Kabiven periférico

O produto periférico da Kapiven inclui soluções de aminoácidos e glicose, bem como emulsão de gordura. Esta ferramenta é projetada para salvar a vida de pacientes que, devido a circunstâncias, não conseguem receber nutrição enteral. Assim, um complexo de drogas vitais "três em um" desempenha as funções mais importantes: reabastece a deficiência corporal de carboidratos, gorduras e proteínas.

Indicações Kabiven periférico

Indicações para uso Kabiven periférico - fornecendo nutrição parentérica qualitativa de pacientes com várias patologias. O efeito efetivo deste medicamento é devido à atividade farmacológica de seus componentes constituintes. Assim, Vamin 18 Novum reabastece a deficiência protéica no organismo com a impossibilidade de alimentação enteral do paciente. O Intralipid atua como um fornecedor de ácidos graxos essenciais. A glicose proporciona um metabolismo normal de aminoácidos. A infusão de uma solução de glicose juntamente com uma emulsão lipídica ajuda a reduzir o risco de tromboflebite, que é frequentemente encontrada com administração intravenosa de várias soluções hipertônicas.

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Forma de liberação

O periférico de Kabiven é apresentado sob a forma de uma emulsão e é destinado a infusões com deficiência de proteína e energia de grau leve a moderado.

A forma da preparação é um saco de três câmaras (recipiente de plástico) contendo soluções de aminoácidos e glicose, bem como emulsão de gordura e com três versões de volumes: 2400 ml, 1920 ml e 1440 ml. O volume do recipiente determina o número de soluções. Os três componentes principais do periférico de Kabiven são apresentados em uma proporção equilibrada.

Como resultado da mistura dos componentes das 3 câmaras, é formada uma emulsão homogênea, que é colorida em branco.

• Vamin (aminoácidos + eletrólitos) é uma solução de aminoácidos com maior valor biológico.
• Intralipid - é amplamente utilizado nos EUA e na Europa, assim chamado. Emulsão de gordura "padrão de ouro".
• A glicose tem muitas vantagens, entre as quais é necessário distinguir uma composição, simplicidade e conveniência de uso ideal, equilibrada, a capacidade de reduzir o risco de desenvolver complicações infecciosas. Além disso, por meio de uma porta especial, a glicose pode ser introduzida nas veias central e periférica, juntamente com vitaminas e vários oligoelementos.

Deve-se notar que, para a melhor tecnologia e design, o medicamento periférico Kabiven foi premiado com o Medical Design Excellence Awards em 2001 (Nova York).

Farmacodinâmica

O periférico Kabiven é efetivo devido à sua composição especial, que determina as propriedades farmacológicas deste medicamento.

Farmacodinâmica O periférico de Kabiven consiste na ação de seus componentes ativos - uma solução de aminoácidos e glicose, bem como um intralipídio (emulsão de gordura).

A Vamin 18 H (solução de aminoácidos) é ideal para pacientes que precisam compensar a deficiência protéica como resultado de intervenções cirúrgicas, queimaduras e várias lesões; É amplamente utilizado em ENT e cirurgia (incluindo maxilofacial), nos casos em que a nutrição enteral do paciente é impossível ou não dá o efeito desejado.

Emulsão de gordura O Intralipid é uma fonte efetiva de energia, que é indicada para pacientes com uma pronunciada deficiência de ácidos graxos essenciais. É necessário que pacientes com necessidade aguda de normalizar o equilíbrio de ácidos graxos essenciais.

A glicose é uma fonte indispensável dos chamados. Energia de "liberação rápida" e desempenha um papel importante no metabolismo dos aminoácidos.

Em combinação, estes três principais componentes do periférico de Kabiven fornecem um resultado positivo na terapia e ajudam a preencher rapidamente o déficit de gorduras, proteínas e carboidratos no corpo do paciente.

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Farmacocinética

Kabiven periférica é uma preparação medicinal sob a forma de uma mistura de três componentes, que é utilizada na prática médica para manter o metabolismo óptimo da proteína e energia. A duração recomendada da infusão de Kabivena periférica geralmente varia de 12 a 24 horas.

Farmacocinética Kabiven periférica é causada pela excreção de três dos seus componentes constituintes do corpo. Assim, a remoção de Intralipid da corrente sanguínea ocorre de forma semelhante à dos quilomicrons (partículas de gordura neutra). Em geral, a hidrólise de partículas de gordura exógena ocorre no sangue. Com relação à taxa de excreção, depende diretamente da velocidade da infusão, da composição das partículas de gordura, bem como do estado geral do paciente.

