Inversão dos intestinos

Patologia cirúrgica aguda do peritoneu, que consiste em torcer qualquer parte do intestino ou sua parte em torno do mesentério ou seu eixo. O lúmen intestinal é sobreposto, os nervos mesentéricos e os vasos sanguíneos são esmagados, surge um obstáculo mecânico no trato digestivo.

Sinais de inversão dos intestinos não só devem causar alerta, mas tornam urgente procurar ajuda médica, uma vez que esta condição representa uma ameaça real para a vida. O aumento rápido da intoxicação e desidratação pode levar à morte do paciente durante o primeiro dia.

Epidemiologia

Em geral, esta doença é duas vezes mais propensas a ser do sexo masculino do que feminino, embora as mulheres estejam à frente dos homens na prevalência de cegueira do ceco.

Em média, esta patologia é comum entre pessoas de meia idade e idade avançada.

O mais freqüentemente encontrado é a torção do cólon, entre eles 80% das torções na seção sigmóide; 15% - no caecum; 3% - no transverso-estriado; 2% - na zona de flexão esplênica.

A idade média dos pacientes com patologia do cólon sigmóide é de 60 anos, a probabilidade de esta patologia aumentar com a idade.

A virada do cecum é afetada pela população mais jovem (a idade média é de 50 anos). A idade média dos doentes em alguns países, por exemplo, a Índia, onde a maioria são vegetarianos, é ainda menor - 33 anos.

Crianças quase todos os casos - com localização no intestino delgado e são causados por malformações.

Os africanos sofrem com esta patologia duas vezes mais vezes que os outros. De acordo com as estatísticas médicas dos EUA: pacientes com escotilhas são aproximadamente o vigésimo de todos os pacientes com obstrução; Entre eles, a curvatura do intestino grosso é um décimo do número total de obstruções a essa localização.

Nas regiões da "aba do intestino", onde o inchaço do cólon é causado principalmente por sua obstrução, inclui alguns países africanos, asiáticos (Índia, Irã), Brasil e Rússia. No Brasil, esta doença está associada à disseminação da doença de Chagas.

A segunda razão mais importante para o desenvolvimento da obstrução do cólon sigmóide durante o período de gestação é a sua torção. Presumivelmente, o útero em rápido crescimento move esse intestino, o que provoca uma torção do intestino grosso. A maioria esmagadora de torções nas futuras mães (3/4) é observada nos últimos três meses de gestação.

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Causas curvatura

As causas desta condição são muito diferentes e às vezes, à primeira vista, muito inocentes. Pode ocorrer mesmo durante o sono - uma mudança na postura pode causar uma volta intestinal. Isso pode acontecer a uma pessoa que por muitos anos lidera um estilo de vida não saudável, come incorretamente e, como resultado, tem problemas com o trato gastrointestinal.

Os pais costumam assustar as crianças, alegando que pode vir uma virada de coragem do cud, talvez eles também acreditam nisso. No entanto, a goma de mascar não causa peristaltismo intestinal ativo, não é digerido pela ação do suco gástrico e, na grande maioria dos casos, é excretado de forma excelente pelo intestino com massas calóricas.

Mas é provável que a virada das tripas dos caquis seja muito provável. Caqui, contendo excesso de taninos, o estômago das crianças não digerir, ele se inclina para um grande nódulo que o intestino não pode avançar para a saída. Isso pode causar intussuscepção - desenhando uma parte de um cólon em outra. Claro, para isso você precisa comer mais de uma fruta ou meia. A inversão dos intestinos em crianças pode causar não só o caqui, mas também a absorção excessiva de mandarinas, bananas e alimentos inadequados para a criança (carne defumada, arenque, etc.).

Os motivos da curvatura dos intestinos são frequentemente ocultos nas características anatômicas da estrutura dos órgãos do sistema digestivo. São os distúrbios do desenvolvimento fetal que causam esta doença em lactentes, na maioria das vezes um mesentério anormalmente longo e peristaltismo ativo do intestino. Gigantismo congênito do intestino grosso, ausência congênita de motilidade intestinal, hérnia de diafragma congênita, menos freqüentemente, mas pode levar ao inchaço dos intestinos no bebê. A alimentação artificial precoce pode causar esta doença. Casos de intussuscepção em bebês - o aperto da parte do intestino estreitado no lúmen do normal, levando a obstrução, não é incomum na prática pediátrica.

A causa da inversão congênita dos intestinos é chamada de malformação do tubo intestinal do embrião ou uma anomalia de fixação do intestino médio.

