Haemaza

Gemaza tem efeito trombolítico e fibrinolítico.

Indicações Haemaza

É usado para eliminar diversas doenças oftalmológicas:

• hemoftalmia ou hifema;
• hemorragias de natureza sub-retiniana, pré-retiniana ou intra-retiniana;
• síndrome fibrinoide diagnosticada de várias origens;
• oclusão na área da artéria central ou trombose afetando a veia central na área da retina, bem como seus ramos;
• prevenção de aderências após procedimentos cirúrgicos antiglaucomatosos.

[ 1 ], [ 2 ]

Forma de liberação

É produzido na forma de pó (5000 UI), a partir do qual se prepara uma solução intravenosa, em ampolas de vidro com capacidade de 1-2 ml. Uma placa contém 3, 5 ou 10 ampolas.

É produzido na forma de um líquido medicinal (volume 10 milhões de UI), que é acondicionado em frascos de 0,5 l (há 6 frascos dentro da embalagem).

Farmacodinâmica

O medicamento é enzimático e sua ação se deve à atividade do elemento principal – prouroquinase (é uma enzima – serina endopeptidase). De acordo com sua estrutura química, é uma molécula de cadeia única com peso molecular de 54.000 Daltons, que também contém duas cadeias polipeptídicas ligadas por uma ponte dissulfeto e com peso molar de 20.000 e 34.000 Daltons.

O mecanismo de ação terapêutica consiste na estimulação específica dos processos de transformação da profibrinolisina em um elemento fibrinolítico separado do sangue – a substância plasmina. Este componente pode destruir coágulos de fibrina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinética

Os valores máximos nos tecidos oculares são observados após 2 horas, e traços do medicamento são observados no sangue após 12 horas da aplicação.

A meia-vida do medicamento é de cerca de 6 horas. Não há efeitos sistêmicos, pois o medicamento é usado em pequenas doses.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosagem e administração

Método padrão de dissolução de pó e uso de solução medicinal.

É necessário dissolver o conteúdo de 1 ampola do medicamento em uma solução de cloreto de sódio a 0,9% (0,5 ml). A porção após a dissolução do pó será de 5000 UI. O medicamento deve ser administrado por via parabulbar (injeção na pálpebra inferior) ou subconjuntival (na área abaixo da conjuntiva). Durante esse período, são permitidas no máximo 10 injeções terapêuticas.

Realização de irrigação durante tratamento de hifema ou derrame fibrinoso maciço na câmara anterior do olho.

É necessário tomar uma solução em uma porção de 0,2 ml, na qual o pó será diluído (dose 1000 ME) ou 0,1 ml de uma solução medicinal com pó em um volume de 500 ME, após o que sua quantidade deve ser levada a 0,5 ml usando uma solução de cloreto de sódio a 0,9%.

Utilização de métodos de injeção intravítrea.

É necessário tomar 0,1 ml da solução pronta, obtida por dissolução padrão (500 UI), e diluí-la com solução de cloreto de sódio a 0,9% (0,1-0,2 ml). É necessário utilizá-la para hemoftalmia de várias origens, bem como para síndrome fibrinoide - uma única injeção intravítrea.

Para prevenir o desenvolvimento de aderências após operações cirúrgicas antiglaucomatosas.

É necessário dissolver o medicamento nas proporções utilizadas para administração subconjuntival. Em seguida, é necessário administrar o medicamento na almofada filtrante na fase inicial do pós-operatório, na quantidade de 1 a 3 injeções — um esquema mais preciso é determinado pelo cirurgião.

É importante ressaltar que é proibido misturar Gemaza com outros medicamentos (exceto dexametasona) na mesma seringa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uso Haemaza durante a gravidez

É proibido usar Gemaza durante a gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• tendência a sangramento, incluindo distúrbios como hemofilia, diátese hemorrágica, trombocitopenia, etc.;
• sangramento no trato gastrointestinal que ocorreu menos de 28 dias antes de usar o medicamento, operações na medula espinhal e na área intracraniana que ocorreram pelo menos 56 dias antes de usar o medicamento, operações extensas ou lesões que ocorreram pelo menos 28 dias antes de usar o medicamento, que aumentam a probabilidade de sangramento;
• realizar RCP ou outros procedimentos de ressuscitação que durem mais de 10 minutos;
• patologias hepáticas, em cujo contexto são observadas formas graves de distúrbios da hemostasia;
• insuficiência renal crônica, na qual o nível sérico de creatinina é maior que 0,02 g/l e a ureia é maior que 0,5 g/l;
• punção na área de qualquer vaso grande (incluindo a veia subclávia);
• problemas com a função da retina que são de natureza hemorrágica devido ao diabetes (como retinopatia);
• um acidente vascular cerebral recente de origem hemorrágica (ou sua presença no histórico médico do paciente);
• crise hipertensiva;
• aumento dos valores da pressão arterial sistólica (mais de 180 mmHg) ou diastólica (mais de 110 mmHg);
• choque cardiogênico, estágio 4 segundo a classificação de Killip;
• tuberculose ativa;
• endocardite séptica;
• há suspeita de dissecção aórtica;
• presença de intolerância ao cloreto de sódio, prouroquinase e dextrana 40.

[ 11 ]

Efeitos colaterais Haemaza

O uso do medicamento pode causar o aparecimento de efeitos colaterais alérgicos:

• inchaço;
• hiperemia da pele no local da injeção ou no rosto;
• tenonite, que é de natureza alérgica, cujos sintomas são hiperemia conjuntival, quemose e, além disso, deterioração da mobilidade motora do globo ocular.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Com uma única injeção do medicamento em uma dose superior a 5000 UI, aumenta a probabilidade de desenvolver sintomas alérgicos, que estão listados entre os efeitos colaterais.

Em caso de intoxicação ou durante operações cirúrgicas durante o uso do medicamento, a fim de reduzir a probabilidade de hemorragias, o uso geral da substância etamsilato deve ser feito na forma de injeções intramusculares na dose de 0,25-0,5 g.

Interações com outras drogas

O medicamento não pode ser combinado com injeções da substância colisina.

É necessário cuidado ao combinar medicamentos com outros trombolíticos.

O uso simultâneo do medicamento com dexametasona e emoxipina é permitido.

[ 18 ], [ 19 ]

Condições de armazenamento

Gemaza em ampolas ou frascos (devem ser colocados verticalmente) é mantido em local escuro, inacessível a crianças pequenas, com temperatura entre 2 e 8°C.

Validade

O Gemaza pode ser usado por 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

Aplicação para crianças

Como há poucos dados sobre o uso do medicamento em pediatria, não é recomendado prescrevê-lo para crianças.

Análogos

Os análogos do medicamento incluem medicamentos como Fibrinolisina, Actilyse, Trombovazim e Metalyse.

Avaliações

Gemaza é frequentemente usado para eliminar hemorragias oftalmológicas. A maioria dos pacientes, em suas avaliações, indica que as injeções são eficazes e eficientes, ajudando a lidar com os distúrbios.