Linfadenite

O processo inflamatório nos gânglios linfáticos, frequentemente de natureza purulenta, é chamado de linfadenite. Uma doença comum entre crianças e adultos, é mais frequentemente detectada na região axilar, submandibular, inguinal ou na região do pescoço.

Com base na gravidade do curso, a linfadenite é dividida nos seguintes subtipos:

• com formação de pus e não purulenta;
• tipo agudo e crônico;
• focos únicos e múltiplos (de acordo com o número de linfonodos afetados);
• forma específica e não específica.

A forma inespecífica da doença é causada por estreptococos, estafilococos e outra microflora piogênica. O quadro clínico é agravado pela liberação de toxinas e produtos de decomposição da lesão primária. Os patógenos podem ser microrganismos de furúnculos, carbúnculos, infecções do trato respiratório superior (amigdalite, faringite, bronquite, etc.), bactérias em erisipela ou úlceras tróficas.

Patologias específicas são causadas por "doença da arranhadura do gato", tuberculose, sífilis, etc. Neste caso, a linfadenite é provocada por agentes infecciosos específicos: fungos Candida, bacilo de Koch, actinomicetos, etc.

Linfadenite: código CID-10

A Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão, inclui a Classe XII – “Infecções da Pele e do Tecido Subcutâneo”, com uma rubrica na qual a linfadenite aguda corresponde ao código L04. Caso seja necessário indicar o agente causador da infecção, utiliza-se a identificação adicional com os códigos B95-B97.

Por sua vez, a linfadenite aguda (CID) é subdividida em:

• L04.0 – os focos patológicos estão localizados na região da face, pescoço, cabeça;
• L04.1 – os gânglios linfáticos do corpo estão inflamados;
• L04.2 – a doença é detectada nos membros superiores (ombros, axilas);
• L04.3 – detecção de linfonodos afetados (a patologia é aguda) nos membros inferiores (região pélvica);
• L04.8 – localização em outras zonas;
• L04.9 – linfadenite aguda, tipo não especificado.

A forma não específica de linfadenite I88 está incluída na seção "Doenças das veias, vasos linfáticos e linfonodos", classe IX:

• I88.0 – linfadenite mesentérica de tipo inespecífico (aguda/crônica);
• I88.1 – curso crônico da doença, excluindo mesentérica;
• I88.8 – outras linfadenites inespecíficas;
• I88.9 – processo não específico de natureza não especificada.

Causas da linfadenite

A linfadenite é uma consequência da infecção do linfonodo por microrganismos patogênicos e, como doença primária e independente, desenvolve-se extremamente raramente. As bactérias que provocam a patologia são: estreptococos, estafilococos, pseudomonas, E. coli e pneumococos. O linfonodo aumenta de tamanho como resultado do acúmulo de células na zona de inflamação. Microrganismos também podem entrar no linfonodo através do fluxo linfático da lesão original. Por exemplo, como resultado de cáries, erupções cutâneas purulentas, furúnculos, etc.

Frequentemente, as causas da linfadenite estão ocultas em doenças de órgãos internos. A presença de processos inflamatórios nos intestinos, infecções nos ovários e diversas doenças hepáticas são perigosas devido à disseminação hematogênica de partículas patogênicas (pela corrente sanguínea), que se instalam no sistema linfático e causam inflamação dos linfonodos.

O método de infecção por contato é o mais raro, quando os micróbios entram diretamente no linfonodo, o que é possível quando a integridade da pele é perdida (por exemplo, quando o linfonodo é lesionado).

Infecções inespecíficas são a causa mais comum de compactação, crescimento e reação inflamatória dos linfonodos. Causada por microrganismos oportunistas, a linfadenite é típica nas regiões submandibular, cervical, do cotovelo, inguinal, axilar, femoral e poplítea. Condições favoráveis à reprodução de microrganismos patogênicos incluem lesão, hipotermia, estresse ou doença, etc.

Os linfonodos são filtros protetores que impedem a penetração e a proliferação da microflora patogênica no corpo humano. Quando o nível de partículas infecciosas (elementos de células mortas, microrganismos, componentes tumorais, etc.) é excessivamente alto, o sistema linfático pode não conseguir lidar com a situação e um processo inflamatório se desenvolve. A linfadenite indica um enfraquecimento do sistema imunológico devido a vários fatores – um organismo idoso ou, inversamente, jovem e fraco, fadiga mental ou física, doenças anteriores, etc.

Não se deve confundir o aumento dos linfonodos com o processo inflamatório em seus tecidos. O crescimento dos linfonodos se deve à produção de um número maior de linfócitos, que produzem anticorpos para combater uma ameaça potencial, o que por si só indica o desempenho da função protetora do sistema linfático e não está relacionado a nenhuma patologia.

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Quanto tempo dura a linfadenite?

Tendo relembrado os tipos e características da evolução da linfadenite, podemos responder à pergunta: "Quanto tempo dura a linfadenite?". O processo agudo é caracterizado por um início súbito com sintomas pronunciados e duração de até duas semanas. A inflamação crônica dos linfonodos é uma patologia lenta e latente, sem manifestações óbvias, que se desenvolve ao longo de um mês.

É importante ressaltar que a linfadenite purulenta e não purulenta pode ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica. Embora a formação de supuração seja frequentemente decorrente de uma deterioração acentuada do estado geral, característica do curso agudo da doença, o processo purulento requer higienização e limpeza dos tecidos afetados. Quando o linfonodo derrete após a abertura do abscesso, a cavidade é drenada. A taxa de cicatrização da superfície da ferida também afeta a duração da recuperação.

No caso da linfadenite específica, o efeito terapêutico é alcançado em pelo menos oito meses. Dependendo da gravidade do processo inflamatório primário, o tratamento pode durar até um ano e meio.

Sintomas de linfadenite

Os sintomas da doença dependem em grande parte do tipo de linfadenite e ajudam o especialista a fazer o diagnóstico correto, bem como a escolher as táticas de tratamento mais adequadas. Os sinais comuns são: inchaço, vermelhidão local da pele, febre, mobilidade limitada dos membros, calafrios e aumento do número de leucócitos no sangue.

Os seguintes sintomas de linfadenite são distinguidos:

• A inflamação crônica inespecífica é um processo lento e latente que não se manifesta por muito tempo. Caracteriza-se por leve edema da pele adjacente ao linfonodo afetado e temperatura subfebril (37 ^° C);
• Linfadenite aguda - apresenta sintomas pronunciados, a saber: dor aguda e aumento dos gânglios linfáticos, limitando a capacidade motora. Frequentemente, a condição é agravada por dor de cabeça intensa ou incômoda, fraqueza generalizada e febre;
• O estado do processo purulento é determinado por uma síndrome de dor aguda e espasmódica. O paciente sente dor à palpação. A pele fica vermelha. À medida que a doença progride, os linfonodos afetados crescem juntos entre si e com os tecidos adjacentes, formando selos imóveis;
• Patologia serosa - a síndrome da dor incômoda está localizada na área dos linfonodos regionais, que estão aumentados e densos. O estágio inicial é caracterizado pela ausência de sinais de inflamação na pele; somente após processos destrutivos no tecido linfonodal e acúmulo de conteúdo purulento, surgem áreas necróticas;
• O adenoflegmão é um estágio para o qual a inflamação purulenta progride sem tratamento adequado. A pele apresenta sinais de hiperemia, o inchaço apresenta limites indistintos com focos de amolecimento. Entre os sinais óbvios da patologia estão febre alta, batimentos cardíacos acelerados, calafrios, fraqueza intensa e dor de cabeça.

