Listeria

Listeria é um tipo de microrganismo representado por seis tipos de bactérias gram-positivas em forma de bastonete. O microrganismo recebeu o nome do famoso cirurgião inglês, fundador dos métodos assépticos e antissépticos na medicina, Joseph Lister.

A listeria é bastante comum no planeta: é especialmente conhecida na medicina veterinária, pois afeta frequentemente animais domésticos. Mas, em alguns casos, o microrganismo pode ser perigoso para os humanos.

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Bactéria Listeria

As bactérias Listeria são microrganismos gram-positivos, não formadores de esporos e em forma de bastonetes. Entre as seis espécies comuns desses organismos, a Listeria monocytogenes é especialmente importante para a medicina, pois pode causar doenças tanto em animais quanto em humanos. Outras espécies de bactérias Listeria, como a Listeria ivanovii, afetam apenas animais selvagens e domésticos, enquanto a Listeria innocua, a Listeria seeligeri, a Listeria grayi e a Listeria welshimeri são geralmente reconhecidas como microrganismos inofensivos.

A maioria dos especialistas atribui os poucos relatos de infecções humanas por esses microrganismos ao fato de não haver muitos laboratórios em nosso país capazes de detectar listeria e seus anticorpos. Segundo as estatísticas, o número de infecções humanas por listeria é relativamente pequeno, mas o número de mortes em pacientes com listeriose é superior à média, e em bebês chega a 75%.

A infecção durante a gravidez é especialmente perigosa, pois pode causar dificuldades para engravidar, natimortos, parto prematuro e mortalidade precoce de recém-nascidos. Além de mulheres e bebês, a listeria frequentemente causa doenças em idosos e pessoas idosas que sofrem das formas séptica e meningoencefálica da listeriose. Em primeiro lugar, adoecem pessoas debilitadas, com baixa proteção imunológica e com oncologia concomitante ou patologias autoimunes. Nos últimos anos, o número de casos de listeriose em pessoas que usam medicamentos aumentou.

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes, o agente causador da listeriose, é um pequeno bastonete móvel que não forma esporos e é perfeitamente corado pelo método de Gram (Gram+). Esses organismos pertencem à família das corinebactérias, cujo representante mais famoso é o bacilo da difteria. Por esse motivo, os microbiologistas frequentemente caracterizam esse microrganismo como uma variedade semelhante à difteria e somente após análise cuidadosa conseguem distinguir se o microrganismo pertence à bactéria Listeria.

Este organismo tem a forma de uma haste curta e reta, com dimensões de aproximadamente 0,4-0,5 por 0,5-2 mícrons, com pontas lisas. Os microrganismos podem ser encontrados individualmente ou em pequenos grupos de 4-5 bactérias, muito raramente em longas cadeias. Não formam cápsulas.

Quando cultivado em meio nutriente, este microrganismo cresce na forma de colônias pequenas (até 2 mm), liso-convexas, oblongas, de coloração cinza-azulada ou esverdeada, semitransparentes. Se os microrganismos forem cultivados em meio líquido, observa-se turbidez uniforme com o consequente aparecimento de sedimento. Se o meio nutriente for semilíquido, as colônias germinam em maior extensão na superfície. O material cultivado apresenta odor de coalhada ou soro de leite, o que indica o acúmulo de substâncias residuais do metabolismo de carboidratos no meio de cultura.

Estrutura da Listeria

As bactérias Listeria são móveis e podem ter de 1 a 4 flagelos, graças aos quais se movem e realizam "cambalhotas" peculiares. São mais ativas a 20-25 °C, e o crescimento a 37 °C reduz drasticamente sua mobilidade, até o ponto de cessação completa.

As bactérias Listeria são aeróbias facultativas (ou seja, requerem a presença de oxigênio para seu desenvolvimento) e germinam bem em meios de glicose-soro.

Os organismos são muito estáveis em ambientes externos, podendo crescer com sucesso em uma ampla faixa de temperaturas (de +1°C a +45°C) e pH (4-10). A bactéria Listeria se adapta bem a baixas temperaturas, podendo se reproduzir mesmo a +4-6°C no solo, em corpos d'água, na superfície de plantas, em carne de cadáveres e em produtos alimentícios.

O ciclo de vida da bactéria Listeria também ocorre sem problemas na geladeira: os microrganismos não só conseguem manter sua atividade vital, como também se multiplicam e se acumulam ativamente nos alimentos, enquanto outros microrganismos retardam e interrompem seu desenvolvimento. Por esse motivo, colocar alimentos contaminados na geladeira não protege contra infecções. Salgar os produtos tem o mesmo efeito sobre a bactéria Listeria: as bactérias podem suportar até 20% de solução salina.

No entanto, a bactéria Listeria morre rapidamente quando fervida, embora morra apenas em meia hora quando pasteurizada (a +60-70 °C). Mas a Listeria também pode suportar altas temperaturas se estiver localizada no meio de estruturas celulares e teciduais. Por exemplo, há casos conhecidos de listeriose que se desenvolvem após o consumo de laticínios pasteurizados: a bactéria não morreu, estando presente em leucócitos e células epiteliais individuais, que foram posteriormente encontrados no sedimento.

Ao ar livre, a bactéria Listeria morre quando tratada com desinfetantes (cloramina, formalina), bem como sob a influência dos raios ultravioleta.

No ambiente externo, a bactéria Listeria mantém a capacidade de viver e se desenvolver por 90 a 120 dias, no solo - até 600 dias, em produtos alimentícios - até 30 a 90 dias.