Às vezes, o lúmen do intestino é bloqueado pelo mecônio, que tem uma densidade anormal.

Em pacientes com mais de um ano, as rotações intestinais são causadas, estritamente falando, por dois fatores:

• O defeito do desenvolvimento do mesentério, que tem um comprimento, o que permite mover-se em diferentes direções,
• a incapacidade do intestino para promover o conteúdo que se desviou para dentro dele, então cada movimento de sua musculatura leva a uma torção das curvas intestinais.

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Fatores de risco

Fatores de risco:

1. Saia de um regime prolongado de jejum, acompanhado de excesso, o que acciona a motilidade intestinal e pode provocar uma torção.
2. O excesso de massa sistemático (especialmente à noite) provoca o enchimento excessivo das curvas intestinais, ativando simultaneamente suas habilidades motoras, o que pode levar à volta de um ou vários laços intestinais.
3. O aumento acentuado da pressão dentro do peritoneu, mesmo insignificante, devido ao trauma, trabalho físico inusitadamente pesado, a carga com músculos fracos da imprensa pode causar deslocamento do intestino e provocar essa patologia.
4. Mudanças cicatriciais e adesivas no tecido conjuntivo da cavidade abdominal, decorrentes de intervenções cirúrgicas e inflamações.
5. Uma dieta que inclui principalmente alimentos ricos, úmidos e ricos em fibras que ativam o peristaltismo intestinal.
6. Freqüente, assim chamado, intoxicação alimentar, ou seja infecção por microrganismos patogênicos, acompanhada de manifestações dispépticas.
7. A constipação (constipação) é um fator provocador do inchaço do cólon sigmóide, principalmente acontece em pessoas idosas.
8. Mesossigmoidite, o resultado disso pode ser uma deformação do mesentério e a volta do cólon sigmóide
9. O corpo estranho pode fechar o lúmen do intestino (obturação), e a neoplasia, a gravidez o aperta do exterior (estrangulamento), o que levará à torção.
10. Envenenamento, tomando medicamentos fortes (supressão de peristaltismo intestinal, laxantes), certas doenças do sistema nervoso central causam espasmos ou paralisia dos músculos do intestino.
11. A invasão helmintítica maciça também às vezes causa uma virada nos intestinos.

Em geral, a torção do intestino delgado é causada por defeitos de desenvolvimento, cicatrização e alterações adesivas no tecido conjuntivo, hérnia.

Curvatura do intestino grosso, principalmente a patologia adquirida. As causas desta localização são o crescimento de cicatrizes e adesões no peritoneu, gravidez, neoplasias, manipulações cirúrgicas no intestino. A grande maioria das voltas do intestino grosso ocorre na parte sigmóide.

Com uma curvatura total do intestino, uma obstrução fechada das seções afetadas é formada, sua inervação e isquemia eventualmente causam gangrena e perfuração da parede intestinal.

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Patogênese

Independentemente da causa fundamental do desenvolvimento da patologia ocorre da seguinte forma: o intestino roda, às vezes e repetidamente, e seu lúmen está completamente bloqueado, o conteúdo do intestino para, os nervos e os vasos do mesentério são comprimidos, o fornecimento de sangue do invólucro intestinal pára e é necrótico. A necrose da membrana intestinal aumenta sua permeabilidade às toxinas que entram no peritoneu e desenvolve a peritonite.

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Sintomas curvatura

Imediatamente após torcer as pernas do intestino, os primeiros sinais da doença aparecem - lutando instantaneamente contra a dor aguda, mais freqüentemente na zona do umbigo, e começa o vômito reflexo. Característica específica - parte do abdômen está inchada e as pernas intestinais são vistas nele. Se você bater na parte inchada do abdômen, o som será semelhante ao rolo do tambor.

Sintomas de acompanhamento - hipotensão, constipação e formação de gás sem evolução do gás, fraqueza, palidez cinza-terrosa. O suor aparece no rosto, mesmo o delírio pode começar. O paciente com dificuldade fala e respira profundamente, no seu estômago você pode ouvir sons que se assemelham a um pingo de água.

Os laços intestinais podem ser torcidos em qualquer lugar do intestino, onde há mesenteria. O nível de agitação determina a clínica de patologia e táticas de tratamento.

Os tipos de inchaço são classificados de acordo com os níveis em que ocorreu:

• intestino delgado;
• o ceco;
• cólon sigmóide;
• cólon transverso.

