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Saúde

Inalações para tossir com nebulizador para crianças e adultos

, Editor médico
Última revisão: 14.06.2022
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Tomando vários remédios para tosse, xaropes e gotas para tosse, não perca a oportunidade de aumentar a eficácia do tratamento e recuperar mais rapidamente usando um método tão simples e eficaz como a inalação da tosse com um nebulizador.

Inalador ou nebulizador: o que é?

Na medicina, o processo de inalação de drogas e substâncias terapeuticamente ativas (mucoativas) - na forma de vapores ou suspensões líquidas em meio gasoso - é chamado de inalação (do latim inhalare - inalar). Desta forma, eles são injetados diretamente nos órgãos respiratórios: nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões, cuja inflamação causa tosse. Os benefícios da entrega direcionada de medicamentos são claros: eles começam a agir mais rapidamente. A questão da maior eficácia permanece discutível, uma vez que a farmacocinética de alguns medicamentos administrados por via oral inclui o estágio de sua absorção no trato gastrointestinal. Dependendo do fármaco inalado, os efeitos colaterais sistêmicos podem ser reduzidos, pois uma dose mais baixa pode fornecer a concentração local desejada.

O que é um inalador? Este é um equipamento médico especial (aparelho ou dispositivo) com o qual o medicamento é pulverizado. Entra diretamente nos órgãos respiratórios, onde é depositado nas membranas mucosas e pode ser absorvido.

A propósito, na região nasofaríngea - devido ao grande tamanho das células da membrana mucosa e ao rápido movimento do ar pela região nasofaríngea - a absorção é mínima. Na parte traqueobrônquica do sistema respiratório, apenas substâncias solúveis são absorvidas, enquanto substâncias insolúveis são transportadas pelo epitélio ciliado de volta à nasofaringe e cavidade oral. Mas nos alvéolos dos pulmões, mesmo substâncias relativamente solúveis são rapidamente absorvidas na circulação sistêmica (e substâncias insolúveis são absorvidas pelos macrófagos alveolares).

E agora - o que é um nebulizador. Em inglês, nebulizer significa atomizador, e nebulosidade significa nebulosidade, nebulosa, embora o latim seja claramente traçado na etimologia: nebula - neblina. Assim, trata-se de uma espécie de inalador, que primeiro transforma o medicamento inalado em aerossol - uma mistura de ar e gotículas de líquido, que se aproxima da névoa em termos de grau de dispersão (com diâmetro máximo de partícula de 0,005 mm). Para atingir esse tamanho de gota, o ar comprimido é usado em pulverizadores pneumáticos (compressores) e em nebulizadores ultrassônicos, são usadas vibrações sonoras de alta frequência, que são induzidas por um emissor piezoelétrico.

O aerossol com o medicamento é inalado pelo bocal, mas para os idosos é substituído por uma máscara facial. Além disso - com uma máscara - um nebulizador é usado para crianças com tosse, coriza e inflamação do trato respiratório.

No entanto, o uso de bocal tem a vantagem de que mais aerossol é depositado nos brônquios e pulmões, enquanto quando inalado por meio de máscara ocorre uma pulverização difusa da solução, principalmente no trato respiratório superior.

Indicações para o procedimento

O método de inalação é usado para doenças respiratórias agudas acompanhadas de rinite, tosse, inflamação da nasofaringe e garganta. Para que tipo de tosse é usado um nebulizador? Pode ser usado no tratamento tanto da tosse seca (improdutiva) quanto úmida - produtiva: para reduzir a viscosidade da secreção mucosa brônquica (escarro) e facilitar sua expectoração.

As principais indicações para inalação com um nebulizador incluem laringite, laringotraqueíte (incluindo estenose aguda), bronquite (aguda, crônica, asmática, obstrutiva), bronquiolite, traqueobronquite, asma brônquica, bronquiectasia, pneumonia e broncopneumonia, doença pulmonar obstrutiva, fibrose pulmonar cística respiratória (fibrose cística), enfisema e tuberculose pulmonar.

Como realizar inalações para bronquite, quais medicamentos para sua implementação são mais frequentemente prescritos pelos médicos, em detalhes nas publicações:

Esses artigos e o material -  Inalações para laringite com nebulizador  - descrevem o preparo e a técnica desse procedimento, fornecem os principais medicamentos e recomendações médicas para seu uso e também fornecem receitas de nebulizador para tosse de várias etiologias.

