Lanotan

Lanotan é um análogo do PG. É um agente antiglaucomatoso miótico.

Indicações Lanotana

Mostrado em tais casos:

• para reduzir o aumento da pressão intraocular em pessoas que sofrem de glaucoma de ângulo aberto, bem como naquelas com pressão intraocular elevada;
• para reduzir o aumento da pressão intraocular em crianças com altos níveis de pressão intraocular, bem como glaucoma infantil.

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Forma de liberação

Disponível na forma de colírio em frasco de 2,5 ml.

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Farmacodinâmica

O componente ativo é a latanoprosta (análogo da PG F2α) – um agonista seletivo do receptor prostanóide tipo FP, que reduz a pressão intraocular aumentando o fluxo de humor aquoso. A diminuição da pressão intraocular inicia-se aproximadamente 3 a 4 horas após o uso do medicamento, sendo observado o efeito máximo após 8 a 12 horas. O efeito hipotensor dura pelo menos 24 horas.

Testes básicos demonstraram que a latanoprosta é muito eficaz em monoterapia. Ensaios clínicos também foram conduzidos sobre a combinação do medicamento com outros medicamentos. Eles demonstraram a eficácia do medicamento em combinação com β-bloqueadores (como o timolol). Testes de curto prazo (1 a 2 semanas) demonstraram que a latanoprosta tem um efeito aditivo em caso de combinação com agonistas adrenérgicos (como a epinefrina dipivalil) e ICAs (como a acetazolamida). Além disso, um efeito parcialmente aditivo é observado quando combinado com colinomiméticos (como a pilocarpina).

Testes clínicos demonstram que o Lanotan tem pouco efeito na produção de fluido intraocular. Não há informações sobre o efeito do medicamento na barreira hemato-oftálmica.

Com tratamento de curto prazo, latanoprosta não causa vazamento de fluoresceína no segmento posterior do olho.

Não há efeito terapêutico perceptível no sistema cardiovascular e nos órgãos respiratórios ao usar Lanotan em doses medicinais.

Farmacocinética

Latanoprosta (peso molecular 432,58) é o elemento ativo (pró-fármaco) 2-isopropoxipropano. É inativo por si só, mas torna-se bioativo após hidrólise para formar ácido latanoprosta.

Os pró-fármacos conseguem atravessar a córnea. Assim como outros fármacos que penetram no fluido intraocular, eles são hidrolisados após penetrarem na córnea.

Testes em humanos demonstraram que os níveis máximos de fluido intraocular são observados 2 horas após a aplicação tópica. Quando aplicado localmente em macacos, a distribuição do medicamento ocorre principalmente no segmento anterior do olho, pálpebras e conjuntiva. Apenas uma pequena porção do medicamento atinge o segmento posterior.

O principal processo de metabolismo dos fármacos ocorre dentro do fígado. A meia-vida em humanos é de 17 minutos.

Dosagem e administração

A dose terapêutica é de 1 gota no olho afetado, uma vez ao dia. O melhor efeito é alcançado ao usar o medicamento à noite.

Não é recomendado usar o colírio mais de uma vez ao dia, pois há evidências de que a eficácia do medicamento diminui com a aplicação frequente. Caso uma dose seja esquecida, é necessário continuar o tratamento, realizando a próxima aplicação no horário habitual do procedimento.

Como acontece com qualquer colírio, para reduzir o risco de absorção sistêmica, imediatamente após a instilação do colírio no olho, deve-se aplicar pressão no saco lacrimal no canto medial (oclusão canalicular lacrimal) por aproximadamente 1 minuto.

Se a pessoa usar lentes de contato, elas devem ser removidas antes do procedimento de instilação. Podem ser recolocadas após 15 minutos.

Se vários medicamentos oftálmicos tópicos forem usados ao mesmo tempo, cada um deve ser aplicado por vez, com intervalos de pelo menos 5 minutos.

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Uso Lanotana durante a gravidez

Não há informações sobre a segurança do uso do medicamento em gestantes. As propriedades farmacológicas do medicamento podem ser potencialmente perigosas para o feto ou recém-nascido. Por esse motivo, o uso de Lanotan é proibido durante a gravidez.

Contra-indicações

As contraindicações incluem intolerância aos componentes do medicamento. Há também informações limitadas sobre a segurança e eficácia do uso do medicamento em bebês menores de 1 ano de idade. Não há informações disponíveis sobre o uso em bebês prematuros (nascidos antes de 36 semanas).

Efeitos colaterais Lanotana

Os efeitos colaterais estão principalmente relacionados aos órgãos visuais. De acordo com os resultados de testes de drogas de 5 anos: 33% das pessoas apresentaram alterações na pigmentação da íris. Outros efeitos colaterais oftalmológicos são geralmente transitórios e aparecem brevemente após o uso do colírio. Entre eles:

• patologias de natureza parasitária ou infecciosa: ceratite herpética;
• órgãos do sistema nervoso: tontura com dores de cabeça;
• Órgãos visuais: forte pigmentação da íris, vermelhidão da mucosa ocular (leve ou moderada), irritação (sensação de queimação, com formigamento nos olhos, além de coceira, "areia" e presença de um elemento estranho). As propriedades dos pelos velus com cílios também podem mudar (podem engrossar, alongar, mudar em quantidade e pigmentação), ceratopatia pontilhada temporária (geralmente assintomática). Além disso, dor nos olhos, fotofobia, inchaço das pálpebras, síndrome do olho seco e ceratite. Junto com isso, podem se desenvolver conjuntivite ou uveíte, inflamação da íris e visão turva. Edema macular, erosões sintomáticas com inchaço na córnea, edema periorbitário também aparecem, os cílios crescem na direção errada, o que pode irritar os olhos. Devido ao aparecimento de uma fileira adicional de cílios em crescimento próximo aos ductos excretores das glândulas meibomianas (desenvolvimento de distiquíase), ocorrem algumas alterações na estrutura das pálpebras e alterações periorbitais. Como resultado, a prega palpebral se aprofunda. Também se desenvolve um cisto de íris.
• função cardíaca: desenvolvimento de taquicardia ou estágio instável de angina;
• órgãos do esterno com mediastino, bem como sistema respiratório: desenvolvimento de dispneia ou asma brônquica, bem como exacerbação desta última;
• tecido subcutâneo com pele: erupções cutâneas, reações locais na área das pálpebras, escurecimento das pálpebras na área palpebral;
• tecidos conjuntivos e órgãos musculoesqueléticos: desenvolvimento de artralgia ou mialgia;
• manifestações gerais, bem como reações locais: dor no esterno.

Em casos extremamente raros, pessoas com danos graves na córnea desenvolveram calcificação da córnea ao usar as gotas, devido ao fato de o medicamento conter fosfato.

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Overdose

Além de irritação ocular e vermelhidão da membrana mucosa do olho, não são observadas outras reações negativas à overdose de medicamentos.

Quando tais distúrbios se desenvolvem, é necessário realizar procedimentos que visem eliminar os sintomas patológicos.

Interações com outras drogas

Não há informações abrangentes sobre interações com outros medicamentos.

Há informações sobre um aumento paradoxal nos indicadores de pressão intraocular quando usado em combinação com dois análogos de PG. Portanto, recomenda-se não combinar o medicamento com PG 2+, bem como com seus análogos ou derivados.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido fora do alcance de crianças pequenas, em condições normais. Temperatura – entre 2 e 8 °C.

Validade

Lanotan é adequado para uso por 2 anos. Um frasco aberto pode ser armazenado por no máximo 42 dias.

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