É importante lembrar que a linfadenite é uma doença secundária que pode mascarar problemas graves (peste, tumores, tuberculose, etc.). Somente um especialista competente pode diferenciar a condição patológica, por isso é importante procurar aconselhamento o mais rápido possível.

Linfadenite cervical

O aumento dos linfonodos cervicais ocorre como resultado de processos infecciosos e inflamatórios do trato respiratório superior (amigdalite, faringite, otite purulenta, etc.). A linfadenite cervical ocorre principalmente em crianças, como consequência de gripe, infecções virais respiratórias agudas e pneumonia. Na idade adulta, pode indicar doenças graves como tuberculose ou sífilis.

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Linfadenite submandibular

Na prática clínica, os casos mais comuns são a inflamação dos linfonodos submandibulares. Essa patologia se desenvolve devido a amigdalite crônica, inflamação gengival ou cárie avançada. A linfadenite submandibular é caracterizada por um aumento gradual dos sintomas. Se a fonte da infecção puder ser identificada aos primeiros sinais da patologia, a recuperação ocorre rapidamente.

Linfadenite inguinal

A linfadenite inguinal é um exemplo de processo inflamatório secundário, quando a microflora patogênica penetra no linfonodo com o fluxo sanguíneo ou linfático. Os linfonodos inguinais são divididos em três grupos. O primeiro, o maior, recebe linfa da região glútea e da parte inferior do peritônio. A linfa do segundo grupo, ou medial, provém da genitália externa, da abertura excretora e do períneo. O último grupo contém linfa das extremidades inferiores. A reação dos linfonodos do segundo grupo indicará a presença de uma infecção do trato genital.

Linfadenite inguinal em mulheres

O crescimento de linfonodos na região inguinal é observado quando microrganismos penetram no sistema linfático. As bactérias causadoras comuns são: estreptococos, diplococos e estafilococos, Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli.

A linfadenite inguinal em mulheres é formada como resultado de formações císticas, inflamações infecciosas dos órgãos externos/internos da área genital, mas também pode indicar doenças mais graves - sífilis, gonorreia, etc. A linfadenite inguinal é detectada como foco primário com muito menos frequência, o que é possível quando um linfonodo é infectado por lesão.

Além do aumento e compactação dos gânglios inguinais, os sintomas da linfadenite incluem:

• inchaço, vermelhidão da pele sobre os gânglios linfáticos inflamados;
• dor na região inferior do abdômen e virilha, que é observada durante movimento ou esforço físico;
• deterioração do bem-estar geral;
• Pode haver temperatura elevada.

A patologia dos linfonodos inguinais pode ser aguda e crônica. O processo agudo é dividido em formas serosa (sem pus, sendo possível tratamento conservador) e purulenta. O aparecimento de conteúdo purulento é facilmente suspeitado por uma dor aguda e espasmódica. Para evitar sepse devido à disseminação do pus, frequentemente se recorre à intervenção cirúrgica com excisão do linfonodo.

Linfadenite axilar

Os linfonodos supraclaviculares e subclávios coletam linfa dos ombros, pescoço, face, órgãos abdominais superiores e tórax anterior. Dor de intensidade variável e linfonodos aumentados sob os braços indicam linfadenite axilar, cujos sintomas são mais pronunciados quanto mais grave a doença. Os patógenos da patologia são: estreptococos, estafilococos, enterococos e suas toxinas, E. coli, Proteus. A inflamação pode ocorrer devido a lesões na pele e à penetração direta de microrganismos patogênicos no linfonodo.

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Linfadenite aguda

A presença de uma infecção no corpo, como um furúnculo, uma ferida purulenta ou um arranhão, contribui para a entrada de bactérias no sistema linfático. A linfa traz flora patogênica para os gânglios linfáticos, que ficam inflamados. É assim que ocorre a linfadenite aguda, que se manifesta por dor aguda e crescente, aumento da temperatura e piora do estado geral.

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Linfadenite subaguda

Uma doença muito rara, a linfadenite subaguda, é clinicamente muito semelhante a um processo inflamatório agudo nos linfonodos. Essa patologia é diferenciada pela resposta imune primária. A variante subaguda é caracterizada por uma coloração avermelhada mais intensa da pele na área do linfonodo infectado, que apresenta uma consistência mais densa do que na linfadenite aguda. O exame visual não é suficiente para confirmar o diagnóstico, sendo utilizados exames citológicos e histológicos.

A citologia revela macrófagos com grande número de partículas celulares e leucócitos, bem como hiperplasia folicular em nível celular. A análise revela mastócitos isolados, células basofílicas e um grande número de linfoblastos. A histologia permite determinar o contorno nítido dos folículos linfáticos e o aumento dos vasos sanguíneos preenchidos com sangue.

Na forma subaguda, é possível um aumento significativo da temperatura corporal se houver formação de pus. Em outros casos, a temperatura é próxima da subfebril.

Linfadenite crônica

A linfadenite crônica é consequência de um processo agudo ou ocorre como uma doença independente, ignorando a fase aguda. Essa diferença está associada aos microrganismos que causam a doença.

A linfadenite crônica é acompanhada por um aumento dos linfonodos (frequentemente indolor) e pela preservação de sua forma. O linfonodo não está conectado aos tecidos próximos, apresentando formato redondo ou oval. Há casos em que os tecidos afetados do linfonodo são substituídos por células de granulação, que frequentemente crescem além do linfonodo e afinam os tecidos circundantes. Com o tempo, a pele rompe, formando uma fístula. A inflamação crônica pode ocorrer com a liberação de uma pequena quantidade de pus, que escorre e seca na forma de uma crosta.

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Linfadenite generalizada

A inflamação simultânea de vários linfonodos ou sua lesão sequencial constitui linfadenite generalizada. Uma doença bastante rara é consequência de um processo infeccioso primário, como a tuberculose generalizada. Frequentemente, a doença se manifesta e progride de forma intensa, com intoxicação grave, e também progride rapidamente. Nesse caso, todos os grupos de linfonodos aumentam significativamente de tamanho, a inflamação rapidamente cobre os tecidos adjacentes e se espalha para os órgãos internos. A forma generalizada pode se tornar crônica, esgotando gradualmente as defesas do organismo.

A inflamação generalizada dos gânglios linfáticos é possível com as seguintes doenças:

• infecções bacterianas – tuberculose, sífilis, sepse, etc.;
• tumores malignos/benignos – leucemia, câncer de pulmão, sarcoidose, etc.;
• problemas autoimunes – dermatomiosite, artrite reumatoide, lúpus, etc.;
• doenças de armazenamento - doenças de Niemann-Pick e Gaucher;
• reações a medicamentos e compostos químicos – febre do feno, reações alérgicas a medicamentos.

Linfadenite hemorrágica

Linfadenite hemorrágica é uma forma especial de inflamação dos gânglios linfáticos, na qual a disfunção da permeabilidade capilar leva à saturação do linfonodo com sangue. Isso é observado em casos de antraz ou peste bubônica.

