem ser feitas a partir de tecidos obtidos com a ajuda deste método. A impressão é realizada movendo a agulha de biópsia no vidro, evitando lesões nos tecidos.

3. Material Operacional

Usando um bisturi, um nódulo linfático é cortado, um tumor ou um selo. O material é obtido aplicando um copo ao corte. Se a consistência do tecido é densa, o que torna impossível fazer uma impressão, então raspe a superfície da incisão tumoral.

4. Destacável do peito

Uma gota do separada é aplicada ao copo e é preparada uma esfregaço. Se o desmontagem for pequeno, então, para obter um esfregaço com a ajuda de expressar movimentos, pressione para baixo na região da zona parótida.

5. Smear-prints de superfícies erodidas

Para o coração da derrota, coloco o copo sobre o qual permanecem os elementos celulares do destacável. Você também pode usar um cotonete de algodão. Todo o material recebido é enviado ao laboratório imediatamente após a vedação.

Decodificação da citologia da glândula mamária

O diagnóstico é importante no diagnóstico e no plano de tratamento. A sua eficácia de muitas formas depende da metodologia de condução e decifração. A citologia da mama é um dos métodos mais populares e verdadeiros de revelar patologias. Tendo recebido os resultados, os pacientes devem entender que a conclusão final pode ser feita apenas por um médico que opera com sintomas, resultados de testes, imagens e outros dados.

A interpretação dos resultados da citologia é um processo complexo. Consideremos a decodificação básica da análise:

1. Resultado incompleto - esta conclusão indica a necessidade de pesquisas adicionais. Muito provavelmente, as dificuldades surgiram devido ao pequeno volume de material celular. Nessa conclusão, o médico recomenda passar ou realizar o procedimento repetido.
2. Norm - os tecidos tomados para análise contêm células que não possuem sinais patológicos. Corpos extra ou inclusões não são detectados.
3. Células benignas - não há sinais característicos das células cancerígenas.
4. Células não cancerosas - grupos anormais de células e compostos atípicos foram encontrados nos tecidos estudados. Mas eles têm uma origem não tumoral. Tais resultados podem indicar cistos, mastites ou outras variantes do processo inflamatório.
5. Neoplasias malignas - confirmam a presença de tumor canceroso na glândula mamária. A decodificação deve conter informações adicionais sobre o estágio, limites e localização do tumor. Os sinais tumorais são óbvios, existem clusters característicos.

Confiar completamente na informação recebida não é recomendável, pois mesmo na conclusão citológica, os erros são bastante prováveis. Se um médico tem dúvidas sobre a veracidade dos resultados, está sendo prevista uma amostragem das amostras.

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Citologia fluida da mama

Um dos principais métodos para determinar processos patológicos no corpo é morfológico. Baseia-se no estudo de material citológico e histológico. A citologia fluida da mama é considerada a melhor maneira de processar o material de tecido. Os preparativos preparados em uma citocentrífuga têm uma estrutura de camada única e são distribuídos uniformemente em uma determinada superfície. Isso permite economizar reagentes caros durante estudos imunocitoquímicos. E os resultados de tais diagnósticos são convenientes para interpretar.

O citologista examina o material, levando em consideração os dados clínicos e anamnésicos, os resultados de ultra-som, TC e mamografia. Para estudar tumores punctares adequados, descarga dos mamilos, focos de impressões digitais de patologia. Além da citologia líquida, é utilizada a fixação e a coloração de materiais.

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Citologia no cisto da glândula mamária

Uma das doenças mais comuns da mama é o cisto. A maioria das patologias aparece nos pacientes de 35 a 50 anos de idade. A causa da doença são os distúrbios hormonais. Os cistos podem ser unilaterais e duplos, solteiros e múltiplos. Ao diagnóstico recorreu a manifestações clínicas apropriadas. Os tecidos das glândulas tornam-se mais densos e se endurecem, dores aparecem e saem dos mamilos. Com palpação, determina-se uma pequena formação de consistência densamente elástica.

A citologia no cisto da glândula mamária é realizada com indicações apropriadas, que são obtidas com a ajuda da mamografia, ultra-som e TC. É dada especial atenção ao diagnóstico diferencial com câncer e fibroadenoma. Um material é usado para coletar o material. Isso ocorre porque o cisto é um saco cheio de líquido. Durante o estudo, é perfurado com uma agulha fina especial e o conteúdo líquido é enviado para exame citológico.

A principal tarefa da análise é identificar células atípicas, isto é, câncer. Se não houver condições para a coleta segura de material, a manipulação pode afetar o tratamento posterior ou outros procedimentos diagnósticos estabeleceram a presença de metástase e, em seguida, a citologia de punção não é realizada.

