Faringite - Informações gerais

Faringite (do latim faringite) (catarro da faringe) é uma inflamação aguda ou crônica dos tecidos linfoides e da mucosa da faringe, que pode ocorrer de forma crônica ou aguda. A faringite é acompanhada por dor de garganta, desconforto agudo e dor ao engolir. O tratamento da faringite é realizado tanto pela medicina tradicional quanto pela medicina popular.

Código CID-10

• J00 Faringite aguda.
• J31.2 Faringite crônica

De acordo com a classificação internacional de doenças, a faringite se distingue separadamente da amigdalite, porém, na literatura, o termo unificador “amigdalofaringite” é frequentemente utilizado, levando em consideração a combinação dessas duas condições patológicas.

Epidemiologia da faringite

A faringite é bastante comum em pessoas de meia-idade e idosos. Crianças, via de regra, raramente sofrem de faringite crônica. A faringite é observada com mais frequência em homens. No entanto, as formas subatróficas da doença predominam em mulheres.

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Triagem

A identificação dos indivíduos portadores desta doença é realizada levando-se em consideração as queixas características, o histórico médico do paciente e os resultados da faringoscopia.

O que causa faringite?

O principal fator que provoca o aparecimento de faringite é o ar poluído e frio, a nicotina e outras substâncias nocivas. A faringite costuma ocorrer junto com amigdalite (em outras palavras, dor de garganta) e pode ser causada pela penetração de várias infecções na garganta.

As causas comuns da doença são ar frio ou poluído, influência agressiva de irritantes como tabaco ou bebidas alcoólicas, bactérias patogênicas: estafilococos, estreptococos, vírus da gripe e fungos Candida. Frequentemente, a inflamação da membrana mucosa se desenvolve na presença de uma infecção na cavidade oral e nasofaringe: cáries, rinite.

Muitas vezes, a inflamação crônica não é uma doença separada, é uma patologia de outras doenças internas: pancreatite, gastrite, colecistite.

A inflamação crônica também costuma causar dificuldade para respirar pelo nariz. A razão para isso pode ser o uso frequente e irracional de gotas nasais.

O desenvolvimento da faringite crônica é facilitado por:

• Exposição frequente da mucosa a fatores como ar quente ou enfumaçado, poeira, substâncias químicas
• Uso frequente de descongestionantes, congestão nasal regular.
• Manifestações alérgicas
• Deficiência de vitamina A no corpo
• Fumar e álcool
• Doenças do sistema endócrino
• Doenças cardíacas, renais e pulmonares, diabetes

O diagnóstico da faringite é feito por exame e, se necessário, é feito um esfregaço da mucosa.

A faringite aguda é dividida em:

• Traumático
• Viral-bacteriano
• Alérgico (devido à exposição a um irritante)
• Faringite crônica:
• Atrófico
• Catarral
• Granular

Uma das formas mais comuns de faringite é a catarral, causada por resfriados. Os agentes causadores da doença em 70% dos casos são rinovírus, adenovírus, vírus parainfluenza e outros. De acordo com pesquisas médicas, o agente causador mais ativo da inflamação é o rinovírus, que é especialmente evidente durante as epidemias de outono e primavera.

Faringite - Causas e Patogênese

Sintomas de faringite

A forma clínica da inflamação aguda é o aumento da secura da garganta, irritação e dor na faringe. Pode haver mal-estar, fadiga e febre. Os linfonodos cervicais estão aumentados, o que pode ser verificado pela palpação.

Vale a pena considerar que a inflamação aguda pode ser a causa de outras doenças infecciosas mais graves: rubéola, sarampo, escarlatina.

Os sintomas da faringite crônica são um pouco diferentes dos da forma inicial da doença. Não há mal-estar geral e a temperatura corporal geralmente permanece normal. A doença se manifesta como dor de garganta, secura e sensação de nó na garganta, o que causa vontade de tossir. Ocorre uma tosse seca e persistente. A faringite crônica interrompe o sono reparador, pois o muco na parte posterior da garganta exige a deglutição constante.

Na faringite aguda e na exacerbação da faringite crônica, o paciente nota sensações desagradáveis na nasofaringe: queimação, secura, frequentemente acúmulo de muco viscoso, irritação e, às vezes, dor leve na garganta (especialmente com "garganta vazia"). Quando a inflamação se espalha para a membrana mucosa das tubas auditivas, surgem congestão e dor nos ouvidos. Dores de cabeça localizadas na região occipital são frequentemente perturbadoras, com dificuldade para respirar e anasalar, especialmente em crianças. Os sintomas gerais, em geral, são leves. O paciente pode apresentar fraqueza e dor de cabeça; um leve aumento da temperatura é possível. Às vezes, observa-se aumento dos linfonodos regionais, moderadamente dolorosos à palpação.