A inflamação causada pelo antraz é caracterizada por linfangite e linfadenite regional, mas o aumento dos linfonodos é indolor. O processo inflamatório tem um curso longo. Inicialmente, os linfonodos localizados próximos ao carbúnculo são afetados e, em seguida, os mais distantes. No entanto, a supuração dos linfonodos é extremamente rara.

Linfadenite granulomatosa

A linfadenite granulomatosa é caracterizada pela presença de granulomas ou pela formação de grupos de histiócitos. De acordo com o curso da doença, divide-se em granulomas com histiócitos epitelioides e processo purulento.

A inflamação granulomatosa se desenvolve como resultado da presença no corpo do paciente de micobactérias (tuberculose), espiroquetas (sífilis), clamídia (felinose, doença de Nicolas-Favre), pasteurelose (adenite, tularemia) e micrococos (brucelose). Inflamações granulomatosas purulentas provocam clamídia, doença da arranhadura do gato e doenças sob a influência de microparasitas (leishmania, turula, toxoplasmose, etc.).

O diagnóstico é confirmado por métodos bacteriológicos, imuno-histoquímicos ou sorológicos, além de testes cutâneos específicos e métodos moleculares (PCR).

A lesão afeta mais frequentemente os linfonodos regionais, onde a flora patogênica se acumula na porta de entrada da infecção, mas pode ocorrer infecção disseminada. O grau de aumento dos linfonodos e a intensidade da dor dependem do curso da doença inflamatória, de suas características e do quadro clínico do foco primário.

Linfadenite específica

Doenças graves como tuberculose, sífilis, HIV, peste e outras causam infecção do sistema linfático, que se manifesta pelo aumento dos linfonodos. Além disso, a doença subjacente pode ainda estar em fase de desenvolvimento, e os linfonodos prontamente "sinalizam" um problema oculto.

A linfadenite específica é classificada em:

• viral;
• tuberculoso;
• actinomicótico;
• fúngico;
• sifilítico;
• vacinação, etc.

Uma forma específica de inflamação dos linfonodos é caracterizada por uma ampla gama de manifestações clínicas. A lesão dos linfonodos cervicais frequentemente indica linfadenite tuberculosa, enquanto o aumento de linfonodos na região inguinal indica peritonite específica. Os linfonodos supraclaviculares reagem se a infecção primária estiver localizada no ápice pulmonar. A patologia dos linfonodos regionais é observada após a vacinação. O tumor é detectado em um ou ambos os lados. O "prurido infantil" ou escrófula também causa crescimento generalizado de linfonodos.

A linfadenite específica costuma ser crônica, com períodos característicos de exacerbação. Os sintomas da doença variam dependendo do tipo de infecção. O patógeno é identificado com base em um exame de sangue.

Linfadenite tuberculosa

A penetração do bacilo da tuberculose no sistema linfático causa um aumento dos gânglios linfáticos do pescoço e da região submandibular. Com o tempo, os gânglios linfáticos amolecem, o processo patológico recobre as células adjacentes e, ao abrir a cápsula linfonodal, encontra-se uma massa purulenta acinzentada de consistência esfarelada. Frequentemente, a linfadenite tuberculosa, que se desenvolve no contexto da tuberculose primária ou secundária, é a causa da inflamação simétrica dos gânglios linfáticos. A forma tuberculosa da inflamação raramente se espalha para os gânglios linfáticos inguinais.

Ao diferenciar a doença, é necessário excluir fístulas no pescoço, linfadenite inespecífica, metástase de tumores malignos e linfossarcoma. A análise microscópica do pus intracapsular ajuda a estabelecer um diagnóstico preciso.

Os sintomas da inflamação dos linfonodos dependem em grande parte da progressão da tuberculose e do grau de dano tecidual ao linfonodo. A palpação no estágio inicial da lesão não revela a dor característica do período caseoso de decomposição e formação de fístula.

Linfadenite caseosa

A linfadenite caseosa é uma forma de linfadenite tuberculosa caracterizada pela deterioração caseosa do tecido linfonodal. Para compreender os aspectos da formação desse processo, é necessário recorrer ao conceito de tuberculose primária, que se desenvolve quando micobactérias entram nos pulmões. A infecção é possível tanto por via aérea quanto alimentar. A tuberculose primária é mais frequentemente detectada na infância e é dividida em estágios:

• a ocorrência de uma lesão primária no pulmão;
• linfangite – a disseminação da infecção para os vasos linfáticos eferentes;
• linfadenite – dano aos gânglios regionais.

Na zona de inflamação, observa-se necrose tecidual, e edema seroso se desenvolve gradualmente, levando à pneumonia caseosa. O tamanho da área tuberculosa primária depende da área afetada (alveolite, lobo, ácino ou segmento). A inflamação específica cobre rapidamente os vasos linfáticos adjacentes ao foco primário. A linfostase que se forma na raiz do pulmão e o edema característico com tubérculos nos tecidos peribrônquico e perivascular tornam os linfonodos radiculares acessíveis à infecção. É assim que se inicia o segundo estágio - a linfangite, que se espalha para os linfonodos regionais, onde logo surge a necrose caseosa. O crescimento dos linfonodos determina a lesão total e o início da linfadenite caseosa.

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Linfadenite não específica

Infecções estafilocócicas e estreptocócicas são a causa da linfadenite inespecífica. A principal fonte de inflamação é um arranhão ou ferida purulenta, erisipela, furúnculos, úlceras cutâneas, etc. Microrganismos patogênicos afetam os linfonodos, disseminando-se com o fluxo linfático, sangue ou diretamente quando o linfonodo é lesionado.

A linfadenite inespecífica é classificada de acordo com o tipo de curso em:

• aguda - mais frequentemente na forma serosa. É possível que um ou um grupo de linfonodos aumente de tamanho, sendo dolorosos e de consistência elástica;
• crônica – aparece como doença primária (resultado de processos inflamatórios crônicos: amigdalite, problemas dentários, etc.) ou é consequência de inflamação aguda dos gânglios linfáticos.

A evolução aguda é caracterizada pela ausência de sintomas ou pequenas alterações no estado geral do paciente. A gravidade dos sinais inflamatórios dos linfonodos depende em grande parte do foco primário. A evolução da doença da forma serosa para o estágio purulento causa aumento da temperatura, fraqueza e mal-estar. Os próximos sinais de progressão da inflamação serão síndrome dolorosa e imobilidade do linfonodo.

O tipo crônico de processo inespecífico não se caracteriza pela formação de pus. Os linfonodos permanecem aumentados por muito tempo, praticamente indolores e não fundidos aos tecidos circundantes. Às vezes, a disseminação do tecido conjuntivo no linfonodo é acompanhada de problemas de circulação linfática, edema, linfostase e elefantíase.

Linfadenite reativa

A linfadenite reativa é um estágio da inflamação dos linfonodos, cuja causa são distúrbios locais no corpo. A forma reativa é caracterizada pelo desenvolvimento de um foco patológico na ausência de fatores predisponentes. Por exemplo, na linfadenite tuberculosa, o bacilo patogênico não apresentou sintomas (processo latente), apenas o diagnóstico de linfonodos aumentados revelou o patógeno.

Pode-se dizer que a fase reativa frequentemente acompanha o curso agudo da inflamação. No entanto, também ocorre em doenças crônicas no período de exacerbação, caracterizado por uma reação ativa do organismo.

