Gemsineral td

Gemsineral-td é um medicamento antianêmico que contém vários elementos medicinais.

Indicações Gemsinerala td

É usado para prevenir o desenvolvimento ou tratar anemia por deficiência de folato ou ferro. Essa anemia ocorre nos seguintes distúrbios e condições:

• deficiência alimentar de ferro;
• lactação ou gravidez;
• ancilostomíase;
• sangramento crônico (menorragia ou sangramento hemorroidário).

O medicamento também é utilizado em casos de maior necessidade de componentes medicinais, decorrentes de queimaduras, hipocloridria, síndrome de má absorção, enteropatia celíaca, hemodiálise e também após procedimentos cirúrgicos.

O Gemsineral-TD é prescrito para pessoas que estão perdendo peso rapidamente, bem como para prevenir o desenvolvimento de anemia ou seu tratamento em idosos que seguem dietas especiais.

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Forma de liberação

A substância é liberada em cápsulas, acondicionadas em blisters com 10 unidades. Dentro da caixa, há 3 dessas placas.

Farmacodinâmica

Gemsineral-td é um remédio complexo que ajuda a tratar ou prevenir o desenvolvimento de anemia por folato ou deficiência de ferro. Contém cianocobalamina com fumarato de ferro e, além disso, vitamina B9.

O fumarato ferroso é um componente orgânico que contém grande quantidade de ferro elementar (o indicador atinge 66,6 mg). Promove o rápido desenvolvimento da ação medicinal em casos de anemia ferropriva.

A cianocobalamina é necessária para a formação de glóbulos vermelhos e também para os processos de ligação ao DNA.

A vitamina B9 é transformada no corpo, adquirindo a forma de ácido folínico, e participa dos processos de ligação de nucleotídeos, juntamente com a cianocobalamina, auxiliando na maturação dos glóbulos vermelhos. Este ácido é necessário para fortalecer a imunidade das células.

A tecnologia específica de movimentação dos elementos ativos do fármaco para o duodeno previne o desenvolvimento de um efeito irritante na mucosa gástrica. O fumarato de ferro é liberado nas partes do intestino onde sua absorção é maior (na parte superior do intestino delgado e no duodeno). Isso ocorre devido à lenta dissolução dos pellets.

Farmacocinética

Os elementos do Gemsineral-td são rapidamente absorvidos pelo intestino. Níveis elevados de ferro no soro sanguíneo são registrados já 1 hora após o uso do medicamento.

A tecnologia de transporte e a subsequente liberação lenta dos elementos ativos permitem evitar flutuações bruscas nos níveis de ferro no sangue, e seu efeito medicinal é mantido pelas próximas 10 a 12 horas.

Dosagem e administração

Durante o tratamento da anemia, uma pessoa precisa tomar 1 cápsula 2 a 3 vezes ao dia por pelo menos 3 a 4 semanas (a duração exata depende da gravidade da doença).

Para prevenção, o medicamento é tomado 1 cápsula por dia.

Uso Gemsinerala td durante a gravidez

Durante a lactação ou gravidez, o medicamento só pode ser prescrito se for diagnosticada deficiência de ferro, após consulta com um médico e sob sua supervisão.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de alta sensibilidade a substâncias medicinais;
• excesso de ferro (presença de hemossiderose ou cromatose) ou predisposição ao seu desenvolvimento;
• outros tipos de anemia que não surgem como resultado de deficiência de ferro (hemolítica, siderúrgica, aplástica, bem como refratária ao ferro e causada por intoxicação por chumbo; além disso, hemoglobinopatias, talassemias, etc.);
• forma perniciosa de anemia;
• procedimentos frequentes de transfusão de sangue;
• eritrocitose ou eritremia, formas agudas de tromboembolismo;
• tumores, exceto em casos associados à anemia megaloblástica;
• cirrose hepática;
• porfiria cutânea tardia;
• doenças inflamatórias intestinais agudas;
• úlceras agravadas no trato gastrointestinal;
• estenose que afeta o esôfago ou outras doenças obstrutivas que se desenvolvem no trato digestivo;
• divertículo intestinal ou obstrução intestinal;
• uso combinado com tipos parenterais de ferro.

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Efeitos colaterais Gemsinerala td

Tomar cápsulas pode causar alguns efeitos colaterais:

• distúrbios do sistema digestivo: gastralgia, sensação de plenitude ou dor na região epigástrica ou no abdômen, vômitos, distensão abdominal, perda de apetite, constipação ou diarreia, náuseas, fezes pretas e, junto com isso, escurecimento do esmalte dentário;
• lesões que afetam o tecido subcutâneo e a epiderme: acne, coceira, erupção na epiderme, vermelhidão, urticária e erupções bolhosas;
• disfunção imunológica: broncoespasmo ou anafilaxia;
• problemas com o funcionamento do sistema nervoso: tonturas, sensação de excitação nervosa e dores de cabeça;
• distúrbios na área do coração: dor ou taquicardia;
• Outros: sensação de fraqueza generalizada, hiperidrose, ondas de calor e hipertermia.

Com o uso prolongado e injustificado de medicamentos, pode ocorrer hemossiderose.

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Overdose

A intoxicação pode provocar um aumento dos sintomas de efeitos colaterais. O uso prolongado e descontrolado de Gemsineral-td pode causar hemocromatose.

