Epidemiologia da hipertensão arterial (hipertensão)

A pressão arterial, assim como outros indicadores, aumenta com a idade da criança. Ela aumenta mais rapidamente na infância (1 mm Hg por mês). Em crianças de 1 a 5 anos, a pressão arterial permanece praticamente inalterada e aumenta novamente a partir dos 6 anos até a puberdade. Os valores da PAS aumentam mais rapidamente. Do nascimento aos 20 anos, esse indicador aumenta em média 2 mm Hg por ano em meninos e 1 mm Hg por ano em meninas. A PAD aumenta em menor grau – em média 0,5 mm Hg por ano. Na adolescência (13 a 17 anos), a PAD permanece praticamente inalterada.

Entre 10 e 13 anos, a PAS é mais alta nas meninas e, após os 13 anos, nos meninos. Em uma faixa etária, a pressão arterial mais alta é observada em meninas menstruadas. Os padrões de pressão arterial dependem das características nacionais e das zonas climáticas. Os valores da pressão arterial são um pouco mais altos em crianças que vivem nas regiões do sul, em comparação com crianças nas regiões do norte. No entanto, levando em consideração o momento da puberdade em diferentes zonas climáticas e geográficas, os níveis de pressão arterial são semelhantes.

Os resultados de estudos populacionais com mais de 15 anos de idade mostraram que 42 milhões de pessoas sofrem de hipertensão arterial, enquanto a cada ano são identificados mais 5 milhões de pacientes, dos quais apenas metade recebe tratamento, e apenas 20% recebem tratamento adequado. É extremamente alarmante que, na Ucrânia, as taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório em idade produtiva sejam de 3 a 5 vezes maiores do que taxas semelhantes em outros países economicamente desenvolvidos, enquanto há uma tendência de aumento nas taxas de mortalidade.

Cabe ressaltar que o aumento mais significativo da mortalidade é observado na faixa etária de 20 a 29 anos.

Segundo dados de pesquisas, o número de crianças com hipertensão aumentou 6,8% até 2001, chegando a 335,6 mil pessoas, e esse crescimento continua até hoje. Recentemente, diversos estudos epidemiológicos foram realizados para determinar os níveis de pressão arterial. Os resultados desses estudos revelaram uma alta prevalência de hipertensão arterial entre crianças e adolescentes, cuja frequência varia amplamente – de 2,4% a 18% dos examinados.

Em crianças de 1 ano de idade, a hipertensão arterial quase nunca é encontrada, com exceção da hipertensão sintomática associada à trombose da veia renal, coarctação da aorta ou doenças adrenais. A hipertensão arterial em crianças de 1 ano é identificada apenas pelo nível da pressão arterial sistólica, utilizando os critérios para hipertensão arterial em bebês recomendados por especialistas do grupo de trabalho do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos EUA.

Critérios para hipertensão arterial em lactentes

Idade	95º percentil	99º percentil
Do nascimento aos 7 dias	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 dias	104 mm Hg	110 mmHg
1 mês - 1 ano	112 mmHg	118 mm Hg

Na idade pré-escolar, a hipertensão arterial primária quase nunca é encontrada, e o aumento da pressão arterial é secundário e sintomático, razão pela qual é necessário o diagnóstico oportuno da doença que causou o aumento da pressão arterial. Não há dados epidemiológicos sobre a prevalência de hipertensão arterial na idade pré-escolar e precoce. No entanto, vários pesquisadores ocidentais propuseram pontos de corte para a pressão arterial correspondentes aos percentis 95 e 99 em crianças na idade pré-escolar e precoce. Níveis de pressão arterial que excedam esses valores devem ser avaliados como hipertensão arterial.

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