A linfadenite reativa ocorre como resultado da falha das forças imunológicas das crianças ou por causa de um organismo preparado, que já conhece o microrganismo e possui anticorpos para suprimi-lo. Lembremos o teste de Mantoux, que mostra a resposta do corpo ao bacilo da tuberculose. A presença de uma bola de pele indica o reconhecimento da infecção. Um mecanismo semelhante de resposta imunológica é exibido pelos linfonodos.

O curso reativo da inflamação é sempre um processo rápido, ou seja, o combate à fonte de infecção, quando os outros elos do sistema de defesa do corpo ainda não tiveram tempo de "entrar no confronto". A fase reativa muda rapidamente. A recuperação pode ocorrer se o agente infeccioso for suprimido a tempo pelas forças imunológicas do corpo.

Linfadenite atrás da orelha

A inflamação dos gânglios linfáticos atrás das orelhas é frequentemente observada. A razão para o aumento do tamanho do gânglio é a complicação de processos purulentos e inflamatórios no corpo com a proliferação de agentes purulentos. Os fatores predisponentes são resfriados (amigdalite, faringite, coriza, etc.), patologias dos olhos, ouvidos (infecções fúngicas, herpes, etc.) ou reações alérgicas.

A linfadenite atrás da orelha pode ser purulenta/não purulenta, aguda/crônica e afetar um ou mais linfonodos. O quadro clínico da doença se manifesta com a formação de um nódulo doloroso atrás da orelha, que se espalha para dentro do ouvido, o que frequentemente confunde o paciente. O quadro geral piora: surge dor de cabeça, observa-se febre com um curso purulento da doença, a síndrome dolorosa assume um caráter "atirador" e, em alguns casos, pode ocorrer vermelhidão da pele na área do linfonodo inflamado.

O aumento do tamanho dos gânglios linfáticos da parótida às vezes é causado por linfoma, uma doença que afeta vários tipos de câncer dos gânglios linfáticos. Perda ativa de pelos na cabeça, coceira incômoda e descamação da pele costumam indicar uma infecção fúngica. Em qualquer caso, você não deve estabelecer um diagnóstico e prescrever tratamento por conta própria. O contato oportuno com um especialista evitará erros que podem causar complicações irreparáveis.

Linfadenite pós-auricular

O crescimento de linfonodos atrás das orelhas sinaliza a necessidade de um exame. A inflamação dos linfonodos pode indicar tanto a reação das defesas do corpo quanto a presença de um agente infeccioso. Doenças da garganta, ouvidos, olhos e algumas manifestações alérgicas causam a disseminação da flora patogênica com o fluxo linfático. Um grande volume de microrganismos patogênicos se instalando nos linfonodos frequentemente provoca linfadenite parotídea. O processo inflamatório pode ser um prenúncio de doenças graves, como tumores cancerígenos.

A linfadenite está diretamente relacionada à lesão primária de origem viral, fúngica ou viral. Assim, descamação do couro cabeludo, queda intensa de cabelo e coceira incessante são sintomas de uma doença fúngica. Resfriados frequentes e diversas doenças do trato respiratório superior facilitam a entrada de microrganismos no sistema linfático. Problemas na cavidade oral, cáries não tratadas ou negligenciadas e doenças dos órgãos da visão também são causas do aumento inflamatório dos gânglios linfáticos.

A presença de uma lesão primária e secundária próxima ao cérebro representa um perigo para o paciente, na forma de complicações, curso grave da doença e recuperação prolongada. Somente a busca oportuna por ajuda médica permitirá evitar todas as consequências negativas e restaurar a saúde em pouco tempo.

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Linfadenite da face e pescoço

A face é a localização das bochechas, mandíbula, queixo, parótida e dos menores linfonodos localizados perto do sulco nasolabial e nos cantos internos dos olhos. O pescoço contém cadeias de linfonodos superficiais e profundos (retrofaríngeos). Os linfonodos retrofaríngeos recebem linfa das partes posteriores da cavidade nasal, em parte do palato. Os linfonodos das bochechas, mandíbula, submandibular e queixo recebem linfa da cavidade oral, seios paranasais, dentes, membranas mucosas, maxilares e glândulas salivares. Doenças desses órgãos contribuem para a disseminação de infecções pelo sistema linfático e causam linfadenite da face e do pescoço.

A inflamação dos gânglios linfáticos das regiões submandibular, mentual e cervical pode ser de natureza odontogênica ou não odontogênica. Os processos odontogênicos são caracterizados por uma relação patológica com o sistema dentário e frequentemente se desenvolvem no contexto de periostite em período de exacerbação, periodontite crônica e pericoronite aguda. A inflamação dos gânglios linfáticos do tipo não odontogênico inclui otogênica, rinogênica e estomatogênica (formada como resultado de estomatite, otite, glossite, gengivite, etc.).

Linfadenite da garganta

Vírus que provocam diversas doenças do trato respiratório superior (amigdalite, faringite, laringite, etc.) ou da cavidade oral (estomatite, difteria, etc.) podem causar inflamação dos gânglios linfáticos do pescoço, bem como da região submandibular. Sendo um processo patológico secundário, a linfadenite da garganta frequentemente desaparece com o tratamento da causa subjacente. Por exemplo, os gânglios linfáticos cervicais retornam ao normal com o tratamento adequado para amigdalite.

Sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos na região da garganta:

• o tamanho do nó aumenta – o tamanho varia de uma pequena ervilha a um ovo de galinha;
• a presença de síndrome dolorosa - desconforto é sentido durante a deglutição ou palpação;
• mal-estar geral – fraqueza, febre, dor de cabeça, etc.

A derrota dos gânglios linfáticos da região da garganta é possível mesmo sem uma doença concomitante, em um contexto de enfraquecimento significativo das forças imunológicas do corpo. Nesse caso, o quadro clínico é leve: observa-se um ligeiro aumento dos gânglios linfáticos e pode haver dor leve durante o exame e ao engolir. O corpo do paciente, via de regra, fica enfraquecido por resfriados frequentes.

Linfadenite occipital

Identificar as causas da linfadenite occipital ajuda a eliminar a doença primária e a lidar com a inflamação dos linfonodos o mais rápido possível. Por exemplo, infecções do couro cabeludo que ocorrem no contexto de dermatofitose ou pediculose criam condições para danos aos linfonodos occipitais.

A virose generalizada é um importante fator diagnóstico na linfadenite occipital associada ao sarampo e à rubéola. Nessa patologia, também é possível a inflamação dos linfonodos cervicais posteriores, às vezes formando-se um tipo generalizado de linfadenopatia. Os sintomas do processo patológico secundário aparecem antes mesmo da diferenciação das erupções cutâneas. Na linfadenite occipital, os linfonodos estão ligeiramente aumentados, têm consistência mole-elástica, são facilmente deslocados à palpação e são indolores.

A catapora é uma doença que causa o crescimento dos linfonodos occipitais. Os sintomas típicos da doença incluem febre, erupções cutâneas e problemas no trato respiratório superior. Infecções específicas como sífilis e tuberculose raramente afetam os linfonodos cervicais e occipitais.

Linfadenite cervical posterior

A linfadenite na região do pescoço é perigosa devido à sua proximidade com o cérebro, por isso é importante diagnosticar a doença em estágio inicial e submeter-se ao tratamento adequado.