A faringite crônica não se caracteriza por aumento da temperatura e deterioração significativa do estado geral. As formas catarral e hipertrófica de inflamação são caracterizadas por uma sensação de irritação, cócegas, dor, desconforto na garganta ao engolir e sensação de corpo estranho que não interfere na ingestão de alimentos, mas força movimentos frequentes de deglutição. Na faringite hipertrófica, todos esses fenômenos se manifestam em maior extensão do que na forma catarral da doença. Às vezes, há queixas de ouvidos entupidos, que desaparecem após vários movimentos de deglutição.

As principais queixas da faringite atrófica são sensação de secura na garganta, dificuldade frequente para engolir, especialmente com a chamada garganta vazia, e odores desagradáveis na boca. Os pacientes frequentemente sentem vontade de beber um gole d'água, especialmente durante uma conversa longa. Deve-se notar que as queixas do paciente nem sempre correspondem à gravidade do processo: em alguns casos, com pequenas alterações patológicas e mesmo na sua aparente ausência, surgem vários efeitos colaterais desagradáveis, que obrigam o paciente a se submeter a um tratamento prolongado e persistente, enquanto em outros, pelo contrário, alterações pronunciadas na mucosa passam quase despercebidas.

Faringite lateral ou inflamação aguda das cristas faríngeas laterais

A faringite lateral é frequentemente associada à inflamação dos grânulos linfadenoides da parede posterior da faringe (angina granulosa da faringe). Geralmente, essas formações linfoides hipertrofiam-se compensatoriamente após a remoção das tonsilas palatinas e, se a microbiota patogênica se aninhar nelas, sob certos fatores de risco e causas desencadeantes, sua virulência aumenta e ocorre inflamação dessas formações, "servindo, nas palavras de B.S. Preobrazhensky, como um equivalente à amigdalite das tonsilas palatinas em pacientes não operados".

Na maioria das vezes, a inflamação é unilateral ou predominantemente unilateral, quando a crista lateral é envolvida secundariamente no processo.

Durante a faringoscopia, as cristas laterais parecem aumentadas, hiperêmicas e podem estar cobertas por uma pseudopelícula, facilmente removível com um cotonete. O quadro clínico geral assemelha-se ao da angina catarral.

Tratamento: sulfonamidas, bochechos antissépticos, repouso no leito por 3 a 5 dias, dependendo da gravidade do quadro clínico.

Faringite - Sintomas

Classificação da faringite

Do ponto de vista anatômico, a faringe é dividida em três seções: a superior (nasofaringe), a média (orofaringe) e a inferior (laringe). As alterações morfológicas da mucosa na faringite crônica geralmente têm localização predominante em uma das seções anatômicas da faringe, portanto, o processo inflamatório que se desenvolve ali pode ser subdividido em nasofaringite, mesofaringite e hipofaringite. Essa divisão pode ser condicional, pois o processo inflamatório frequentemente afeta a mucosa de forma difusa e tem natureza migratória.

A faringite aguda é dividida em viral, bacteriana, fúngica e alérgica. A faringite viral é frequentemente associada a alguma infecção viral respiratória aguda. Ao exame, vermelhidão e uma superfície solta da faringe são claramente visíveis, às vezes um aumento nas amígdalas palatinas é observado. Sintomas: tosse seca, dor de garganta, aumento dos gânglios linfáticos e febre também podem ocorrer. Em casos mais raros, pode ocorrer faringite bacteriana, que é causada por estreptococos, estafilococos e pneumococos. A faringite fúngica, ou faringomicose, ocorre quando a membrana mucosa da faringe é afetada por patógenos fúngicos. O ímpeto para o aparecimento da faringomicose pode ser patologias como diabetes mellitus, doenças do sangue, bem como distúrbios intestinais, etc. A faringite alérgica é caracterizada por espirros e lacrimejamento frequentes.

A faringite aguda pode causar desconforto nos ouvidos, e os linfonodos cervicais geralmente ficam aumentados.

A faringite crônica pode ocorrer sem aumento de temperatura; o estado geral geralmente é normal.

A faringite crônica é geralmente classificada de acordo com a natureza das alterações morfológicas que se desenvolvem na membrana mucosa da faringe, em relação às quais se distinguem as faringites catarral (simples), hipertrófica e atrófica (subatrófica).

As formas de inflamação crônica mencionadas acima são frequentemente combinadas. Assim, a presença de alterações atróficas difusas na membrana mucosa pode ser combinada com hiperplasia focal do tecido linfoide da parede posterior da faringe.