Normalmente, o ângulo de flexão do intestino delgado é de até 90 °. Uma volta em um ângulo maior que 180º causa sintomas clínicos, uma ou mais curvas do intestino delgado podem ser atraídas para este movimento. O cecum está próximo, portanto, os sinais de sua curvatura parecerão semelhantes.

A torção do intestino pequeno (cego) é caracterizada pela seguinte clínica:

O aparecimento de dor intensa durante uma inversão é determinado pela cessação do suprimento de sangue desta área do intestino. A dor acentuada que não diminui, continua, costurando ou cortando, é sentida na parte superior do abdômen. Está aumentando constantemente, tornando-se insuportável.

Neste tipo de aparecimento, os pacientes mostram ansiedade, excitação, às vezes chorando dor. Em regra, eles pressionam os joelhos para o peito, mas isso não alivia a dor.

Antes do lugar da torção, é formado um congestionamento do conteúdo do intestino, o que provoca obstrução dos laços intestinais, ativa seu peristaltismo visivelmente visível, acompanhado de sons gurgling no abdômen e dores nas cãibras.

Se os laços das partes inferiores do intestino delgado ou do ceco forem torcidos, observa-se um inchaço assimétrico na zona do umbigo devido ao acúmulo de massas fecais acima do nível de curvatura.

A torção do intestino delgado é acompanhada de vômito, que começa simultaneamente com dor (primeiro vômito em erupção com bile, mais tarde - com uma mistura de fezes). O vômito não alivia a condição do paciente.

A constipação eo acúmulo de gases que não encontram uma saída, começa mais tarde, uma vez que a atividade motora do intestino grosso ainda é normal, as fezes e os gases continuam a ser liberados. Se você consultar imediatamente um médico com suspeita de virar um intestino delgado, este estágio pode ser evitado, mas no caso de um tempo prolongado, a liberação de fezes e gases pode parar.

A condição geral está quebrada - há sinais de desidratação, fraqueza, tonturas, desmaie. Os sintomas da intoxicação de um organismo estão aumentando: dor muscular, taquicardia, palidez, febre alta, suor na testa.

O inchaço do cólon é mais comum, a localização mais freqüente está no cólon sigmóide.

Seus sintomas são semelhantes aos de um intestino delgado, mas há algumas diferenças.

A síndrome da dor ocorre fortemente, mas às vezes pode evoluir gradualmente. É sentida, basicamente, na parte inferior do abdômen e pode ser dada à zona da cintura. A natureza da dor é constante, ocasionalmente - paroxística.

O vômito não é alimento digerido e a bílis aparece simultaneamente com a dor e é repetida duas ou três vezes, sem trazer alívio. O vômito neste caso é causado mais pela irritação dolorosa. O vômito começa com fezes depois, com o desenvolvimento da peritonite.

A constipação e a evolução do gás não começam imediatamente. Primeiro, a mobilidade ativa do intestino pode ser notável, eventualmente, desaparece.

O estômago está visivelmente inchado e assimétrico. As seções superiores do lado direito do abdômen são ampliadas - o cólon sigmóide se moveu após ter torcido. O acúmulo de gases e fezes em suas esticadas os seus laços, aumentando de tamanho. Ele move os órgãos abdominais, que pressionam o diafragma, reduzindo o volume do tórax, espremendo os pulmões e frustrando o processo respiratório, interrompendo o trabalho do coração. Isso se manifesta pela dificuldade de respirar, arritmia, taquicardia, dor por trás do esterno.

Ocasionalmente, o cólon transverso se transforma em um vago, um sintoma que se assemelha à curvatura do cólon sigmóide.

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Formulários

Classificação dos cachos de acordo com o ângulo de rotação dos intestinos: curvatura parcial dos intestinos (até 270 °), cheia (270-360 °), se o intestino é torcido várias vezes - repetido. Em regra, as curvas do intestino são torcidas no sentido horário.

A inversão congênita dos intestinos manifesta-se nas primeiras horas da vida da criança. Os primeiros sintomas são a síndrome da dor (um bebê inquieto, sempre caprichoso, chorando), vômitos, hipotensão, assimetria abdominal, diminuição do peristaltismo intestinal. Perturbações de gases, o mecônio pode sair, mas as fezes normais não são observadas, o muco é liberado do ânus (curvatura total) ou as fezes deixam porções menores, cujo volume está ficando menor (parcial).