Linfadenite cervical posterior é uma ocorrência comum na rubéola. Além do aumento dos linfonodos, os pacientes queixam-se de limitação dos movimentos do pescoço devido à dor intensa. Também é observada inflamação dos linfonodos próximos às orelhas e na região occipital. É interessante notar que o crescimento patológico dos linfonodos ocorre antes do aparecimento da erupção vermelha característica.

Identificar as causas do processo inflamatório e do crescimento dos linfonodos localizados na parte posterior do pescoço é difícil na maioria dos casos. Isso se deve ao fato de que a inflamação pode ser provocada não apenas por uma doença infecciosa, mas também por doenças mais graves, como a tuberculose. No processo de diagnóstico diferencial, é necessário considerar a possibilidade de formação de linfoma, o desenvolvimento de metástases linfonodais devido a neoplasias malignas do pescoço e da cabeça.

Linfadenite mesentérica

A doença dos linfonodos mesentéricos se desenvolve com mais frequência em crianças, cursa com sinais de intoxicação e dor abdominal característica. Pode haver muitas causas para a ocorrência da patologia:

• vírus de processos respiratórios agudos (adeno-/enterovírus);
• citomegalovírus;
• patógeno da tuberculose;
• infecções intestinais (campylobacter, salmonela, etc.);
• estafilococos e estreptococos;
• Vírus Epstein-Barr.

É importante ressaltar que há um grande número de linfonodos na cavidade abdominal, portanto, a linfadenite mesentérica pode ocorrer quando qualquer microrganismo patogênico de natureza viral ou bacteriana entra neles a partir do local primário da inflamação.

A doença começa com dor aguda à direita do umbigo, mas o estado geral do paciente permanece estável. À medida que a inflamação progride, observam-se náuseas e vômitos, que não trazem alívio, e o paciente apresenta febre. O quadro clínico é complementado por distúrbios nas fezes. Esses sintomas persistem por vários dias e exigem encaminhamento imediato a um especialista, pois a falta de tratamento adequado pode levar a complicações graves.

Linfadenite intestinal

Mesadenite é o nome dado à linfadenite intestinal, que é classificada nas seguintes formas:

Inflamação inespecífica:

• simples/purulento;
• pseudo-tuberculoso/tuberculoso.

Por tipo de fluxo:

• crônica/aguda.

A inflamação dos linfonodos do peritônio ocorre por via hematogênica (através da corrente sanguínea), diretamente através dos intestinos (saliva, escarro). Os agentes causadores da patologia são infecções do trato respiratório superior, processos inflamatórios do apêndice e de outras partes do trato digestivo. Ao fazer um diagnóstico por meio de diagnóstico diferencial, deve-se excluir: •

• ataque de apendicite aguda;
• infecção por helmintos;
• vasculite abdominal do tipo hemorrágica;
• linfogranulomatose.

A linfadenite intestinal se manifesta por dor na parte inferior do abdômen, próxima ao umbigo. A doença é acompanhada por febre, náuseas, leve aumento da temperatura e comprometimento da função excretora (constipação ou diarreia). Se o foco principal for o trato respiratório superior, a condição patológica é agravada por sinais de resfriado (coriza, tosse, etc.).

As complicações da doença incluem supuração dos gânglios mesentéricos, o que leva a abscessos, sepse e obstrução intestinal devido a aderências.

Linfangite e linfadenite

O processo inflamatório secundário nos capilares e troncos do leito linfático é denominado linfangite. A patologia é observada em doenças purulento-inflamatórias como resultado de danos superficiais (arranhão, ferida) ou profundos (carbúnculo, furúnculo). Os agentes infecciosos, na maioria dos casos, são estreptococos e estafilococos, mas na prática clínica existem patógenos como: Proteus, bacilos intestinais e da tuberculose e outros microrganismos.

Frequentemente, linfangite e linfadenite regional são detectadas simultaneamente, acompanhadas de edema, hiperemia ao longo dos vasos linfáticos, síndrome dolorosa, febre, calafrios e fraqueza geral. As manifestações de linfangite superficial assemelham-se externamente à erisipela, e selos em forma de cordão ou rosário são palpados ao longo do leito vascular. A lesão dos vasos profundos do sistema linfático não é acompanhada de hiperemia pronunciada, mas o edema é claramente visível e a dor persiste.

Para fins diagnósticos, utilizam-se termoescaneamento computadorizado, angioescaneamento ultrassônico, determinação da fonte de infecção e isolamento do patógeno. No tratamento da linfangite, um papel importante é ocupado pela eliminação do foco primário de supuração e pelo uso de antibióticos. Compressas e bandagens com pomadas são aplicadas localmente, e são utilizados tratamentos com lama e raios-X.

Linfadenite odontogênica

O processo inflamatório seroso agudo nos linfonodos submandibulares, sem tratamento adequado, evolui para um novo estágio denominado linfadenite odontogênica. O linfonodo aumenta de tamanho e a dor é lancinante. Frequentemente, a temperatura corporal aumenta, o apetite e o estado geral do paciente pioram. Em caso de formação de pus, a face pode adquirir assimetria devido ao infiltrado acumulado. A pele fica inchada e avermelhada. A palpação causa desconforto. O processo purulento agudo cobre os tecidos adjacentes, e surgem sintomas de intoxicação.

A causa da patologia são doenças dentárias. A infecção oral penetra não apenas os linfonodos paramaxilares, mas também os linfonodos parotídeos, bucais, submentonianos, superficiais e cervicais profundos. A dor na área dos linfonodos afetados aumenta com o movimento da cabeça. A dificuldade para abrir a boca só é observada se o processo purulento se espalhar para os músculos mastigatórios.

As complicações da linfadenite odontogênica incluem abscesso ou adenoflegmão.

Linfadenite dos gânglios linfáticos cervicais

A natureza específica da linfadenite cervical de origem tuberculosa apresenta uma série de características distintivas:

• os gânglios linfáticos afetados são fundidos, mas não envolvem tecidos próximos no processo patológico;
• mais frequentemente ocorre sem síndrome dolorosa, o que é confirmado pela palpação;
• A inflamação é assimétrica na maioria dos casos.

A linfadenite tuberculosa dos linfonodos cervicais frequentemente se torna crônica. Além disso, apenas em metade dos casos o foco primário é encontrado nos pulmões. Na prática clínica, existem formas atípicas de micobactérias que são difíceis de tratar com a terapia tradicional, por isso os linfonodos frequentemente precisam ser excisados.

A presença de um sifiloma primário na cabeça (geralmente na região da língua/lábios) causa linfadenite cervical, na qual os linfonodos são densos e elásticos, não fundidos entre si e com o tecido circundante, e são móveis. Durante o exame dos pacientes, estes notam a ausência de dor, e o tamanho dos linfonodos inflamados varia em cada caso específico.

Os gânglios cervicais de crianças menores de 5 anos ficam inflamados com a doença de Kawasaki, acompanhados de febre, erupção cutânea e eritema nas solas dos pés e palmas das mãos. Uma característica da doença é que ela não é tratável com antibióticos.