Você pode usar um nebulizador para tosse durante a gravidez; quais medicamentos podem ser usados, em detalhes no artigo -  Como tratar a tosse durante a gravidez  e no material - Inalações durante a gravidez

Além disso, são realizadas inalações para o resfriado comum, principalmente alérgico e vasomotor, mais sobre isso -  Tratamento do resfriado comum com inalações

Técnica inalação ao tossir com um nebulizador

Deve-se ter em mente que, devido às características técnicas do nebulizador (e isso é indicado nas instruções dos dispositivos), ele não pode ser usado para inalação com decocções de plantas medicinais e soluções contendo óleos essenciais e outros. E para diluir os medicamentos, utiliza-se apenas solução salina isotônica 0,9% ou água destilada.

Inalação para tosse seca em casa

Para realizar a inalação com tosse seca em casa, é necessário que as soluções, preparações, gotas para inalação correspondentes ao diagnóstico sejam prescritas pelo médico assistente - levando em consideração o diagnóstico específico e as contra-indicações existentes. Isto é especialmente verdadeiro para crianças, bem como mulheres grávidas, que não são recomendadas ou proibidas de tomar muitos medicamentos.

O que fazer inalações com tosse seca com um nebulizador, consulte -  Inalações de tosse seca para uma criança e um adulto: é possível fazer o que, receitas  (inclusive com a ajuda de um nebulizador).

Recomendar agentes mucolíticos - soluções para inalação com um nebulizador com cloridrato de ambroxol (cloridrato de trans-4-ciclohexanol - o metabólito ativo da bromexina): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ou Lintos (15 mg / 2 ml), Fluibron ou Broxol (0, 75%). Leia mais -  Ambroxol para inalação [1]

A solução de Lazolvan (sinônimo de Ambroxol) é usada, leia em detalhes -  Lazolvan para inalação ao tossir: como diluir, proporções, quantos dias fazer . [2]

O que é útil para a tosse seca é a inalação de água mineral com um nebulizador, como qualquer inalador com água mineral hidrocarbonada terapêutica e um nebulizador com Borjomi é usado para tossir, em detalhes no artigo -  Inalações com água mineral

Melhora a condição das membranas mucosas do trato respiratório pulverizando solução salina nelas -  Inalações com solução salina para crianças e adultos

Inalação ao tossir com expectoração

Mucolíticos e expectorantes são os principais grupos de medicamentos utilizados para inalação ao tossir com expectoração.

Se a secreção brônquica for viscosa, use Acetilcisteína (um derivado do aminoácido L-cisteína): solução a 20%, média de 2-5 ml por procedimento.

Ao tossir com escarro, a inalação com o mesmo medicamento expectorante Amboxol ou Lazolvan (discutidos acima) melhora a depuração mucociliar dos brônquios. Esses fundos podem ser usados por meio de um nebulizador para crianças com tosse somente após cinco anos.

Não se esqueça do bicarbonato de sódio ou bicarbonato de sódio, que é um composto alcalino e pertence aos expectorantes secretores. Comentários de médicos testemunham a favor de  inalações com refrigerante ao tossir , que contribuem para um rápido aumento do nível de pH nos pulmões e brônquios, o que neutraliza a acidez da secreção brônquica e a torna menos espessa. Portanto, inalações de refrigerante ao tossir com um nebulizador - um ou dois procedimentos por dia, 8-9 g de bicarbonato de sódio por 100 ml de água destilada - facilitarão muito a expectoração do escarro.

Solução anti-séptica Miramistina refere-se a sais de amônio quaternário, é um agente bactericida, um derivado de benzeno e cloreto de anidrido mirístico. É usado topicamente e externamente em cirurgia, ginecologia, urologia e dermatovenereologia) na prática otorrinolaringológica pode ser usado para inflamação dos seios paranasais (para lavá-los) e amigdalite (para gargarejo). E, de acordo com as instruções oficiais, as inalações com Miramistin não são realizadas ao tossir com expectoração purulenta. É melhor usar o anti-séptico Dekasan.

