Driptan

Driptan (cloridrato de oxibutinina) é um medicamento usado para tratar os sintomas da bexiga hiperativa e reduzir a frequência urinária. Pertence a uma classe de medicamentos chamados antiespasmódicos, que ajudam a reduzir a atividade da bexiga e a sensação de urgência para urinar.

O cloridrato de oxibutinina, principal ingrediente ativo do Driptan, é um antagonista dos receptores muscarínicos. Ele bloqueia a ação da acetilcolina nos receptores muscarínicos da musculatura lisa da bexiga, resultando na diminuição das contrações vesicais e no aumento da capacidade vesical. Isso pode ajudar a controlar a frequência urinária e reduzir as contrações inspontâneas da bexiga, que frequentemente ocorrem na bexiga hiperativa.

O Driptan está disponível em comprimidos para administração oral. Lembre-se de que o Driptan só deve ser usado sob orientação médica, que determinará a dosagem e o regime adequados com base nas necessidades e condições individuais do paciente.

Indicações Driptana

1. Bexiga hiperativa: É uma condição na qual há uma vontade urgente e frequente de urinar, o que pode levar à incontinência urinária ou a acordar frequentemente à noite para urinar.
2. Sintomas de incontinência urinária: incluindo contrações involuntárias da bexiga, micção frequente e urgente.
3. Incontinência urinária: O Driptan pode ajudar a controlar os sintomas da incontinência urinária, especialmente se estiverem associados à bexiga hiperativa.

Forma de liberação

Comprimidos: O Driptan pode ser fornecido em comprimidos para administração oral. Os comprimidos estão disponíveis em diversas dosagens e podem ser tomados inteiros, sem mastigar, com água.

Farmacodinâmica

Driptan (cloridrato de oxibutinina) é um medicamento anticolinérgico que atua bloqueando os receptores muscarínicos na musculatura lisa da bexiga, prevenindo contrações descontroladas da bexiga e reduzindo a sensação de micção frequente. O cloridrato de oxibutinina também pode ter efeitos antiespasmódicos na musculatura lisa da bexiga, o que ajuda a reduzir os espasmos e a resistência uretral.

Farmacocinética

1. Absorção: Após a administração oral de cloridrato de oxibutinina, a absorção ocorre no trato gastrointestinal. A oxibutinina é bem absorvida no estômago e no intestino delgado.
2. Metabolismo: Após a absorção, a oxibutinina sofre extensa metabolização no fígado. Cerca de 47 a 68% da dose do fármaco é metabolizada no metabólito ativo, a noroxibutinina. A noroxibutinina tem efeito antiespasmódico na bexiga.
3. Excreção: Os metabólitos de oxibutinina e noroxibutinina são excretados principalmente na urina. Não mais que 0,1% da dose é excretada inalterada.
4. Tempo semi-terminal (t½): O tempo semi-terminal da oxibutinina é de cerca de 2 a 3 horas, enquanto o da noroxibutinina é de cerca de 10 horas. Isso significa que a oxibutinina é rapidamente metabolizada e seus metabólitos têm uma duração de ação mais longa.
5. Ligação às proteínas: a oxibutinina liga-se às proteínas plasmáticas em pequena extensão (cerca de 30–50%).
6. Tempo até a concentração máxima (Tmáx): As concentrações sanguíneas máximas de oxibutinina são geralmente atingidas dentro de 1 a 2 horas após a administração.

Dosagem e administração

1. Dosagem inicial: Geralmente, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose baixa, como 2,5 mg duas vezes ao dia (5 mg diários no total), tomada pela manhã e à noite. Se necessário, a dose pode ser aumentada até a dose máxima recomendada.
2. Dosagem máxima: A dose máxima recomendada de Driptan é geralmente de 5 mg, 3 a 4 vezes ao dia, ou seja, não mais que 20 mg por dia. No entanto, em alguns casos, o médico pode prescrever doses mais altas.
3. Regularidade da administração: O medicamento deve ser tomado regularmente, no mesmo horário do dia, para garantir um nível estável do medicamento no sangue.
4. Ingestão com alimentos: O Driptan pode ser tomado com ou sem alimentos. No entanto, é importante seguir as mesmas condições de administração para manter uma concentração estável do medicamento no organismo.
5. Pacientes idosos: A dosagem para pacientes idosos pode ser iniciada com uma dose mais baixa devido à possível deterioração da função renal ou hepática.
6. Siga as instruções do seu médico: É importante seguir as instruções do seu médico e não alterar a dosagem ou a via de administração sem a aprovação dele.