A curvatura dos intestinos em crianças é manifestada por febre alta, dor aguda no abdômen, vômitos, sangue ou muco nas fezes. A criança não come bem e dorme, muitas vezes chora, é caprichosa, empurra as pernas para o estômago. Os ataques surgem e recuam inesperadamente, nos intervalos entre nós, a criança pode arrebatar duas vezes. Existe uma intensa formação de gás, após um tempo que a constipação começa, e os gases param de se afastar. Ao examinar, a criança tem uma compactação notável na parte inferior do abdômen.

A volta dos intestinos no feto é difícil de diagnosticar, é tratada após o nascimento da criança. Esta patologia geralmente acompanha mnogovodye na mãe e outras malformações, por exemplo, a doença de Down.

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Complicações e consequências

Se o paciente não consultar um médico com os primeiros sintomas, algumas horas depois, o desenvolvimento da peritonite começa. A temperatura corporal aumenta e uma falsa melhoria no estado de saúde. O paciente pode pensar que não há necessidade de se preocupar. Este equívoco pode levar a consequências fatais.

Ao girar, o suprimento de sangue para a porção torcida da parede intestinal e sua inervação cessam completamente. De acordo com inúmeras provas de pesquisa médica, a qualidade de vida de um paciente, e muitas vezes a própria vida, depende diretamente da pontualidade dos cuidados médicos prestados.

Possíveis complicações: desidratação, perfuração e necrose da parede intestinal; infecção purulenta sistêmica e intoxicação; Aderência e re-torção dos intestinos.

Degrudação:

• a volta dos intestinos é manifestada por vômitos freqüentes, quando o corpo perde muita água e eletrólitos;
• Ao absorver uma pessoa, o líquido é absorvido no intestino grosso e, quando está ligado, especialmente o intestino delgado, não entra.

O resultado da desidratação é um aumento na carga no coração, hipotensão, degradação dos processos metabólicos, fraqueza, desmaie (até comatosa). Se o corpo perde cerca de um quinto da água, é possível um resultado letal.

A parede do intestino, desprovida de suprimento de sangue, perde a sua força, rompe e o conteúdo acumulado derrama-se no peritoneu e causa a sua inflamação (peritonite fecal). Provoca alterações necróticas no tecido da parede intestinal (desenvolvimento de gangrena). Neste caso, é necessária uma cirurgia urgente com remoção da parte do intestino e tratamento anti-séptico da cavidade abdominal.

Doença adesiva - a formação de fusões de tecido conjuntivo que aparecem nas áreas de inflamação. Causa a deslocação das entranhas do intestino, o que pode provocar a repetição de qualquer forma de obstrução do trato digestivo.

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Diagnósticos curvatura

O diagnóstico de inversão dos intestinos, como qualquer outra doença, é baseado em uma pesquisa, exame, exames laboratoriais e exames instrumentais. Levantamento e exame do paciente ajudam a adivinhar a causa da doença e a marcar um novo exame.

Não há testes de laboratório que confirmem ou refutem o diagnóstico de vômitos. No entanto, alguns testes são feitos para identificar complicações (gangrena, peritonite) e para o diagnóstico diferencial.

Se houver suspeita de inversão dos intestinos, é nomeado um teste de sangue clínico, o que ajuda a identificar os desvios nos parâmetros característicos desta doença: excesso da norma do número de leucócitos e taxa de sedimentação de eritrócitos; diminuição na norma do número de glóbulos vermelhos e conteúdo de hemoglobina. Estes dados sugerem a presença de peritonite e sangramento intestinal.

Um exame bioquímico de sangue pode mostrar um aumento no nível de lactato desidrogenase, uma diminuição nos índices de albumina, potássio e cloro.

Os testes hepáticos em nosso caso geralmente são normais, esta análise é feita para o diagnóstico diferencial.

A análise das fezes às vezes mostra a presença de sangue (necrose da mucosa intestinal).

Estudos do estado ácido-alcalino do sangue - em diferentes períodos mostram diferentes desvios da norma.

Diagnóstico instrumental - estudo de raio-x da cavidade abdominal (revisão, irrigação, contraste oral), tomografia computadorizada, laparoscopia diagnóstica.

Nas radiografias comuns obstrução visível, alças intestinais e a presença de obstrução, e os raios X com enema de bário define o volvulus localização típica, a administração oral de suspensão de bário antes o de raios-X é utilizado para confirmar a torção do intestino delgado (por exemplo, pediatria).