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Citologia no fibroadenoma da mama

Um dos tipos de lesão tumoral da mama é fibroadenoma. Esta neoplasia refere-se a tumores em forma de folha. Os esfregaços utilizados para a citologia no fibroadenoma mamário são representados pelo epitélio cúbico e elementos do tecido conjuntivo do estroma. O fibroenoma ocorre com bastante frequência, mas os tumores em forma de folha não excedem 2% de todos os fibroadenomas.

Esse tumor tem o potencial de se transformar em sarcoma devido a alterações na malignidade no estroma. E a presença do componente epitelial pode indicar o desenvolvimento de carcinoma. Na maioria das vezes, a neoplasia é localizada nos quadrados superior e central da glândula. Neste caso, não há descarga dos mamilos ou metástases nos gânglios linfáticos.

Existem tais variantes de tumor de folhas de acordo com a citologia:

• Com a presença de células epiteliais e de tecido conjuntivo.
• Com a predominância de componentes epiteliais e uma escassa quantidade de componente do tecido conjuntivo.
• Com a predominância de elementos celulares, semelhante ao conteúdo da cavidade cística.
• Com um componente epitelial ou estromal escasso.

O resultado citológico exato do fibroadenoma, ou seja, a forma benigna de tumor em forma de folha, é possível somente com a primeira opção.

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Citologia no câncer de mama

As lesões cancerígenas da mama são caracterizadas por polimorfismo celular e nuclear, o que torna o diagnóstico citológico confiável em 90%. Considere as características da citologia no câncer de mama e uma variedade de câncer:

1. Câncer coloidal - tem células densamente localizadas em aglomerados e a produção de muco no citoplasma ou na forma de uma massa não revestida de cor, isto é, extracelularmente.
2. Câncer papilar - tem um polimorfismo pronunciado de elementos celulares, grosseiros com contornos irregulares e núcleos hipercrômicos.
3. Câncer com baixo grau de diferenciação - a citologia é caracterizada por uma imagem monomórfica. As células têm uma forma arredondada, e os núcleos ocupam a parte central da célula. Às vezes, a imagem é semelhante ao cittograma do linfoma maligno.
4. Câncer de Paget - a maioria das células não difere de uma forma de câncer pouco difusa ou moderadamente diferenciada. Existem grandes células brilhantes.
5. Câncer com metaplasia plana - existem células polimórficas que são dispostas de forma isolada com citoplasma abundante homogêneo e núcleos hipercrômicos.

Para o estudo, puncionar tumores, puncionar os linfonodos regionais, secreções e raspagens do mamilo e superfícies erosivas, são utilizados os conteúdos de cavidades císticas, tumores ou nódulos linfáticos.

Os principais princípios do diagnóstico citológico são:

• A diferença na composição celular em patologia e norma.
• Avaliação do agregado de células.
• Aplicação da base pathoanatômica.

Cada estudo deve terminar com a formulação de uma conclusão detalhada. Os critérios diagnósticos são baseados na morfologia do núcleo e célula, considere-os com mais detalhes:

• Gaiola

Tem um tamanho aumentado ou gigante, o que dificulta significativamente a citologia. Similar é observado com lobular, mastite e câncer tubular. Há uma mudança no polimorfismo e na forma dos elementos celulares. O estado do núcleo e do citoplasma são perturbados.

• Kernel

Aumentou o tamanho, tuberosidade, contornos desiguais. Existe polimorfismo, hipercromia e padrão irregular de cromatina. Em casos raros, existem figuras de divisão celular.

• Nucleolus

Tem uma forma irregular e dimensões ampliadas. Na célula afetada, os nucleolos são muito maiores do que os saudáveis.

O principal critério para a confiabilidade da pesquisa citológica é a comparação dos resultados com a histologia.

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Citologia das secreções das glândulas mamárias

O estudo do componente celular e bacteriano do líquido a ser separado é a citologia das secreções das glândulas mamárias. Este método envolve tirar um esfregaço ou uma impressão digital para se separar de cada bico e depois semear no meio nutritivo.

As causas das secreções podem ser tanto patológicas, indicando uma certa doença e natural. Assim, em mulheres mais velhas, observa-se a ectasia dos canais de laticínios com sinais do processo inflamatório. As alocações podem ser causadas por papiloma intraprostático, galactorréia, lesões traumáticas, abscessos, mastopatia fibrótica, neoplasias malignas ou gravidez.

A citologia da glândula mamária permite que você reconheça a natureza das secreções, identifique sua causa e prescreva um tratamento efetivo. O diagnóstico só deve ser realizado por um médico qualificado no laboratório. A conclusão é feita com base nos resultados da análise, vários métodos de diagnóstico, palpação e características individuais do corpo do paciente.

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