Colite crónica não ulcerosa - Causas

Causas da colite crônica

1. Doenças intestinais agudas pregressas – disenteria, salmonelose, intoxicação alimentar, febre tifoide, yersiniose, etc. Particular importância é atribuída à disenteria pregressa e à yersiniose, que podem se tornar crônicas. Muitos gastroenterologistas sugerem a distinção entre colite pós-disentérica. Segundo AI Nogaller (1989), o diagnóstico de colite pós-disentérica só pode ser válido durante os primeiros três anos após a disenteria aguda. No futuro, na ausência de portadores bacterianos, vários outros fatores etiológicos e patogênicos estarão subjacentes ao desenvolvimento da colite crônica, em particular, disbacteriose, sensibilização à augomicroflora, etc.
2. Invasões parasitárias e helmínticas. A colite crônica pode ser causada por protozoários (amebas, lamblias, balantidias, tricomonas) e helmintos.
3. A flora oportunista e saprofítica causa o desenvolvimento de colite crônica, geralmente com disbacteriose intestinal de longo prazo.
4. Fator alimentar - ingestão alimentar irregular, dieta monótona, predominantemente rica em carboidratos ou proteínas, pobre em vitaminas e fibras vegetais; consumo frequente de alimentos difíceis de digerir e apimentados, abuso de álcool. No entanto, é provável que o fator alimentar seja mais um predisponente ao desenvolvimento de colite crônica do que um fator causal.
5. Intoxicações exógenas (envenenamento por sais de mercúrio, arsênio, fósforo, etc.) e endógenas (insuficiência renal e hepática). Nessas condições, a membrana mucosa do intestino grosso libera substâncias tóxicas, o que contribui para o desenvolvimento de alterações inflamatórias e distróficas.
6. Exposição à radiação - irradiação de raios X, radioterapia, trabalho prolongado com radiação ionizante na ausência de medidas adequadas e proteção radiológica. As mais significativas são a chamada colite "radiológica", que ocorre durante a radioterapia de neoplasias malignas dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal.
7. Tomar certos medicamentos. O desenvolvimento de colite crônica "induzida por medicamentos" é possível com o tratamento prolongado com laxantes contendo atraglicosídeos, antibióticos, salicilatos e outros anti-inflamatórios não esteroides, preparações digitálicas, etc.
8. Alergias alimentares e medicamentosas. Uma causa frequente de colite crônica devido à alta prevalência de alergias alimentares e medicamentosas. O componente alérgico também está presente na patogênese de muitas formas de colite crônica.
9. Enzimopatia congênita. A mais importante, devido à sua prevalência, é a deficiência de dissacaridase (principalmente deficiência de lactase). Nesse caso, há irritação constante da membrana mucosa do intestino grosso por produtos da hidrólise incompleta dos alimentos.
10. Isquemia da parede do cólon na aterosclerose das artérias mesentéricas, insuficiência circulatória. A colite isquêmica ocorre principalmente em idosos.
11. Doenças de outros órgãos do sistema digestivo. A colite crônica frequentemente se desenvolve em pacientes que sofrem de gastrite crônica (especialmente atrófica), pancreatite crônica com insuficiência exócrina, colecistite crônica, doenças pós-gastrectomia, úlcera gástrica e úlcera duodenal – a chamada colite "secundária". No desenvolvimento da colite "secundária", a interrupção da função digestiva do intestino e o desenvolvimento de disbacteriose são importantes.

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