A tomografia computadorizada é adequada em casos de abas cegas e intestino delgado. No tomograma, vê-se uma espiral, o chamado "sinal de tempestade", mudanças obstrutivas no intestino e espessamento de suas paredes, inchaço do mesentério.

Em crianças entre 4 e 10 meses, em casos de desenvolvimento de obstrução, a inversão da invaginação é diferenciada (retração da parte estreita do intestino no intestino com lúmen normal).

Se você suspeitar de um volvulus em mulheres durante o diagnóstico de gravidez é complicada pelo fato de que o estudo de raios-X é contra-indicada e é aplicado apenas em casos mais extremos, a laparoscopia diagnóstica não é aplicável devido à inconveniência de anestesia, colonoscopia - devido a um possível aborto.

Independentemente do termo, o ultra-som é usado, pode detectar alterações obstrutivas, fluidos no peritoneo e outros.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial baseia-se na história médica, exames laboratoriais e instrumentais. As ondas do intestino delgado são diferenciadas de neoplasias, diverticulose, formações adesivas e cúseis. Com esta patologia do cólon sigmóide, são excluídas neoplasias malignas, diverticulose, mesentério mesentérico, etc. A torção do ceco deve ser diferenciada da apendicite, ruptura do cisto do ovário, outras obstruções, infecções dos órgãos urogenitais.

Os dados de inspeção visual têm um significado decisivo na diferenciação.

Tratamento curvatura

A doença é um grave perigo para a vida do paciente, com os primeiros sintomas que você precisa para procurar imediatamente ajuda médica.

Enquanto a ambulância não chegou, é necessário convenientemente colocar o paciente. Não alimente ou beba, pois os movimentos do intestino só podem agravar a torção e provocar o vômito. Em nenhum caso, não dão medicamentos, podem mudar o quadro clínico e tornar o diagnóstico mais difícil. Não lave o estômago, não coloque um enema, não aqueça o estômago.

Hospitalização e tratamento cirúrgico é o único que permite salvar a vida de um paciente.

A exceção é a curva descomplicada do cólon sigmóide. A capacidade de espalhar a curvatura do cólon sigmóide através do ânus é ditada pela proximidade ao ânus. Este procedimento é realizado em uma instituição médica por especialistas. Consiste em forçar uma solução de bário para o local de virar o reto. Existe uma pressão aumentada e uma inchaço pode ocorrer. Se não for provocado, a cirurgia é utilizada.

As técnicas cirúrgicas são selecionadas individualmente, dada a localização da curvatura, a condição das partes danificadas do intestino e o bem-estar do paciente.

As operações para eliminar esse defeito são realizadas sob anestesia geral. Uma incisão laparotomica (do topo da linha média do abdômen, o umbigo permanece à direita) é necessária para uma boa visão do campo operacional e acessibilidade sob várias manipulações.

Através da incisão afrouxar os laços do intestino e remover o conteúdo acumulado. Se os laços intestinais são viáveis - após a recuperação ser restaurada para sua aparência normal, motor e suprimento de sangue, a operação está concluída. Lave a cavidade abdominal com anti-sépticos, instale um tubo de drenagem e sutura a
Ferida.

Quando a detecção da quantidade de operação de complicações aumenta: remover circuito morto anastomose sobreposta ou extremidades de saída peritonite intestinal da superfície da parede abdominal (ileostomia), que permite que o paciente para ajustar a potência durante o desengate processo do intestino e o tratamento posterior anti-inflamatória. Quando a condição é normalizada, o paciente é operado para restaurar a integridade do intestino.

Os princípios de realização de operações com diferentes localizações da curvatura são semelhantes, com algumas diferenças específicas.

Se a operação foi sem remover parte do intestino, os pacientes se recuperam rapidamente. Após a ressecção da volta intestinal, espera-se que o paciente tenha uma longa reabilitação, durante esse período, devem ser observadas certas restrições. As medidas pós-operatórias restauradoras consistem em repouso no leito, anestesia, tratamento da ferida pós-operatória, procedimentos de fisioterapia, ginástica respiratória, alimentação dietética.

Os pacientes pós-operatórios devem cumprir uma restrição rigorosa do leito para evitar a divergência das suturas. Um dia após a operação, você pode começar a fazer ginástica simples com as mãos (levantar-baixo, curvar-desprender), voltas cuidadosas de um lado para o outro. Depois de mais um ou dois dias, recomenda-se sair da cama e caminhar por um curto período de tempo na ala e no corredor. O carregamento físico fácil após a cirurgia melhora a circulação sanguínea, precede a ocorrência de decúbito e reduz o risco de coágulos sanguíneos.