Exceder as doses necessárias do medicamento para o tratamento pode causar sintomas de overdose.

Na intoxicação aguda por ferro, ocorrem vômitos com náuseas e, em formas graves de intoxicação, colapso com desfecho fatal. A dose letal de ferro elementar é de 180 a 300 mg/kg da substância. É importante ressaltar que, para alguns pacientes, uma dose de ferro igual a 30 mg/kg pode ser tóxica.

Na intoxicação aguda por ferro, os sinais do distúrbio podem se desenvolver em 10 a 60 minutos ou após várias horas. Dor abdominal ou epigástrica, náuseas, diarreia com fezes verdes, que posteriormente adquirem uma coloração alcatroada, podem ocorrer. Vômitos (às vezes com sangue), melena, sensação de fraqueza ou sonolência, palidez da epiderme, cianose com acrocianose e suor frio e pegajoso também aparecem. Além disso, observam-se letargia, pulso fraco, pressão arterial diminuída, sensação de confusão ou fadiga, palpitações, estado de coma ou choque, hipertermia e sinais de hiperventilação, bem como convulsões, parestesia e necrose na mucosa gastrointestinal.

A remissão costuma ser observada após aproximadamente 4 a 6 horas. Após 12 a 48 horas, pode ocorrer choque grave, com desenvolvimento de respiração intermitente, coagulopatia, oligúria e insuficiência hepática tóxica.

Devido à possível ocorrência de sintomas tóxicos de envenenamento, o paciente deve receber assistência imediata. Ao retardar o processo de liberação de ferro, a absorção intensa pode ser evitada, o que aumentará o tempo para medidas de contenção. Em caso de ingestão acidental de um grande número de cápsulas, a vítima deve beber leite e comer ovos crus – isso formará compostos de ferro insolúveis no trato gastrointestinal e facilitará a excreção de ferro do corpo. As cápsulas também podem ser eliminadas do estômago por meio de vômito.

Procedimentos médicos específicos.

O vômito do paciente deve ser examinado quanto à presença de cápsulas. Se o número de cápsulas removidas for pequeno, é necessária uma lavagem gástrica com solução de NaCl a 0,9% ou solução aquosa de carbonato de sódio a 1%, além da prescrição de um laxante. Além disso, é realizada uma radiografia do peritônio para determinar o número de cápsulas restantes no estômago. Se o resultado desejado não for alcançado após todos os métodos acima, pode ser necessário um procedimento cirúrgico.

A maneira mais adequada de avaliar a gravidade da condição é examinar os níveis séricos de ferro e o nível de FSBS. Se os níveis séricos de ferro excederem o nível de FSBS, pode-se suspeitar de intoxicação generalizada.

A deferoxamina pode ser necessária para o tratamento. A terapia de quelação com deferoxamina é usada nas seguintes situações:

• ao consumir uma dose potencialmente letal (180-300+ mg/kg);
• valores de ferro sérico maiores que 400-500 mg/dL;
• o nível de ferro sérico é maior que o nível de ISR, ou o paciente apresenta sinais de envenenamento grave por ferro, como choque ou coma.

Em caso de intoxicação aguda, para sintetizar o ferro não absorvido pelo trato gastrointestinal, 5 a 10 g de deferoxamina são administrados por via oral (10 a 20 ampolas devem ser dissolvidas em água pura). Para eliminar o ferro já absorvido, a substância é administrada por via intramuscular (12 g) em intervalos de 3 a 12 horas. Em distúrbios graves, nos quais se observa estado de choque, as vítimas recebem 1 g da droga por via intravenosa com um conta-gotas e medidas sintomáticas são tomadas.

Em crianças pequenas, o risco de intoxicação aguda por ferro é extremamente alto. O consumo de 1 g do medicamento é considerado fatal.

Se necessário, são realizados procedimentos que visam tratar acidose e choque.

Pessoas com anúria ou oligúria passam por sessões de hemodiálise ou diálise peritoneal.

Interações com outras drogas

A absorção de sais de ferro é mutuamente prejudicada e pode ser enfraquecida quando usada em combinação com tetraciclinas.

A intensidade da absorção de ferro no trato gastrointestinal pode diminuir quando Gemsineral-TD é combinado com Almagel, cálcio, cimetidina, fosfatos e, além disso, com sais de alumínio e magnésio, ácidos orgânicos e medicamentos contendo enzimas pancreáticas.

A combinação da substância com carbamazepina, contraceptivos hormonais, fenobarbital, bem como valproato de sódio, pirimetamina, trimetoprima e sulfassalazina, bem como com antagonistas do ácido fólico e triantereno leva a uma diminuição na disponibilidade biológica do ácido fólico.

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Condições de armazenamento

O Gemsineral-td deve ser mantido fora do alcance de crianças. A temperatura deve ser mantida dentro de 25°C.

Validade

O Gemsineral-TD pode ser usado por 24 meses a partir da data de fabricação do agente terapêutico.

Aplicação para crianças

O uso de Gemsineral-TD é proibido em pediatria – crianças menores de 12 anos.

Análogos

Análogos do medicamento são os medicamentos Ranferon-12 e Ferro-Folgamma.