Linfadenite das extremidades inferiores

Os membros inferiores contêm dois grupos de grandes linfonodos: poplíteos e inguinais, que por sua vez se dividem em superficiais e profundos. A linfa da região abdominal, genital e glútea penetra nos linfonodos inguinais, de modo que a presença de infecção nesses órgãos provoca sua inflamação. Vírus e bactérias que causam o foco patológico nas pernas (por exemplo, uma ferida purulenta) também podem se espalhar para os linfonodos poplíteos e inguinais. Tumores malignos podem metastatizar para os linfonodos da região inguinal, causando seu crescimento.

O início da doença é determinado pelo aumento dos gânglios linfáticos e dor à pressão. A linfadenite purulenta dos membros inferiores causa febre e inchaço da área afetada. A disseminação de pus para os tecidos próximos é perigosa devido à formação de flegmão.

A terapia inclui o uso de complexos antibacterianos sob a supervisão de um especialista. A ausência de tratamento ameaça a disseminação da infecção para os linfonodos vizinhos, bem como para todo o corpo.

Linfadenite femoral

O crescimento dos linfonodos femorais e inguinais é observado na forma bubônica da peste. A doença é acompanhada de febre alta e sinais de intoxicação. Após uma semana, ocorre supuração do linfonodo e a formação de uma fístula linfática.

A linfadenite femoral é por vezes diagnosticada na doença da arranhadura do gato, embora os linfonodos axilares e do cotovelo sejam mais frequentemente inflamados. Se o processo patológico for negligenciado, é detectada flutuação com amolecimento purulento dos linfonodos.

Os linfonodos poplíteos recebem linfa dos pés, portanto feridas, escoriações, abscessos e outras formações purulentas devem ser tratadas imediatamente.

Os linfonodos inguinais ficam inflamados devido à clamídia, sendo a patologia causada por infecções genitais (doenças venéreas, sífilis, AIDS, doença de Nicolas-Favre). Além disso, um grupo de linfonodos, fundidos entre si e com os tecidos circundantes, frequentemente está envolvido na lesão.

As causas da linfadenite femoral são carbúnculos, furúnculos e tromboflebite dos membros inferiores. As infecções não são apenas bacterianas, mas também causadas por vírus e protozoários. Se for impossível determinar a causa primária da inflamação, a inflamação continua no linfonodo, o que pode levar à supuração e à fusão do linfonodo.

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Linfadenite da cavidade abdominal

A prática infecciosa indica a prevalência generalizada de linfadenite mesentérica inespecífica, que é mais frequentemente encontrada na infância, mas também é detectada em pacientes adultos.

A mesadenite ou linfadenite da cavidade abdominal se desenvolve durante processos respiratórios agudos, sob a influência de patógenos de doenças intestinais e também como resultado da presença de bactérias que provocam mononucleose e tuberculose. A região do peritônio é um ambiente propício para a proliferação de microrganismos patogênicos. Se o sistema imunológico não consegue lidar com a quantidade de vírus, o principal golpe recai sobre os linfonodos do mesentério.

Os primeiros sinais de patologia podem ser facilmente confundidos com indigestão comum ou sintomas de intoxicação. A dor localiza-se próximo ao umbigo, à direita, mais em direção à parte inferior do abdômen. A síndrome dolorosa intensifica-se à medida que a inflamação progride, adquirindo um caráter incômodo e cólica de intensidade variável. A condição é complementada por febre, náuseas, vômitos e comprometimento da função excretora. A formação de pus na cápsula do linfonodo afetado manifesta-se por calafrios, febre, taquicardia e uma acentuada deterioração da saúde.

A linfadenite da cavidade abdominal requer tratamento qualificado, caso contrário, complicações são possíveis - peritonite, aderências dos órgãos do peritônio, abscesso e sepse.

Linfadenite pulmonar

A inflamação dos linfonodos intratorácicos é uma forma de tuberculose primária que se desenvolve imediatamente após a infecção. Essa doença se disseminou, especialmente entre crianças e adolescentes, o que está associado à vacinação e à imunidade insuficientemente fortalecida dos pacientes nessa faixa etária.

A linfadenite pulmonar se manifesta de diferentes maneiras, dependendo da localização da inflamação, da extensão do foco patológico e do aumento dos linfonodos. Sintomas da doença:

• tosse, como a coqueluche, que atormenta o paciente especialmente à noite;
• o desenvolvimento de uma tosse seca e improdutiva em uma tosse úmida com produção de escarro;
• respiração ruidosa;
• irritabilidade;
• calafrios noturnos;
• estado febril;
• dor no peito;
• sinais de intoxicação;
• fraqueza.

A prática clínica conhece casos de progressão assintomática da doença, quando a linfadenite pulmonar é diagnosticada apenas em exames de rotina. O aumento dos linfonodos superficiais auxilia na diferenciação da patologia.

A inflamação do tecido pulmonar costuma estar associada a linfadenite e linfangite. Danos aos linfonodos são detectados por meio de raios X.

Linfadenite da glândula mamária

A glândula mamária é convencionalmente dividida em quatro partes:

• dois quadrantes externos;
• dois quadrantes internos.

A drenagem linfática dos quadrantes externos chega aos linfonodos axilares. Os quadrantes internos da mama comunicam-se com os linfonodos paraesternais. É importante ressaltar que a glândula mamária sofre alterações em diferentes fases do ciclo menstrual, durante a gravidez e a amamentação.

A inflamação regional é entendida como dano local aos linfonodos. Os sintomas da doença começam com um processo patológico nos linfonodos da axila, na região das glândulas mamárias e nos linfonodos subclaviculares e supraclaviculares. A linfadenite da glândula mamária é mais frequentemente provocada por estreptococos e estafilococos, menos frequentemente por gonococos e pneumococos. A infecção provém de focos primários de inflamação localizados diretamente no tórax (feridas purulentas, doenças de pele) ou por via linfogênica/hematogênica de outros órgãos e sistemas afetados.

O quadro clínico inclui: linfonodos aumentados e dolorosos, pele sobre o linfonodo afetado hiperêmica e tensa. O quadro do paciente piora com a formação de secreção purulenta no local da inflamação.

Linfadenite do lado esquerdo

Linfadenite é uma doença que causa inflamação de um único linfonodo (lesão local) ou de um grupo de linfonodos (lesão regional). A patologia pode ser detectada em um ou ambos os lados simultaneamente, mais frequentemente nas axilas e na virilha. O crescimento ativo dos linfonodos e a dor aguda indicam o desenvolvimento de um foco patológico.

Uma complicação após a vacinação com BCG é considerada a inflamação do sistema linfático causada pela tuberculose, à qual as crianças são suscetíveis. As causas da doença são:

• diminuição da resistência do corpo em consequência de resfriados frequentes, diátese grave, raquitismo, etc.;
• vacinação de bebês prematuros;
• administração excessiva de uma vacina.

A consequência da vacinação será linfadenite axilar esquerda com sua síndrome de dor característica, frequentemente acompanhada de linfangite.

Micobactérias atípicas da face e da cavidade oral provocam inflamação unilateral dos linfonodos do maxilar inferior. Danos aos linfonodos cervicais à esquerda ou à direita são observados devido a um processo infeccioso e inflamatório no corpo (amigdalite, gripe, amigdalite, pneumonia, etc.).

Linfadenite do lado direito

A linfadenite do lado direito ocorre em diversas patologias. Por exemplo, as causas da inflamação dos gânglios linfáticos à direita, abaixo do umbigo, são infecções virais, como gastroenterite e doenças otorrinolaringológicas. As crises ocorrem de forma aguda, assemelhando-se à inflamação do apêndice, com sintomas pronunciados de intoxicação.