Um ponto importante no processo de reabilitação é a anestesia efetiva.

Dependendo da condição do paciente e sensibilidade individual, são utilizados analgésicos de diferentes grupos.

No início da operação, são utilizados estupefacientes que efetivamente aliviam a dor severa, por exemplo, a morfina ou o ompo.

Omnupon é uma droga complexa composta por três analgésicos narcóticos (morfina, codeína, tebain) e papaverina, que previne as contrações espásticos dos músculos lisos do intestino. Inibe quaisquer sensações de dor sem desligar a consciência, mantendo as sensações restantes.

Os pacientes são prescritos injeções subcutâneas em uma dosagem de 10 mg do medicamento de três a quatro vezes por dia.

Pode causar náuseas, vômitos, depressão respiratória. O uso continuado causa dependência de drogas.
Contraindicado na disfunção respiratória, distrofia, pacientes de idade avançada.

Para remover as manifestações de inflamação e dor na área da sutura pós-operatória, use medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, por exemplo, indometacina ou cetorolaco.

Ketorolac - um analgésico ativo, alivia febre, inchaço e inflamação. Inibidor da produção de prostaglandina. Previne a trombose. É indicado para dor pós-operatória.
Você pode combinar com medicamentos contra a dor narcótica. Os pacientes são prescritos por via intravenosa em uma dosagem de 30 mg com um intervalo de seis horas. Como todos os antiinflamatórios não esteróides, há muitas contra-indicações e efeitos colaterais de alergias a distúrbios neuropsíquicos. Não é utilizado em pediatria, durante a gravidez e a lactação.
Para relaxar os músculos do intestino, inativar suas habilidades motoras e prevenir espasmos, use antiespasmódicos.

Drotaverin é um ativo antiespasmódico que atua relaxando nos músculos lisos do trato gastrointestinal e nos vasos sanguíneos. Tem efeito analgésico, ampliando os vasos e contribuindo para a saturação com oxigênio.

O cloridrato de drotaverina penetra na barreira placentária. As mulheres grávidas e lactantes e as crianças de 0 a 12 anos não são designadas.

Os doentes são prescritos por via intramuscular durante 40 a 80 mg com um intervalo de oito horas. A droga é bem tolerada, as reações alérgicas e outros eventos indesejáveis são extremamente raros.

O tratamento da ferida após a operação é realizado desde o primeiro dia até a cura completa, uma ou duas vezes por dia, de acordo com as indicações. É realizado para prevenir infecções purulentas e processos inflamatórios. Cada vez que se processa a ferida é lavada com meios anti-sépticos, por exemplo, betadina e álcool (70%), examine e re-impõe várias camadas de gaze impregnadas anti-sépticas e conserte-as com uma cura estéril.

Betadine é um anti-séptico complexo, que é um composto de iodo com polivinilpirrolidona. O contato com a pele libera um íon ativo do iodo do composto, que reage com proteínas celulares para formar iodaminas. Ele pode ser usado por um longo tempo sem o risco de desenvolver imunidade. Tem um efeito bactericida, fungicida, destrói vírus e protozoários. Ele dura mais do que os produtos que contêm iodo inorgânico, praticamente não irrita a superfície a ser tratada. Influências, até que a cor desapareça da superfície da pele. Contra-indicado em caso de sensibilização ao iodo, aumento da função da tireóide, mulheres grávidas e lactantes, lactentes. Não é utilizado em conjunto com outros agentes anti-sépticos para uso externo contendo prata, hidroperitona, clorhexidina, preparações enzimáticas e medicamentos contendo mercúrio.

Durante o período de recuperação, o paciente pode ser prescrito tratamento de fisioterapia: terapia - ultra-alta freqüência, laser, magnético; diadynamics; eletroforese.

Todos os pacientes após a cirurgia são exibidos exercícios de respiração: respirações profundas aceleradas e exalações ou inflação de bolas de ar para ventilação dos pulmões como prevenção do desenvolvimento de pneumonia hipostática e outras complicações dos órgãos respiratórios. Esta gimnástica é recomendada para ser feito várias vezes ao dia, em particular, durante um descanso prolongado na cama.

Comida dietética

Durante vários dias, imediatamente após a eliminação da curvatura dos intestinos com a ectomia da parte do intestino, os nutrientes, líquidos, oligoelementos e vitaminas são administrados ao paciente por via intravenosa através de conta-gotas. Após três ou quatro dias a condição do paciente é estabilizada e é possível comer naturalmente.

