Exifin

Exifin é um medicamento antifúngico.

Indicações Exifin

É indicado para eliminação de fungos na pele, cabelos e unhas (causados pela ação de dermatófitos).

Forma de liberação

Disponível em comprimidos - 4 comprimidos por blister. Cada embalagem contém 4 blisters.

Farmacodinâmica

A substância ativa do medicamento é o cloridrato de terbinafina, um elemento sintético pertencente ao grupo das alilaminas e com ampla gama de efeitos antifúngicos. Em baixas concentrações, a terbinafina adquire atividade fungicida contra fungos individuais, bem como contra fungos dimórficos e também contra dermatófitos. Em relação a fungos de levedura, a substância tem efeito fungistático ou fungicida (dependendo do tipo de fungo).

O mecanismo de ação do medicamento se deve à sua capacidade de inibir os estágios iniciais da ligação dos esteróis às membranas das células fúngicas. A substância contribui para a deficiência de ergosterol, bem como para o acúmulo de esqualeno no interior das células, o que, consequentemente, causa a morte do fungo.

Farmacocinética

Após administração oral, a substância acumula-se nos folículos capilares, na pele e nas unhas. A biodisponibilidade do fármaco aumenta se for administrado com alimentos. A concentração plasmática do fármaco atinge o seu máximo 2 horas após a administração.

Mais de 99% da dosagem do componente ativo é sintetizada com proteína plasmática.

A terbinafina é metabolizada no fígado, resultando em derivados que não apresentam atividade farmacológica.

A substância é excretada principalmente pelos rins na forma de derivados. A meia-vida é de 30 horas.

Não foram estabelecidas diferenças significativas na farmacocinética da substância dependendo da faixa etária do paciente. Distúrbios hepáticos ou renais podem causar alterações na taxa de excreção do componente pelo organismo.

Dosagem e administração

Você precisa tomar os comprimidos antes ou depois das refeições. A dosagem, o regime e a duração do uso do medicamento são prescritos pelo médico assistente, que leva em consideração a natureza da patologia, bem como sua gravidade.

Para crianças com peso igual ou superior a 40 kg, assim como adultos, no tratamento de micoses, geralmente é prescrito tomar 1 comprimido do medicamento por dia.

A duração do tratamento para eliminação de micose no couro cabeludo é de 1 mês, e para eliminação de micose na pele lisa ou candidíase na pele é de 0,5 a 1 mês.

Para eliminar a micose nos pés, é necessário usar o medicamento por 2 a 6 semanas (o período exato depende da condição da pele, bem como do patógeno que causou a doença).

A duração do tratamento para onicomicose (um fungo que afeta as lâminas ungueais) é de 6 a 12 semanas. A duração do tratamento geralmente depende da velocidade de crescimento das unhas, pois, nessas doenças, geralmente, recomenda-se o uso do medicamento até que a unha saudável tenha crescido completamente.

As manifestações clínicas da doença podem desaparecer após alguns dias do início do tratamento, mas é necessário continuar tomando os comprimidos durante todo o período prescrito pelo médico. Se você interromper o tratamento prematuramente ou tomar os comprimidos de forma irregular, a patologia pode recidivar.

Se o medicamento for tomado por um longo período, é necessário monitorar as contagens sanguíneas periféricas, bem como a função hepática.

[ 2 ]

Uso Exifin durante a gravidez

Mulheres grávidas não devem tomar o medicamento.

Durante a lactação, o uso de terbinafina também não é recomendado. Se você não puder se recusar a tomar o medicamento, deverá interromper a amamentação durante o período de tratamento.

Contra-indicações

O medicamento não deve ser tomado em caso de hipersensibilidade à terbinafina ou a outros componentes do medicamento.

As contraindicações incluem a presença de patologias hepáticas no paciente (também se estiverem presentes na anamnese) e também insuficiência renal (se a taxa de depuração de creatinina estiver abaixo de 50 ml/min).

É proibido prescrever o medicamento a crianças menores de 12 anos (o peso da criança também não deve ser inferior a 40 kg).