O aumento dos linfonodos submandibulares do lado direito é causado por patologias da cavidade oral da mesma parte do rosto (cáries não tratadas, doenças gengivais, diversas doenças crônicas).

O único sinal de mononucleose infecciosa é a inflamação dos linfonodos cervicais em um dos lados ou simetricamente. Na linfadenite odontogênica, o rosto do paciente fica distorcido para o lado onde o processo patológico do linfonodo se formou. Se houver um dente infectado no lado direito da mandíbula, desenvolve-se linfadenite do lado direito. A inflamação começa nos linfonodos próximos (a área do coletor principal), e os sinais posteriores da doença são detectados ao longo do fluxo linfático ou disseminados pela corrente sanguínea.

Linfadenite bilateral

Linfadenite bilateral grave é formada como resultado de:

• mononucleose infecciosa;
• sífilis secundária;
• lesão infiltrativa;
• detecção de toxoplasmose;
• terapia com fenitoína e outras doenças.

Na infecção primária por sífilis, um processo inflamatório simétrico dos linfonodos inguinais e submandibulares se dissemina, atingindo o tamanho de um feijão ou uma noz grande. Paralelamente, é detectada patologia no vaso linfático que leva ao linfonodo afetado.

Uma doença como a rubéola provoca um aumento dos linfonodos parotídeos, cervicais posteriores e occipitais, geralmente em ambos os lados. O crescimento dos linfonodos é observado na ausência de uma erupção cutânea vermelha característica. As queixas dos pacientes se resumem a dor ao virar o pescoço.

A fonte odontogênica de infecção na leucemia aguda ou crônica geralmente está localizada nos linfonodos do pescoço, região submandibular e na face. Nesse caso, a inflamação costuma ser unilateral, mas lesões bilaterais também ocorrem devido à diminuição das defesas do organismo.

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Linfadenite supraclavicular

Em caso de inflamação dos linfonodos supraclaviculares, deve-se descartar linfoma, processos infecciosos e tumorais dos órgãos torácicos, infecções e neoplasias tumorais dos órgãos peritoneais. Tumores do trato gastrointestinal frequentemente causam aumento dos linfonodos acima da clavícula, principalmente à esquerda. Neoplasias da região genital, glândulas mamárias e pulmões também podem metastatizar para a região dos linfonodos supraclaviculares.

Um sinal diferencial importante é a linfadenite supraclavicular. Por exemplo, o crescimento de um nódulo na fossa supraclavicular direita é detectado em lesões pulmonares malignas do lobo inferior.

O exame e o diagnóstico da inflamação dos gânglios supraclaviculares são realizados da seguinte forma:

• o paciente está sentado com os braços para baixo, olhando para frente;
• o médico fica atrás do paciente;
• a chance de detectar linfonodos aumentados na fossa supraclavicular aumenta na posição supina;
• É realizada a manobra de Valsalva, que ajuda a aproximar o ângulo da superfície da pele (às vezes até uma tosse leve ajuda).

Linfadenite em adultos

O corpo de um adulto é capaz de resistir a vários vírus e bactérias. Isso é possível graças ao sistema linfático, que desempenha funções de proteção e drenagem. Linfonodos aumentados indicam a presença de uma infecção no corpo e que o sistema imunológico respondeu produzindo anticorpos contra patógenos.

A linfadenite em adultos frequentemente ocorre de forma assintomática ou em um contexto de leve deterioração da saúde. Primeiramente, os linfonodos cervicais, submandibulares, axilares e inguinais ficam inflamados. A causa da patologia são processos purulentos de vários órgãos (furúnculo, erisipela, etc.) e doenças graves (tuberculose, peste, etc.). Os fatores que provocam a linfadenite em pacientes adultos são: estresse, hipotermia e diminuição das defesas. Como doença primária, a inflamação dos linfonodos é extremamente rara, com infecção direta do linfonodo durante lesão (trauma).

Os gânglios linfáticos da região da virilha inflamam-se com mais frequência na idade adulta e indicam problemas nos órgãos genitais, podendo indicar a presença de uma doença venérea. A adenite linfonodal dos gânglios cervicais é considerada uma patologia bastante grave em adultos e requer consulta imediata com um dentista e um otorrinolaringologista.

Linfadenite em crianças

A inflamação dos linfonodos na infância manifesta-se de forma muito mais vívida e progride com mais intensidade do que em pacientes adultos. A linfadenite em crianças é provocada por diversas infecções, mais frequentemente do trato respiratório superior. Doenças como angina, infecções virais respiratórias agudas, amigdalite, cáries, etc. contribuem para o aumento dos linfonodos submandibulares. Na prática clínica, casos de lesão dos linfonodos cervicais, poplíteos e axilares são muito menos comuns. A linfadenite inguinal em crianças é um fenômeno ainda mais raro, sendo diferenciada como resultado do estrangulamento da hérnia inguinal.

Linfadenite em gestantes

A inflamação dos gânglios linfáticos durante a gravidez ocorre devido a processos infecciosos e inflamatórios e à diminuição da imunidade. A linfadenite em gestantes ocorre principalmente nas formas catarral e purulenta.

A inflamação purulenta é perigosa devido às suas consequências:

• linfangite - a doença se espalha para as paredes dos vasos linfáticos;
• tromboflebite – dano ao sistema circulatório;
• perturbação no funcionamento dos órgãos ou sistemas do corpo da futura mãe.

Processos crônicos frequentemente se manifestam justamente durante a gravidez, por isso é recomendado que as mulheres se submetam a exames antes da concepção. Visitas ao dentista e ao otorrinolaringologista são consideradas obrigatórias.

A detecção de linfadenite após a gravidez requer encaminhamento imediato a um especialista. O tratamento é realizado com antibióticos, geralmente cefalosporinas ou macrolídeos. Formações purulentas nos linfonodos são passíveis de tratamento cirúrgico.

A falta de tratamento adequado e oportuno pode trazer consequências irreparáveis para o feto (atraso no desenvolvimento, infecções, etc.). A presença de inflamação crônica pode afetar gestações subsequentes.

Por que a linfadenite é perigosa?

A progressão do foco inflamatório nos linfonodos frequentemente acarreta alterações hemorrágicas, fibrinosas, serosas e purulentas. A linfadenite em estágio avançado, sem tratamento adequado, provoca processos irreversíveis: necrose tecidual, formação de abscessos, destruição icor dos linfonodos e sepse (envenenamento do sangue).

A inflamação simples não se espalha além da cápsula linfática. A patologia com manifestações destrutivas abrange os tecidos adjacentes, aumentando a área afetada várias vezes. A forma inespecífica da doença tende a evoluir para tromboflebite com a formação de focos metastáticos de infecção (septicopemia, fístula linfática).

O processo inflamatório crônico é perigoso porque, na maioria dos casos, prossegue de forma oculta, sem sintomas pronunciados, indicando uma diminuição das defesas do corpo e ameaçando a degeneração dos linfonodos. As complicações características da linfadenite crônica inespecífica são: edema, elefantíase (proliferação de tecido conjuntivo), linfostase e disfunção da circulação linfática.

Consequências da linfadenite

A linfadenite é perigosa devido à possibilidade de infecção e disseminação de células cancerígenas por todo o corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. A ausência de um regime de tratamento eficaz e correto pode levar à morte.

