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Esofagogastroduodenoscopia
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
Os objetivos da esofagogastroduodenoscopia são detectar lesões das membranas mucosas do esôfago, estômago e duodeno em doenças infecciosas agudas e crônicas, outras doenças ou complicações. Realizar medidas terapêuticas. Avaliar a eficácia do tratamento.
Indicações para esofagogastroduodenoscopia
EGDS planejado é indicado:
- se houver suspeita de danos no esôfago, estômago ou duodeno;
- para avaliar a eficácia do tratamento;
- para realizar procedimentos médicos;
- para corrigir a terapia que está sendo realizada.
A EGDS de emergência é indicada:
- em caso de sangramento do trato gastrointestinal superior;
- se houver suspeita de perfuração do esôfago, estômago e duodeno;
- se houver suspeita da presença de corpo estranho no trato gastrointestinal superior;
- em caso de estenose esofágica para inserir uma sonda no estômago para fins de alimentação;
- para diagnóstico diferencial de doenças gástricas e doenças cirúrgicas agudas.
Contraindicações para esofagogastroduodenoscopia
Não há contraindicações absolutas para EGDS.
Doenças esofágicas que impossibilitam a passagem do endoscópio até o estômago ou que representam um risco aumentado de perfuração (queimadura esofágica, estenose cicatricial, aneurisma aórtico, etc.). Ao utilizar endoscópios modernos, o risco é menor, mas não excluído. Uma contraindicação relativa é o estado geral grave do paciente devido à doença subjacente ou concomitante que representa uma ameaça direta à vida do paciente.
Preparação para exame esofagogastroduodenoscopia
Na noite anterior, faça um jantar leve (excluindo alimentos que promovem a formação de gases - leite, frutas, vegetais).
Se não houver fezes por 3 dias ou mais antes do exame, é necessário fazer um enema de limpeza.
O estudo é realizado estritamente com o estômago vazio.
Deve ser explicado ao paciente o princípio deste método e as etapas do estudo; deve ser determinado se o paciente tem alergia aos medicamentos que devem ser usados para o alívio da dor.
Metodologia de pesquisa em esofagogastroduodenoscopia
A EGDS é realizada usando o método geralmente aceito.
Equipamento - fibrogastroscópio (gastrofibroscópio, gastroscópio, fibroscópio) - um endoscópio com fibra óptica flexível.
Avaliação do resultado
A EGDS permite o diagnóstico diferencial com icterícia de etiologia não infecciosa, processos oncológicos no trato gastrointestinal superior, para esclarecer a natureza das lesões na infecção pelo HIV (candidíase esofágica, linfoma, sarcoma de Kaposi), opistorquíase, fasciolíase, helicobacteriose e outras doenças infecciosas e parasitárias, para identificar varizes na cirrose hepática de etiologia viral.
Complicações
O uso de um fibrogastroscópio garante a segurança prática do exame. No entanto, se a técnica de exame for violada, podem ocorrer danos às paredes do esôfago, estômago e duodeno, e até mesmo sua perfuração. Nesses casos, é necessária uma intervenção cirúrgica de emergência.
As complicações mais comuns são gerais, causadas pela intolerância aos medicamentos usados para pré-medicação e anestesia. Às vezes, o sangramento ocorre após uma biópsia de mucosa ou após uma polipectomia, remoção de um corpo estranho, que não requer intervenção cirúrgica.
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