A solução intravenosa de aminoácidos e eletrólitos (Wamin 18 H) tem quase as mesmas características farmacocinéticas que quando os aminoácidos entram no corpo juntamente com os alimentos. A única diferença é que a ingestão de aminoácidos de proteínas alimentares na corrente sanguínea ocorre através da veia porta hepática e entrou na veia - imediatamente na corrente sanguínea sistêmica. Quanto às características farmacocinéticas da glicose administrada por infusão, elas não são diferentes das observadas quando entra no corpo com alimentos.

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Dosagem e administração

Kabiven periférico é administrado por via intravenosa. As infusões podem ser realizadas nas veias central ou periférica do paciente. A escolha da dosagem do fármaco e a velocidade de sua administração intravenosa dependem da habilidade individual do corpo humano para excretar lipídios, bem como metabolizar a glicose.

O método de administração e a dose desta medicação são selecionados individualmente, dependendo do padrão de doença. A escolha do volume do recipiente com substâncias activas O periférico de Kabivena depende da condição geral do paciente, do seu peso, bem como do nível de necessidade de nutrientes do organismo. A implementação da nutrição parenteral na íntegra pode requerer adição adicional de vitaminas, eletrólitos e oligoelementos individuais.

A dose diária máxima é geralmente de 40 ml / kg / dia, o que equivale a um saco periférico de três câmaras de Kabivena, que possui o maior tamanho - um volume de 2400 ml. Esta dosagem é ideal para adultos com índice de massa corporal médio de 64 kg. Deve-se ter em conta que a escolha da dose diária máxima pode variar, pois este indicador depende inteiramente do quadro clínico da doença e do bem-estar do paciente. Para as pessoas que são obesas, a dosagem do medicamento é definida levando em consideração o peso corporal ideal.

Kabiven periférico pode ser prescrito para crianças de dois anos de idade. Ao mesmo tempo, é administrado a partir das doses mais baixas (de 14 a 28 ml / kg / dia), após o que a dose aumenta gradualmente até um máximo de 40 ml / kg / dia. Crianças com mais de 10 anos de idade, a dose periférica de Kabiven é ajustada nas mesmas quantidades que para adultos.

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Uso Kabiven periférico durante a gravidez

O periférico de Kabiven pertence ao grupo de medicamentos combinados utilizados na medicina moderna para a nutrição parenteral de pacientes nos casos em que a nutrição oral ou enteral está contra-indicada, é realizada em insuficiente ou quase impossível.

Nas instruções para a droga, diz-se que pode ser usado tanto para adultos quanto para crianças com mais de 2 anos de idade. O uso de periféricos de Kabiven durante a gravidez permanece questionável, já que a anotação ao medicamento afirma que, até à data, não foram realizados estudos especiais sobre a segurança do periférico de Kabiven durante a idade materna e o período de lactação. Além disso, as instruções enfatizam que, em princípio, a administração desse fármaco para mulheres grávidas e mães que amamentam é possível, mas somente nos casos em que o efeito terapêutico esperado exceda os possíveis riscos para o feto.

Assim, a decisão sobre a nomeação de Kabiven como periférica como agente terapêutico durante a gravidez deve ser tomada exclusivamente por um médico que pesará os prós e os contras e somente em caso de uso de emergência este medicamento para tratamento. Neste caso, você precisa levar em conta a condição da mulher gravida, os resultados do exame e os exames médicos.

Contra-indicações

O periférico Kabiven é atribuído aos pacientes com cautela devido a uma série de contra-indicações que podem causar complicações durante o tratamento terapêutico.

As contra-indicações para uso Kabiven periféricos dizem respeito às seguintes condições patológicas:

• hipersensibilidade a um dos componentes auxiliares da droga, em particular, proteína de soja e ovo;
• hiperglicemia,;
• lipidemia gengival;
• insuficiência hepática / renal (forma aguda da doença);
• distúrbios sangrentos graves;
• Contra-indicações para infusões (estado de hiperidratação (acumulação excessiva de líquido no organismo), desidratação (perda significativa de água), insuficiência cardíaca ou edema pulmonar agudo, etc.);
• transtorno congênito do metabolismo de aminoácidos;
• um aumento patológico na concentração no plasma sanguíneo de qualquer dos constituintes eletrólitos periféricos de Kabiven;
• fase aguda do choque;
• várias condições instáveis (forma grave de sepse, diabetes do paciente, todos os tipos de condições pós-traumáticas, ataque cardíaco, etc.).

Kabiven periférica com grande precaução é atribuído quando visto num paciente do metabolismo dos lípidos, subsequentemente, o desenvolvimento de diabetes, bem como em insuficiência renal ou falha do fígado, pancreatite, acidose metabólica (mudar condições ácidas), sepsia, tendência para retardar electrólitos, expressa necessidade de realizar terapia de substituição de plasma, aumento da osmolaridade do sangue, etc.