As consequências da linfadenite incluem interrupção da circulação linfática, penetração de pus nos tecidos adjacentes, desenvolvimento de elefantíase e formação de torcicolo em crianças.

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Complicações da linfadenite

Sem o tratamento necessário, a linfadenite pode levar à incapacidade e até à morte do paciente. Complicações da linfadenite:

• osteomielite;
• abscesso;
• encefalite;
• meningite;
• artrite séptica;
• sepse.

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Diagnóstico de linfadenite

Os linfonodos de uma pessoa saudável podem ser palpados com dificuldade. Isso é possível em pessoas com físico magro na infância e adolescência. O crescimento dos linfonodos serve como um critério importante para diferenciar doenças em sua forma inicial e sinaliza a presença de vírus e bactérias em processos latentes e ocultos.

O diagnóstico inicial da linfadenite inclui a palpação dos gânglios inflamados, após a qual são prescritos métodos instrumentais e laboratoriais:

• estudo da composição do sangue;
• análise histológica (coleta de amostra de tecido do nódulo afetado);
• em caso de linfadenite de um tipo específico, a atenção é voltada para a possibilidade de contato com um portador de tuberculose e são realizados testes cutâneos com exames laboratoriais (sangue, escarro), bem como raios-X;
• inflamação purulenta requer abertura cirúrgica da cápsula do linfonodo e, se necessário, drenagem da ferida;
• aumento dos gânglios inguinais é um sinal para excluir uma hérnia na virilha;
• o exame das crianças começa com suspeitas de edema de Quincke, formações tumorais na região cervical e exclusão de cistos congênitos;
• Frequentemente utilizados são: ultrassom, consulta com um otorrinolaringologista, tomografia computadorizada, teste de HIV.

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Exame de sangue para linfadenite

As características quantitativas e qualitativas da composição podem ser identificadas por meio de um exame de sangue para linfadenite. Além da análise geral, são calculados a fórmula leucocitária e o nível de LDH (lactato desidrogenase), característicos de leucemia e linfoma. Um excesso de VHS indica processos inflamatórios e tumorais. Um exame obrigatório de esfregaço de sangue periférico é necessário para determinar a mononucleose infecciosa.

Ácido úrico e transaminases (indicativos de hepatite) em um exame de bioquímica sanguínea são critérios básicos para patologias sistêmicas (doenças autoimunes, neoplasias malignas).

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Linfadenite na ultrassonografia

O exame ultrassonográfico ajuda a monitorar a eficácia da terapia antibacteriana. Para isso, o tamanho do nódulo afetado é registrado antes e depois do término do tratamento.

Os linfonodos são normalmente ovais ou em forma de feijão e estão localizados em grupos. As características dos linfonodos (formato, tamanho, estrutura, número, localização) variam dependendo da idade e das características individuais do corpo do paciente.

A linfadenite na ultrassonografia é caracterizada por uma série de características:

• os nós aumentam de tamanho;
• a cápsula do linfonodo está tensa;
• o padrão vascular é realçado;
• as zonas cortical e pericortical são significativamente expandidas;
• o inchaço é determinado;
• áreas anecóicas podem estar presentes;
• são observados nódulos hiperplásicos e fundidos;
• Às vezes, alterações metastáticas são detectadas.

A ultrassonografia pode revelar a posição relativa do linfonodo e dos tecidos adjacentes — a presença de uma conexão, a presença de tecido conjuntivo, a integridade da cápsula do linfonodo, a disseminação do processo tumoral e a adjacência a órgãos próximos (por exemplo, um vaso).

Tratamento da linfadenite

O tratamento da linfadenite depende principalmente da forma do processo inflamatório (curso agudo/crônico, natureza específica/inespecífica da lesão). No estágio inicial, o tratamento da linfadenite combina métodos conservadores com fisioterapia e um regime suave. Um lugar importante é ocupado pela eliminação da fonte primária de infecção: limpeza da ferida purulenta, instalação de um sistema de drenagem, etc. Se um patógeno for detectado, a antibioticoterapia é prescrita. No caso de inflamação purulenta do linfonodo, sua cápsula é aberta e limpa. No caso de inflamação crônica dos linfonodos, a principal tarefa será eliminar a fonte de infecção.

Qual médico trata a linfadenite?

A inflamação dos gânglios linfáticos é um motivo para consultar um terapeuta, que o encaminhará para uma consulta com um endocrinologista, cirurgião ou oncologista. A escolha do especialista depende em grande parte da natureza da evolução da linfadenite e da gravidade da lesão inicial. Frequentemente, é necessária uma avaliação por um infectologista, hematologista ou reumatologista.

A duração do tratamento para um tipo específico de linfadenite depende da gravidade da doença subjacente e da correção do regime terapêutico.

Prevenção da linfadenite

A prevenção da inflamação aguda e crônica dos gânglios linfáticos consiste no tratamento oportuno das doenças primárias: angina, amigdalite, lesões cutâneas purulentas, osteomielite, rinite, gengivite, furúnculos, carbúnculos e diversas doenças infecciosas (gripe, infecções virais respiratórias agudas, etc.). A prevenção da linfadenite também inclui medidas anticárie: visitas sistemáticas ao dentista para tratar cáries, estomatite e outros focos patológicos da cavidade oral.

Recomenda-se que as mães que amamentam monitorem cuidadosamente a higiene das glândulas mamárias, evitando o desenvolvimento de lactostase. Em casos de doenças infecciosas, é importante seguir todas as instruções do médico assistente quanto à terapia antibacteriana. Você não deve reduzir o período de uso de antibióticos por conta própria ou substituir o medicamento prescrito por outro.

As medidas preventivas para evitar a inflamação dos gânglios linfáticos incluem a remoção oportuna de lascas, o tratamento de escoriações, microfissuras e cortes com a aplicação de curativos antissépticos.

Programas imunocorretivos ajudam a aumentar as defesas do corpo e a combater a microflora patogênica de forma mais eficaz.

Prognóstico da linfadenite

Linfadenite aguda inespecífica no início do desenvolvimento, com tratamento de qualidade, geralmente apresenta prognóstico favorável. O curso destrutivo do processo inflamatório termina com a destruição do linfonodo, seguida de cicatrização. A progressão das formas agudas de linfadenite das extremidades provoca a interrupção do fluxo linfático, a formação de linfostase e, consequentemente, a elefantíase.

O tipo purulento de inflamação ameaça a periadenite (a patologia se espalha para os tecidos circundantes), um abscesso ou flegmão/adenoflegmão se forma ao redor do nódulo derretido, exigindo tratamento a longo prazo. A consequência da doença frequentemente é tromboflebite e fístulas linfáticas.

O prognóstico da linfadenite crônica é favorável quando a causa subjacente da inflamação é estabelecida e o tratamento é administrado em tempo hábil. As consequências negativas podem incluir cicatrização e inchaço do tecido acima do linfonodo afetado. Como resultado do encolhimento e compactação do linfonodo, há disseminação de células conjuntivas e comprometimento da circulação linfática.

A linfadenite pode desaparecer por conta própria se a doença purulento-inflamatória subjacente for tratada de forma oportuna e eficaz. Portanto, aos primeiros sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos, é necessário consultar um médico e seguir rigorosamente suas instruções.