Uso Driptana durante a gravidez

O uso de Driptan durante a gravidez deve ser realizado somente com prescrição médica rigorosa e sob a supervisão de um médico. Não há dados suficientes sobre a segurança deste medicamento em gestantes, portanto, a decisão de usá-lo deve ser tomada levando em consideração os benefícios do tratamento para a mãe e o risco potencial para o feto. O médico deve avaliar as indicações de uso do medicamento, levando em consideração os sintomas e as possíveis alternativas de tratamento.

Contra-indicações

1. Glaucoma: Como o Driptan pode causar dilatação da pupila e aumento da pressão intraocular, ele deve ser evitado no glaucoma, especialmente no tipo de câmara angular.
2. Doenças obstrutivas do trato gastrointestinal: O Driptan pode causar ou agravar condições associadas à retenção urinária e obstrução do trato digestivo, por isso é contraindicado em doenças como estenose mecânica do esôfago, estômago ou intestino.
3. Miastenia gravis: Como o Driptan pode aumentar a fraqueza muscular, ele deve ser evitado em pacientes com miastenia gravis.
4. Alergia ao medicamento ou seus componentes: Se o paciente teve uma reação alérgica à oxibutinina ou a outros componentes do Driptan, o medicamento deve ser descontinuado.
5. Doenças da bexiga do ponto de vista da atonia: O Driptan deve ser usado com cautela em casos de atonia da bexiga, pois isso pode levar ao relaxamento adicional da bexiga e ao aumento dos sintomas de incontinência urinária.
6. Insuficiência hepática e renal grave: Como o Driptan é metabolizado no fígado e excretado pelos rins, pacientes com insuficiência grave desses órgãos podem precisar de ajuste de dosagem ou evitar completamente o medicamento.
7. Gravidez e amamentação: O Driptan deve ser usado com cautela durante a gravidez e a amamentação, pois sua segurança nessas categorias de pacientes não foi estabelecida.

Efeitos colaterais Driptana

1. Boca seca.
2. Constipação.
3. Dor de estômago ou diarreia.
4. Tontura ou sonolência.
5. Visão turva.
6. Fraqueza ou fadiga.
7. Aumento da temperatura corporal.
8. Aumento da frequência cardíaca (taquicardia) ou arritmia.
9. Suando.
10. Distúrbios do sono ou insônia.
11. Nervosismo ou ansiedade.

Overdose

1. Boca e olhos secos: Devido à ação anticolinérgica do medicamento, pode ocorrer secura grave da boca e dos olhos.
2. Distúrbios digestivos: Podem ocorrer sintomas como constipação, gases, náuseas e vômitos.
3. Dificuldade para urinar: Piora dos sintomas associados à retenção urinária, como disúria (dor ao urinar) ou retenção urinária aguda.
4. Sonolência e depressão do sistema nervoso central: podem ocorrer sonolência, tontura, insônia e alterações mentais, como ansiedade, irritabilidade ou depressão.
5. Taquicardia e arritmias: Podem ocorrer aumento da frequência cardíaca ou arritmias.
6. Aumento da pressão intraocular: a oxibutinina pode causar dilatação das pupilas e aumentar a pressão intraocular, o que pode levar ao glaucoma ou piorar uma condição existente.
7. Íleo paralítico: Em casos raros, pode ocorrer íleo paralítico.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos anticolinérgicos, como atropina, escopolamina ou medicamentos antiespasmódicos.
2. Medicamentos que causam boca seca, como anti-histamínicos ou medicamentos para reduzir a baba.
3. Medicamentos que deprimem o sistema nervoso central, como benzodiazepínicos, sedativos ou antidepressivos.
4. Medicamentos que aumentam os níveis de gordura no sangue, como inibidores da MAO (monoamina oxidase) ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).