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Efeitos colaterais Kabiven periférico

Kabiven periférico pode ter efeitos colaterais apenas em casos raros. Se a infusão for feita corretamente, geralmente não há efeitos colaterais de tomar este medicamento.

Efeitos secundários A cobertura periférica de Kabiven apresenta alguns dos seguintes sintomas:

• reações alérgicas (erupção cutânea, tremor, febre, urticária, calafrios, reação anafilática);
• hipoplasia arterial ou hipertensão arterial;
• taquipnéia (distúrbio respiratório);
• dor abdominal (dor abdominal abdominal);
• dor de cabeça;
• reticulocitose (aumento do número de reticulócitos no sangue periférico);
• aumento da atividade das enzimas hepáticas;
• hemólise (o processo de destruição de eritrócitos);
• priapismo (erupção patológica (dolorosa) do pênis).

Das possíveis reações locais pode-se notar o surgimento de tromboflebite com a introdução do fármaco nas veias periféricas do paciente.

Se ocorrerem quaisquer reacções adversas como resultado da tomada de Kabivena periférica, a dosagem das alterações de medicamento ou terapêutica alternativa é seleccionada. Tudo depende da situação específica e da correção da administração de medicamentos. Em qualquer caso, infusões de periféricos Kabiven são realizadas em uma instalação médica sob a supervisão rigorosa da equipe médica.

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Overdose

O perito periférico deve ser administrado ao paciente, levando em consideração a imagem geral da doença e a condição do paciente, uma vez que diversas complicações são possíveis devido a uma sobredosagem.

A sobredosagem pode causar o chamado. "Síndrome de sobrecarga gordurosa", que consiste em uma violação da capacidade do corpo de excretar gorduras. Essa síndrome pode ser o resultado de uma sobredosagem pelo medicamento ou o resultado de uma violação da taxa de infusão nos casos em que o paciente sofre uma mudança repentina no estado clínico, o que leva a insuficiência hepática ou renal aguda. O tratamento dessas condições consiste em interromper a introdução de lipídios.

Os principais sinais de síndrome de sobrecarga de gordura:

• febre;
• coagulopatia (transtorno hemorrágico do sangue);
• anemia (redução da hemoglobina);
• hiperlipidemia (metabolismo lipídico comprometido);
• hepatoesplenomegalia (aumento simultâneo do fígado e do baço);
• leucopenia (uma diminuição do número de leucócitos no sangue);
• trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas no sangue);
• Coma (perda profunda de consciência como resultado do desenvolvimento do estado crítico do orgasmo devido à patologia).

Para evitar a sobredosagem de drogas, é importante realizar a perfusão periférica de Kabiven estritamente em um hospital, sob a supervisão da equipe médica e levando em consideração a consulta de um médico.

Interações com outras drogas

Kabiven periférico pode interagir com outras drogas, afetando negativamente certos processos no corpo. Isso deve ser levado em consideração ao combinar esse medicamento.

Interações O periférico de Kabiven com outras drogas tem suas próprias características. Em particular, o fármaco pode ser combinado apenas com os fármacos e soluções de nutrientes que são compatíveis com ele no nível químico, isto é, Não causa conseqüências e complicações negativas. Essas drogas incluem: Vitalipid H (para adultos e para crianças), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. As soluções de mistura devem ser feitas exclusivamente em condições assépticas.

A heparina em doses clinicamente aplicadas provoca uma liberação transitória na corrente sanguínea da lipoproteína lipase, que pode levar primeiro a um aumento da lipólise no plasma sanguíneo e, em seguida, a um enfraquecimento transitório da depuração de triglicerídeos.

A insulina também pode afetar a atividade da lipase, mas não há evidência de um efeito adverso desse fator no valor terapêutico do medicamento.

A vitamina K1, contida no óleo de soja, é um antagonista dos derivados da cumarina, portanto, recomenda-se monitorar cuidadosamente a coagulabilidade do sangue em pacientes que recebem essas drogas.

Kabiven periférico só pode ser misturado com esses medicamentos e para o qual a compatibilidade com ele é confirmada, por exemplo: crianças adultas e Vitalipid N;

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Condições de armazenamento

A uma temperatura não superior a 25 ° C. Não gere. Manter fora do alcance das crianças.

Após a abertura das travas, a estabilidade química e física do conteúdo misto das 3 câmaras é mantida durante 24 horas a uma temperatura de 25 ° C. Para garantir a segurança microbiológica, a mistura deve ser utilizada imediatamente após a adição de aditivos. Se a mistura não for utilizada imediatamente, então, desde que sejam cumpridas condições assépticas ao adicionar aditivos, a mistura de emulsão pode ser armazenada por até 6 dias a uma temperatura de 2-8 ° C, após o que deve ser utilizado durante 24 horas.

Validade

A vida útil da droga no saco exterior é de 2 anos.

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