Descarga de muco transparente da uretra e do ânus nos homens: fisiológico e patológico

Existem muitas glândulas e células no corpo que secretam muco, mas - além de razões fisiologicamente determinadas - a secreção de muco nos homens pode estar associada a doenças, principalmente do aparelho geniturinário ou doenças inflamatórias dos órgãos genitais masculinos, bem como a algumas patologias intestinais.

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Secreção de muco em homens durante a excitação

Fatores fisiológicos incluem a secreção de muco nos homens durante a excitação. Quando o órgão genital masculino está em estado de ereção, uma secreção mucosa especial é produzida por um par de pequenas glândulas exócrinas – bulbouretrais ou de Cooper. Elas estão localizadas abaixo da próstata – profundamente nos músculos do diafragma urogenital (diafragma urogenital), na base do pênis, com uma saída para a uretra passando por dentro dela.

A secreção mucosa dessas glândulas é um líquido incolor, transparente, de consistência viscosa, que é chamado de pré-ejaculado, ou seja, ejaculação preliminar, que entra na uretra antes da liberação do esperma nela (ejaculação).

Este fluido contém glicosaminoglicanos (muco), L-frutose, várias enzimas, mas o mais importante é sua reação alcalina (pH> 7,2). A função da secreção das glândulas de Cowper é neutralizar vestígios de urina ácida na uretra, uma vez que um ambiente ácido é desfavorável aos espermatozoides. A vagina também costuma ser ácida (pH = 4,0-4,2), portanto, a secreção de muco nos homens durante a excitação também alcaliniza o ambiente vaginal – para melhor sobrevivência dos espermatozoides.

A quantidade de pré-ejaculado varia de homem para homem (até 4-5 ml), e alguns não o produzem, portanto, segundo especialistas, sua “norma” não foi estabelecida.

A secreção de muco nos homens pode aumentar devido ao aumento da produção de secreção de muco pelas glândulas uretrais de Littre, localizadas no epitélio do revestimento interno ao longo de toda a extensão da uretra. No entanto, sua principal função é produzir muco, que protege a uretra da urina ácida.

É possível engravidar com a lubrificação masculina? O líquido pré-ejaculatório contém algumas substâncias químicas presentes no esperma, como a enzima lisossomal fosfatase ácida. No entanto, ele não contém a enzima gama-glutamil transferase, marcadora do esperma.

A questão de se o fluido pré-ejaculatório pode engravidar está sendo estudada, mas ainda não há uma resposta definitiva. De acordo com o periódico Human Fertility, estudos realizados entre 2011 e 2016 por um grupo de médicos britânicos constataram que 40% das amostras pré-ejaculatórias continham muito pouco espermatozoide, mas 37% continham espermatozoides individuais móveis. Portanto, a possibilidade de engravidar a partir do fluido pré-ejaculatório não deve ser descartada.

Secreção de muco pela uretra em homens

A secreção patológica de muco pela uretra em homens pode ocorrer em decorrência de diversas doenças. As principais causas da secreção de muco pela uretra em homens estão associadas a uretrite (inflamação da uretra); cistite (inflamação da bexiga); urolitíase e prostatite (inflamação da próstata).

A patogênese da uretrite é causada por infecções sexualmente transmissíveis, como Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, bem como pelas bactérias Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. A uretrite infecciosa causada por estreptococos e estafilococos frequentemente se desenvolve após a cateterização da bexiga ou devido à violação das regras básicas de higiene.

Estatísticas clínicas indicam que mais da metade dos casos de inflamação uretral estão associados à clamídia; até 25% - ao micoplasma; 15-20% - ao ureaplasma; cerca de 17% - ao Trichomonas. Menos de 5% é uretrite micótica (por cândida). Gonorreia e lesões uretrais por gonococos são detectadas em homens de 22 a 37 anos em aproximadamente 420 casos por 100 mil.

Fatores de risco para o desenvolvimento de uretrite, acompanhada de corrimento de intensidade variável: idade sexualmente ativa, promiscuidade nas relações sexuais e negligência com a própria segurança.

A prevalência de cistite em homens é estimada em 0,8%, o que é dezenas de vezes menor do que em mulheres, mas seus sintomas em pacientes são os mesmos: muco na urina ou secreção mucosa com sangue combinada com micção bastante dolorosa (queima), mas escassa e micção frequente.

Sintomas semelhantes de secreção de muco em homens ocorrem no caso da formação de cálculos na bexiga, que muitos homens maduros enfrentam. Além disso, como observam os urologistas, a estagnação da urina e a formação de cálculos são frequentemente facilitadas pela estenose do canal uretral, comprimido por uma próstata hipertrofiada.

Muco branco pode ser liberado em homens quando há uma mistura de pus na prostatite crônica bacteriana, que representa não mais do que 10% de todos os casos (os patógenos mais comuns são Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). A propósito, cerca de 12% dos homens que consultam um médico não apresentam sintomas de prostatite, mas uma mistura de pus é encontrada no esperma e, de acordo com os resultados de um exame de sangue, um aumento no nível de leucócitos.

Muco leitoso não purulento pode ser liberado em casos de prostatorreia - secreção anormal da próstata durante sua atonia, associada a uma vida sexual excessivamente ativa ou à presença de prostatite crônica não bacteriana no homem.

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Secreção de muco pelo ânus em homens

Em casos de infecções gastrointestinais ou irritação frequente, as células caliciformes do revestimento interno do trato intestinal começam a produzir excesso de muco, que é liberado pelo reto.

As principais doenças em que se observa secreção de muco pelo ânus em homens são a retocolite ulcerativa inespecífica e a proctite.

