Duodeno

Duodeno (duodeno) - a seção inicial do intestino delgado, localizada na parede traseira da cavidade abdominal. O duodeno começa a partir do píloro, termina com uma curva duodeno-jejunal localizada na margem esquerda da II vértebra lombar. Em casos típicos, o duodeno é moldado como uma ferradura em torno da cabeça do pâncreas. No duodeno, distinguem-se as partes superior, descendente, horizontal e ascendente.

A parte superior (pars superior), ou a lâmpada, é a mais curta (3-6 cm) e larga (até 4 cm), do píloro para a direita e para trás e forma a curva superior do duodeno. Quase 3/4 da circunferência desta parte do intestino é coberta pelo peritoneu. Com um estômago moderadamente ou fortemente cheio, a parte superior é quase sagital, com vazio - mais transversalmente. Sua superfície superior limita na parte de trás do lóbulo quadrado do fígado, depois cruza o lado direito de sua própria artéria hepática e o ducto hepático comum. Abaixo, a parte superior do duodeno entra em contato com a parte superior da cabeça do pâncreas e do cólon transverso. Por trás da parte superior da espessura do ligamento hepático-duodeno são o ducto hepático comum (à direita), a artéria hepática (esquerda), a veia porta (atrás e entre).

A parte descendente (pars descendens) começa a partir da curva superior do duodeno ao nível I da vértebra lombar, desce para baixo ao longo do lado direito da coluna vertebral. A parte descendente termina no nível III da vértebra lombar por uma curva acentuada à esquerda com a formação de uma curva inferior do duodeno. O comprimento da parte descendente é de 8-10 cm. Atrás são os portões do rim direito, a parte superior do ureter. Medialmente, a superfície posterior da parte descendente limita a veia cava inferior e na região da transição da parte superior para a parte descendente do intestino - com a adrenal direita. Na parte frontal, a parte descendente é coberta pelo peritoneu, que se cruza com a raiz do mesentério do cólon transverso. À esquerda, a parte descendente limita a cabeça do pâncreas e combina-se com sua cápsula. Entre a parte descendente e a cabeça do pâncreas são a parte terminal do ducto biliar comum e anastomose as artérias panceno-duodenal superior e inferior.

A parte horizontal (pars horizontalis) começa a partir da curva inferior do duodeno, é na horizontal para a esquerda no nível III vértebra lombar, vira para cima, e em seguida passa para a porção ascendente até à intersecção com a nível da artéria mesentérica superior e veia. Atrás da parte horizontal estão a veia oca inferior (direita) e a aorta (esquerda). A superfície anterior da parte horizontal é coberta pelo peritoneu, os laços do intestino delgado adjacentes.

A parte ascendente (pars ascendens) começa no local da saída da artéria mesentérica superior e veia do lado inferior do pâncreas até a superfície anterior do duodeno. A parte ascendente termina na borda superior do corpo II da vértebra lombar por uma curvatura afiada do intestino para baixo, para a frente e para a esquerda com uma flexão duodeno-jejunal (flexura duodenojejunalis). A curva é fixada ao diafragma por um músculo e um ligamento que suspende o duodeno (m. Et lig.suspensorii duodeni). Atrás da parte ascendente está a aorta e na frente - o peritônio parietal.

Inervação: as fibras nervosas parasimpáticas dos nervos vago chegam ao duodeno, e os nervos simpáticos provêm dos plexos gástrico, hepático e mesentérico superior. O jejuno e o ilíaco são inervados pelas fibras dos nervos vago, e também pelo plexo mesentérico superior.

Sangue: o duodeno é fornecido com as artérias pancreáticas e duodenais anterior e posterior (do gastroduodeno), a artéria pancreática-duodenal inferior (da artéria mesentérica superior); jejuno e ilíaca - jejuno e artérias ileo-intestinais (da artéria mesentérica superior). A saída venosa ocorre nas mesmas veias na veia porta.

A drenagem linfática a partir do duodeno - no pâncreas, do duodeno, mesentérica superior, celíaca, nódulos linfáticos lombar, a partir do jejuno e íleo - mesentérica e ilíaca cólon (a partir do final do íleo) nódulos linfáticos.

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