Comece a dieta natural com uma dieta zero, cujo objetivo é fornecer ao corpo um mínimo de nutrientes essenciais, evitando uma redução ativa da musculatura intestinal e da formação de gás, afetando negativamente a cicatrização dos tecidos na área operada.

A dieta zero envolve ingestão alimentar freqüente (8 vezes ao dia) em pequenas porções (não mais de 300 g) apenas no estado líquido. Alimentos e bebidas são aquecidos até 45 ° C, a norma líquida diária é de cerca de dois litros, a comida não é salgada.

Você pode comer: um caldo fraco de variedades de carne dietética - vitela, coelho, peito de peru e purê de batatas; Decocção de mingau de purê de arroz; massa de coalhada e uma bebida de roseira; geléia e maçã assada; Geléia e chá não forte.

Em seguida, a dieta № 1a, assumindo para comer seis vezes ao dia, tudo - de forma quente, líquida e desgastada

Você pode comer: trigo sarraceno, arroz, mingau de sêmola em caldo ou leite, diluído com água (1: 4); sopas esfregadas de cereais em caldo de vegetais; omelete de proteína para cozinhar; Peixe cozido no vapor de variedades com baixo teor de gordura na forma de um suflê; Geléia, chá não forte, fresco de frutas doces.

Na ausência de complicações, eles seguem a dieta No. 1b, que, além da anterior, inclui: bolachas de pão branco; almôndegas cozidas e bolotas de carne; Vegetal cozido (vapor), carne e peixe sob a forma de purê; Creme azedo.

Aproximadamente duas a três semanas após a operação, na alta hospitalar, a dieta No. 1 é prescrita. As restrições são menores - a temperatura dos alimentos é quente ou interna, os produtos que ativam a secreção de suco gástrico e peristaltismo intestinal não são recomendados. É permitido usar produtos de ácido lático, biscoitos, biscoitos com baixo teor de gordura, pão de ontem. O primeiro e o segundo pratos são cozidos e vapor, seus ingredientes são moídos.

A transição para o modo de vida usual ocorre por cerca de um mês e meio.

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Medicina Alternativa

A inversão dos intestinos não pode ser tentada em casa. O uso de medicamentos alternativos ou medicamentos homeopáticos não resolverá o problema, mas só irá exacerbá-lo. Mas, como medida preventiva da curvatura dos intestinos, no período de recuperação, o tratamento alternativo e a homeopatia podem ajudar. No entanto, antes de tomar um tratamento alternativo, é necessário consultar um médico responsável.

A inversão dos intestinos pode provocar diferentes causas. Para alguns deles, por exemplo, as patologias congênitas, as prescrições para medicamentos alternativos provavelmente não funcionarão. A maioria dos outros é passível de ajuste.

O fator de um grave risco de inchaço dos intestinos é chamado de constipação crônica. Aqui você pode aplicar com sucesso um tratamento alternativo.

As recomendações mais simples - na manhã com o estômago vazio, coloque uma colher de sopa de óleo vegetal na boca e bata-a na boca o máximo possível, cuspire os restos (eles devem estar descoloridos) e enxágue a boca. Este procedimento também remove a intoxicação do corpo.

Há de manhã para salada de café da manhã "vassoura" de beterrabas cruas em bruto, cenouras e repolho finamente picado com óleo vegetal.

Infusão de beterraba na água. 0,5 kg de raízes para limpar, cortar, despejar um litro de água fervente, deixá-lo ferver por três ou quatro horas. Em seguida, despeje 150 g de açúcar e uma colher de chá de fermento seco, coloque um dia em um lugar escuro. Depois de um dia, escorra. Coma 1/2 xícara de três a quatro vezes por dia. Relaxa a musculatura do intestino, tem um efeito anticonvulsivo e anti-séptico, normaliza o peristaltismo.

Whey kvass com celandina. Para 3 litros de soro vai precisar de um copo de ervas finamente picadas celandina e açúcar granulado. Limpe a celandina com açúcar, despeje-a sobre um corte de gaze, prenda-o em um nó, coloque-o em uma tigela com soro, cubra com gaze e coloque em um local escuro por 14 dias. Remova o pacote, esvazie, drene. Armazene o frasco com kvass na geladeira, debaixo da tampa de nylon. Coma 1/2 xícara duas vezes por dia durante meia hora antes das refeições. Curso - 14 dias, após dois ou três dias para terminar o esquema dos restos de kvass.