Na colite ulcerativa, as úlceras se formam no local de focos inflamatórios na membrana mucosa do cólon e do reto. Os pacientes queixam-se não apenas de secreção mucosa pelo ânus, mas também de fadiga, perda de força, perda de apetite e sangramento retal periódico. A causa exata da colite ulcerativa é desconhecida, mas a maioria dos médicos acredita que sua patogênese reside em uma reação anormal do sistema imunológico a bactérias no trato gastrointestinal. A natureza sistêmica da colite ulcerativa é indicada por manifestações não relacionadas aos intestinos: dor nas articulações; úlceras na membrana mucosa da boca, na pele e no tecido subcutâneo; formação de coágulos sanguíneos nas veias; inflamação da vesícula biliar, fígado, etc.

As causas da proctite — inflamação da mucosa do reto — estão mais frequentemente associadas à infecção, e seus sintomas incluem: secreção de muco retal, sangramento, dor (localizada na parte inferior do abdômen e no períneo, irradiando para a parte inferior das costas e cóccix), sensação de pressão nas paredes intestinais, vontade falsa frequente de defecar, diarreia e/ou constipação.

Diagnóstico de secreção de muco em homens

Quando o muco é liberado pela uretra em homens, o diagnóstico inclui dados de anamnese, exames de sangue (geral, ELISA, PCR); exames gerais, bioquímicos e bacteriológicos de urina; um esfregaço da uretra.

O diagnóstico instrumental é realizado por meio de ultrassonografia dos órgãos geniturinários.

Detalhes sobre o método de detecção de inflamação da próstata - Diagnóstico de prostatite crônica

Se houver secreção mucosa no reto, os proctologistas realizam um exame manual, prescrevem exames de sangue, urina e fezes e também coletam um esfregaço do ânus para cultura bacteriana.

São utilizados os seguintes métodos instrumentais de diagnóstico: retoscopia (retoscopia), colonoscopia, raio X e ultrassonografia da cavidade abdominal.

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Diagnóstico diferencial

Considerando que existem diversas causas para o aparecimento desses sintomas, é necessário o diagnóstico diferencial, que é realizado por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

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Tratamento de secreção de muco em homens

O tratamento eficaz da secreção de muco em homens com uretrite infecciosa é fornecido pelo uso de medicamentos antibacterianos: Ceftriaxona (0,25 g por via intramuscular uma vez ao dia); oralmente uma vez ao dia - Ciprofloxacino (0,5 g) ou Ofloxacino (0,4 g).

Além disso, Doxiciclina (100 mg duas vezes ao dia durante uma semana) ou Azitromicina (2 g uma vez) são prescritas se a inflamação da uretra for causada por Chlamydia trachomatis. Para mais informações, consulte Uretrite por Clamídia.

O tratamento da inflamação da próstata, incluindo o tratamento alternativo, é descrito em detalhes na publicação " Tratamento da prostatite". E o tratamento fisioterapêutico desta doença é discutido no artigo " Fisioterapia para prostatite".

Para o tratamento da retocolite ulcerativa, são utilizados AINEs, como, por exemplo, a Mesalazina (Salofalk, Mesacol): supositórios retais são inseridos no reto (1 a 2 supositórios) três vezes ao dia. Quais outros medicamentos são prescritos? Leia mais - Retocolite ulcerativa inespecífica - Tratamento.

O tratamento para proctite depende da causa da inflamação. A proctite causada por bactérias geralmente é tratada com antibióticos. Se a proctite for causada por doença inflamatória intestinal, medicamentos para controlar a inflamação ou cirurgia podem ser necessários. Métodos de tratamento, medicamentos e recomendações para limpeza do cólon são apresentados no material - Proctite.

Consequências e complicações

Especialistas nomeiam as seguintes consequências e complicações de doenças em que os homens apresentam secreção de muco pela uretra:

• inflamação das vesículas seminais (vesiculite);
• epididimite – inflamação do epidídimo (com alta probabilidade de sua obstrução);
• inflamação das glândulas bulbouretrais (couperite) e sua possível disfunção irreversível;
• distúrbios da espermatogênese, anorgasmia, dispareunia, disfunção sexual e infertilidade.

Além disso, a inflamação da próstata é acompanhada de adenoma ou adenocarcinoma da próstata.

As consequências mais perigosas da retocolite ulcerativa inespecífica são a perfuração das paredes do cólon ou reto (com formação de fístulas), sangramento intestinal com grandes perdas sanguíneas e o desenvolvimento de câncer colorretal. Com a secreção mucosa significativa que acompanha a proctite, ocorre irritação da região perianal, que pode levar à maceração da pele, ao aparecimento de fissuras anais, coceira, ardência e dor ao evacuar.

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Prevenção

Medidas claras de prevenção em relação às doenças sexualmente transmissíveis que causam corrimento pela uretra são indicadas na publicação - Métodos de prevenção de DSTs

A prevenção da prostatite é considerada o esvaziamento oportuno da bexiga e dos intestinos; um estilo de vida ativo (incluindo relações sexuais, mas apenas com proteção); o cumprimento das regras de higiene pessoal; alimentação saudável, bem como a eliminação de todos os maus hábitos. No entanto, essas recomendações são adequadas para quase todas as doenças; portanto, em relação à prevenção da ocorrência de problemas de próstata, a medicina ainda não oferece nada mais específico.

Previsão

Os médicos não dão prognósticos para o desenvolvimento de nenhum sintoma (e a secreção patológica de muco em homens - da uretra ou do ânus - é um sintoma) isoladamente da doença que o causa.

E se as infecções do trato urinário podem ser curadas seguindo as ordens médicas, então os pacientes com colite ulcerativa só podem controlar a doença por toda a vida, tentando prevenir recaídas.

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