Efeitos colaterais Exifin

O uso do medicamento pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• órgãos do sistema hematopoiético: trombocitopenia, pancitopenia e neutropenia, bem como agranulocitose;
• órgãos do sistema nervoso: aparecimento de tonturas e dores de cabeça, bem como parestesia ou hipoestesia e distúrbios das papilas gustativas;
• órgãos do sistema digestivo: perda de apetite, dispepsia, náuseas, dor abdominal, distúrbios intestinais e sensação de estômago cheio;
• fígado, bem como órgãos do trato biliar: aumento da atividade das enzimas hepáticas, desenvolvimento de hepatite ou icterícia. Em casos isolados, observou-se enfraquecimento da função hepática (até o desenvolvimento de insuficiência hepática com subsequente morte) em pessoas que sofriam de um distúrbio no funcionamento deste órgão (mas não foi possível confirmar a relação entre a morte por insuficiência hepática e o uso de terbinafina);
• alergias: desenvolvimento de urticária, síndrome de Lyell, eritema multiforme, bem como pustulose exantemática generalizada aguda e angioedema, bem como lúpus eritematoso;
• outros: mialgia e artralgia, fadiga intensa e, além disso, exacerbação da psoríase.

Ocasionalmente, foi observada perda severa de cabelo, mas não foi possível relacionar a alopecia ao uso dos comprimidos.

Caso o paciente apresente efeitos colaterais, é necessário consultar um médico para determinar a conveniência de tratamento adicional com Exifin. Em caso de deterioração da função hepática, alteração da atividade e dos níveis de enzimas hepáticas, bem como em caso de dispepsia, náuseas constantes e alterações nos valores de elementos figurados do sangue, o uso do medicamento deve ser descontinuado.

[ 1 ]

Overdose

O uso de Exifin em altas doses pode causar sintomas como náuseas com vômitos, dor na região epigástrica, tontura com dores de cabeça, erupções cutâneas e poliúria.

O medicamento não possui antídoto específico. Em caso de overdose, o medicamento deve ser descontinuado e deve-se instituir tratamento para eliminar os sintomas.

Interações com outras drogas

Medicamentos que inibem ou induzem enzimas que fazem parte do sistema da hemoproteína P450, em combinação com Exifin, são capazes de alterar a concentração plasmática da substância ativa inalterada deste último. Se for impossível recusar o uso desses medicamentos em combinação, é necessário monitorar os níveis de terbinafina e, se necessário, ajustar a dosagem de Exifin.

O uso combinado de terbinafina e varfarina pode alterar o tempo de protrombina, reduzir a eficácia do medicamento e também aumentar o risco de sangramento. Se for necessário o uso prolongado desses medicamentos em conjunto, é necessário monitorar o tempo de protrombina e ajustar a dosagem de varfarina.

A combinação com rifampicina aumenta a taxa de depuração da terbinafina em 100%.

Quando Exifin é usado simultaneamente com medicamentos cujo metabolismo ocorre com a ajuda de enzimas do sistema hemoproteína P450, é possível alguma alteração nas propriedades farmacocinéticas destes últimos.

O medicamento não afeta a farmacocinética da antipirina ou da digoxina.

A terbinafina reduz a taxa de depuração da cafeína em 19% (formas parenterais desta última).

A combinação do medicamento com tricíclicos, bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, bem como com medicamentos antiarrítmicos (categorias 1A, 1B, 1C) e inibidores da MAO (tipo B) pode aumentar ligeiramente a concentração dos medicamentos acima no plasma.

Quando Exifin é usado simultaneamente com desipramina, a taxa de depuração desta última diminui em 82%.

Como resultado da combinação com terbinafina, também é observada uma diminuição no coeficiente de depuração da ciclosporina (em 15%).

[ 3 ]

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido em condições normais para medicamentos, fora do alcance de crianças pequenas. Temperatura – entre 15 e 25 ^° C.

Validade

O Exifin pode ser usado por 3 anos a partir da data de seu lançamento.