O tratamento com ervas pode ajudar não só com constipação, mas também com excesso e intoxicação alimentar.

Como um laxante, você pode preparar uma decocção da casca de espinheiro: 100 g de matéria-prima triturada despeje um litro de água, para queimar uma hora em uma chama fraca (não ferva). Deixe esfriar, escorra.

Coma cinco ou seis vezes por dia, uma colher de sopa por meia hora antes ou uma hora depois de comer.

Ao comer demais, a raiz do calamus ajuda muito bem , coma meia colher de chá da raiz esmagada do calamus e beba com água.

A infusão de milho ajuda : uma colher de chá com o topo para ferver com água fervente, depois de um minuto - para drenar, um pouco esfriar - para beber.

As conseqüências da intoxicação alimentar podem ser niveladas tomando infusão de chicória : 25 g de matéria-prima seca esmagada para preparar um copo de água fervente íngreme, embrulhe e deixe para a noite. Beba um dia em três a quatro refeições antes de comer durante meia hora. Para beber infusão de chicória, é necessário, tendo previamente lavado um estômago, para o que beber três copos de água salgada. Você pode limpar o estômago várias vezes.

Também é preparada uma infusão de folhas de framboesas ou folhas de hortelã. Eles são bebidos com o estômago vazio de manhã e à noite. Você deve beber devagar, com pequenos sorrisos.

A homeopatia também se refere a métodos conservadores de tratamento, portanto, é inaceitável eliminar esse problema com preparações homeopáticas.

Para evitar inchaço e combater a constipação crônica, bem como doenças inflamatórias intestinais, existem muitas drogas, tais como:

Causticum (Causticum) - é usado para constipação com fezes duras e secas, às vezes com secreção mucosa; a defecação ocorre com grande dificuldade e estresse;

Bryonia (Bryonia) - com mucosas secas da passagem anal, reto, as mesmas sensações na boca, sede forte, na placa da língua, não há necessidade de defecar; inchaço; pode ser usado em mulheres grávidas;

Hydrastis (Hydrastis) - constipação crônica em pacientes que levaram laxantes há muito tempo; grávida, que quer comer carne, não pratos de vegetais;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - rachaduras, fracturas do ânus com sangramento; Stit out after fezes; membranas mucosas sobrecarregadas; Tudo isso faz com que o paciente fique bravo; paresia rectal rectal; constipação em pacientes com deslocação dos órgãos internos da pequena pelve; Os pacientes estão suados, muito fracos, como salgados.

Os remédios homeopáticos devem ser prescritos por um médico homeopático que estudará anamnesis, estilo de vida, hábitos e vícios do paciente. Tudo isso é considerado em nomeações, e a automedicação, mesmo com medicamentos homeopáticos usados em pequenas doses insignificantes, é insegura.

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Prevenção

A prevenção da inversão das tripas é uma forma de vida que não predispõe ao desenvolvimento desta doença. Em particular, isso é de grande importância para pessoas com características anatômicas congênitas dos órgãos abdominais.

A manutenção preventiva da doença dada consiste, em primeiro lugar, na observância de uma dieta. O jejum prolongado com saciedade excessiva depois, o consumo de uma grande quantidade de alimento de origem vegetal aumenta o risco de torção dos intestinos.

Recomenda-se comer pequenas refeições de forma regular e variada, 4-5 refeições por dia, e as pessoas em risco devem preferir comida líquida e desfiada. Retire da dieta alimentos muito quentes ou frios, gordurosos, fumados e salgados, álcool.

É necessário livrar-se do constrangimento no tempo. Com uma tendência ao constipação devido ao peristaltismo fraco do intestino, você precisa consumir mais alimentos vegetais, o que normaliza a mobilidade do intestino e promove uma liberação mais rápida do corpo das fezes.

Para constipação causada, por exemplo, por neoplasias, os produtos que estimulam a mobilidade intestinal devem ser removidos do menu diário. Uma vez que, neste caso, a motilidade intestinal ativa pode provocar uma volta do intestino.

Com o tempo, tratar os processos inflamatórios agudos do peritônio e infecções intestinais, o que pode levar ao desenvolvimento de adesões e outras complicações.

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Previsão

A previsão de um turno de intestino depende diretamente da velocidade da referência para assistência médica. Com o tratamento oportuno, é favorável, e a demora no tempo pode levar à morte.

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