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Diagnóstico de faringite

Durante a faringoscopia em um paciente com faringite aguda e exacerbação da inflamação crônica, a membrana mucosa da faringe fica hiperêmica e edemaciada.

O processo pode se espalhar para os arcos palatinos e amígdalas: o palato mole e a úvula podem ficar edematosos e aumentados de volume. Frequentemente, folículos linfadenoides individuais na forma de elevações arredondadas vermelho-vivo (grânulos) são visíveis nas paredes posterior e lateral da faringe - faringite granular.

Faringite - Diagnóstico

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Tratamento da faringite

Se a faringite não apresentar manifestações pronunciadas, é prescrito tratamento sintomático, que inclui dieta leve, compressas quentes, inalações, enxaguantes e escalda-pés. Qualquer impacto agressivo na mucosa deve ser interrompido. A lista de tabus inclui fumar e alimentos secos e frios. O tratamento da faringite é realizado sem antibióticos se a inflamação não apresentar complicações.

A lista de antibióticos prescritos para o tratamento inclui diversos antissépticos: ambazona, clorexidina, timol, preparações de iodo, etc. Os anestésicos utilizados são: lidocaína e tetracaína. Antissépticos naturais, ácido ascórbico e interferon também podem ser prescritos.

Os medicamentos antimicrobianos são enxaguatórios, inalações, comprimidos e pastilhas. Requisitos para esta categoria de medicamentos:

• Sem efeitos tóxicos, baixa alergenicidade
• Ampla ação antimicrobiana que possui atividade antiviral
• Ausência de irritantes da membrana mucosa

A maioria dos comprimidos e pastilhas tem baixa potência e são prescritos para formas leves de doenças da mucosa. Além disso, muitos medicamentos contêm clorexidina tóxica, portanto, seu uso deve ser limitado, especialmente em crianças.

Alguns medicamentos são altamente alergênicos e não podem ser prescritos para pacientes com alergias. Esses medicamentos incluem própolis, bem como antissépticos vegetais e óleos essenciais.

Tratamento tradicional da faringite

Se você não é alérgico ao própolis, você pode se submeter ao seguinte tratamento:

Lubrifique a mucosa da garganta e do nariz por 2 semanas. É necessário lubrificar apenas a cavidade limpa de muco com própolis infundida em álcool. Esta receita medicinal ganhou grande popularidade devido aos seguintes dados: 75% dos pacientes se recuperaram, os demais sentiram uma melhora significativa.

Para o tratamento, você precisará de uma solução de própolis a 10%, diluída em um quarto de copo com 35 gotas e pingada no nariz, 4 gotas por vez, inalando profundamente. Vale ressaltar que, com esse tratamento, há dor, mas ela passa rapidamente.

A eficácia desse tratamento é que, ao lubrificar a garganta e pingar o nariz com essa solução, o trato gastrointestinal também é curado.

Colha um buquê medicinal: eucalipto, calêndula, sálvia - uma colher de chá de cada. Despeje 300 ml de água fervente sobre as ervas e deixe agir por 25 minutos. Adicione meia colher de mel ao chá quente e gargareje. Após 4 a 5 bochechos, o paciente notará uma melhora significativa.

Se você tem tosse seca e dolorosa, alho e mel podem ajudar. Pique meia xícara de alho, despeje mel sobre ele e leve ao fogo baixo. Cozinhe em fogo baixo, mexendo, por cerca de 30 minutos. Tome uma colher de sobremesa após as refeições.

Faringite - Tratamento

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Como prevenir a faringite?

A faringite aguda pode ser prevenida se a profilaxia for realizada levando em consideração os principais fatores patogênicos. É necessário excluir hipotermia e exposição a correntes de ar, bem como irritação da mucosa faríngea por agentes de natureza alimentar. As medidas preventivas são representadas pelo endurecimento geral e local do corpo com frio e tratamento oportuno de doenças purulento-inflamatórias da cavidade nasal, seios paranasais e nasofaringe. A higienização da cavidade oral não é de pouca importância.

A prevenção da faringite crônica consiste, em primeiro lugar, na eliminação das causas locais e gerais da doença. É necessário excluir a influência de possíveis fatores irritantes, como tabagismo, poluição do ar por poeira e gases, alimentos irritantes, etc. É necessário realizar o tratamento adequado de doenças crônicas gerais, incluindo doenças dos órgãos internos (coração, fígado, rins, trato gastrointestinal, trato urinário) e distúrbios metabólicos, uma vez que o desenvolvimento e a evolução da faringite crônica estão relacionados ao estado geral do corpo.

Qual é o prognóstico da faringite?

A faringite tem um prognóstico favorável, mas a faringite atrófica crônica requer terapia sintomática sistemática.