Nesses casos, são prescritos medicamentos antibacterianos orais ou suas injeções (com etiologia bacteriana de doenças). Antibióticos para inalação ao tossir com um nebulizador também podem ser prescritos, em particular -  Antibiótico Fluimucil para inalação  [3]

Nebulizador para tosse alérgica

Para inalação por nebulizador para tosse alérgica, tosse asmática ou associada a doenças broncopulmonares obstrutivas, bem como espasmos brônquicos, são prescritos medicamentos do grupo simpaticomimético (agonistas seletivos beta2-adrenérgicos), pois todos os efeitos broncovasculares são mediados pelos beta-simpatomiméticos sistema adrenérgico.

As drogas deste grupo expandem o lúmen dos brônquios, e estas incluem: Salbutamol sulfato (Salbutamol) e seu sinônimo  Ventolin para inalação ; Fenoterol (outros nomes comerciais - Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). A parte predominante destes produtos está disponível na forma de aerossol, o que simplifica a sua utilização e minimiza a sobredosagem. [4]

Medicamento combinado Berodual contendo fenoterol (estimulando os receptores beta2-adrenérgicos) e brometo de ipratrópio (bloqueando os receptores m-colinérgicos das fibras musculares brônquicas e reduzindo a produção de secreções brônquicas). Como este medicamento é diluído, em que dosagem é usado, contra-indicações para seu uso e possíveis efeitos colaterais, em todos os detalhes do material -  Berodual para bronquite obstrutiva [5]

Cada vez mais especialistas acreditam que a dexametasona para inalação com nebulizador para tosse não deve ser usada, pois este corticosteroide (solução injetável em ampolas) é um medicamento para uso sistêmico (parenteral), e as gotas de dexametasona são destinadas ao uso em oftalmologia. Embora este medicamento possa ser inalado antes da cirurgia em pacientes submetidos à anestesia geral por intubação endotraqueal (para reduzir a frequência e gravidade da dor pós-operatória e dor de garganta). [6]

E os glicocorticóides inalados - os mais eficazes para este método de uso - incluem Budesonida (sinônimo de Pulmicort), Beclometasona (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Fluticasone (Propionato de Fluticasone), Mometasone (Asmanex, Zenhale, Nasonex), Triancinolone (Azmacort) ). Muitos deles estão disponíveis na forma de sprays com dispensadores, o que reduz o risco de overdose, repleto de efeitos colaterais sistêmicos. [7]

A finalidade dessas drogas se justifica por seu efeito anti-inflamatório e pela capacidade de reduzir a hiperreatividade da mucosa nasal e brônquica. Leia -  Pulmicort para bronquite obstrutiva e aguda: tratamento por inalação

Contra-indicações para o procedimento

Em alguns casos, existem contraindicações à inalação ou suas limitações devido a possíveis resultados adversos. Isso se aplica a pessoas com pressão arterial instável e alta, com arritmia cardíaca e/ou taquicardia.

Não realizar inalação com febre e hipertermia, distúrbios da circulação cerebral, edema do tecido pulmonar e sangramento pulmonar, tendência a espasmos da laringofaringe.

Consequências após o procedimento

Após a inalação com um nebulizador, as consequências negativas são possíveis, mas ocorrem muito raramente e podem se manifestar, na maioria dos casos, como efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, em particular, como uma reação alérgica a eles.

Por exemplo, uma tosse intensa após um nebulizador pode aparecer temporariamente ao usar Ambroxol ou Lazolvan.

E a inalação com Berodual pode levar ao aumento da frequência cardíaca, dor de cabeça, hiperidrose e tremor dos dedos.

Complicações após o procedimento

Após repetidas inalações com corticosteróides, teoricamente é possível desenvolver uma infecção fúngica (candidíase) na boca ou disfonia (rouquidão), embora tais complicações após o procedimento sejam bastante raras.

O espasmo dos brônquios ocorre com mais frequência, pode ocorrer náusea (e com aumento da excitabilidade do centro de vômito - vômito), taquicardia, febre, fadiga.

Cuide após o procedimento

Dentro de uma hora após a inalação, não beba líquidos e não coma. Além disso, não cante, grite e apenas converse, faça exercícios físicos ou dê um passeio. Tudo isso pode ser feito não antes de 2-2,5 horas após o procedimento.

Como cuidar do nebulizador, você deve descobrir com antecedência - a partir das instruções de uso anexadas a ele.

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