Listeria e listeriose

Na maioria das vezes, uma pessoa pode se infectar com a bactéria Listeria durante o contato com animais domésticos doentes ou após consumir alimentos contaminados com a bactéria: carne, leite, peixe, vegetais, etc. Queijos macios, produtos cárneos e saladas são especialmente suscetíveis à infecção. Produtos cárneos podem conter a bactéria Listeria em 35-45% dos casos.

Uma pessoa corre alto risco de contrair listeriose se sua atividade profissional estiver relacionada a aves, animais ou seus produtos. Isso é especialmente verdadeiro para trabalhadores em frigoríficos, fazendas, unidades de processamento de leite e pisciculturas.

A bactéria Listeria na carne (resfriada) diminui um pouco sua atividade, mas não morre completamente. Se a carne foi congelada a uma temperatura de -10-28 °C, mesmo nessas condições, o patógeno é detectado após 1 ano ou mais, e é absolutamente viável. Quando a carne e as vísceras são tratadas com cloreto de sódio, a listeria permanece viável por 2 meses ou mais. Quando as salsichas são tratadas termicamente, o patógeno da listeriose pode morrer somente após uma hora e meia a duas horas. Todos os fatos acima deixam claro que, se você suspeitar que um animal tem listeriose, não deve comer sua carne.

A bactéria Listeria é encontrada em peixes com a mesma frequência que na carne. Vários microrganismos presentes em produtos de peixe, juntamente com a bactéria Listeria, inibem, em certa medida, sua reprodução. Por esse motivo, o número de bactérias Listeria em um produto de peixe resfriado pode não ser crítico (até 100 bactérias por 1 g). No entanto, as condições criadas durante a salga e a defumação a frio inibem o desenvolvimento de outros microrganismos, enquanto a Listeria começa a se reproduzir ativamente nesse momento. Isso explica a presença de um maior número de bactérias Listeria em produtos de peixe defumado a frio, peixe salgado e conservas.

O patógeno da listeriose pode entrar em plantas de processamento de peixes com peixes capturados (especialmente peixes de água doce), com aditivos vegetais, água suja e com recipientes de embalagem.

Os trabalhadores que realizam a etapa inicial do processamento do pescado (limpeza de escamas, corte) estão particularmente em risco.

E, apesar de a entrada da bactéria Listeria no corpo humano através dos alimentos ser considerada a mais comum, deve-se lembrar que a Listeria pode penetrar de outras maneiras – através do sistema respiratório, da conjuntiva ocular e através de arranhões e feridas na pele. Uma pessoa doente, ou portadora de parasitas, excreta bactérias com fezes e urina. Particularmente perigosos são os portadores da infecção que desconhecem sua doença e infectam outras pessoas. A infecção pode ocorrer no útero, bem como durante o parto.

Listeria GOST

O método para detecção e determinação da bactéria Listeria em produtos alimentícios é designado como GOST R 51921-2002. Este método geralmente aceito aplica-se a todos os produtos alimentícios, incluindo produtos para bebês, médicos e nutrição especial: produtos cárneos (incluindo aves), órgãos internos e partes menos valiosas de carcaças, produtos de peixe, laticínios, vegetais, margarina, maionese e saladas prontas. O GOST define o método para detecção da bactéria Listeria monocytogenes nos produtos listados.

O método baseia-se na semeadura de uma determinada porção do produto em estudo em meio nutriente seletivo líquido, com posterior transferência para meio diagnóstico-seletivo e germinação das culturas em condições ótimas.

A diferenciação de culturas cultivadas é realizada em etapas: primeiro, determina-se se as bactérias cultivadas pertencem ao gênero Listeria e, em seguida, procede-se à confirmação de sua pertença à espécie Listeria monocytogenes.

Anticorpos para Listeria

Anticorpos contra a bactéria Listeria são um indicador de infecção por esses microrganismos, que causam o desenvolvimento da listeriose. A determinação de anticorpos contra a Listeria é realizada nas seguintes situações:

• se houver suspeita de listeriose;
• em casos de intoxicação grave, febre alta, erupção cutânea, aumento do fígado e do baço;
• ao diagnosticar uma infecção inexplicada.

O teste também é obrigatório para mulheres que já sofreram desta doença ao planejar uma gravidez.

Não é necessária preparação para o teste. Um profissional de saúde coleta sangue de uma veia para análise.

Normalmente, não deve haver anticorpos contra a bactéria Listeria. Em outras situações, a análise pode apresentar os seguintes resultados:

• 1:50 – o título é questionável;
• 1:100 – título fracamente positivo;
• 1:200 a 1:400 – positivo;
• 1:800 e superior – o título é fortemente positivo.

Um resultado positivo indica a presença de uma infecção atual no corpo.

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Aditivo seletivo para isolamento de listeria

O suplemento seletivo para isolamento de listeria pode ser usado para o diagnóstico bacteriológico da listeriose ou para a detecção de bactérias listeria em objetos ambientais.

A listeriose é bastante disseminada no mundo, mas em nosso país, felizmente, a porcentagem de detecção de pacientes e portadores da bactéria Listeria é relativamente baixa. No entanto, o uso de meios seletivos é um ponto importante dos requisitos sanitários e higiênicos e do controle bacteriológico de produtos.

Aditivos seletivos podem ser adquiridos separadamente ou como parte de um meio pronto para isolar e cultivar a bactéria Listeria. Na maioria das vezes, o aditivo é produzido na forma de pó, que é então adicionado ao caldo ou a outro meio onde serão criadas as condições ideais para o cultivo da Listeria. Além disso, substâncias inibidoras são adicionadas ao meio, que suprimem o crescimento simultâneo de outras bactérias presentes na flora bacteriana.

O material é examinado de acordo com GOST para determinar Listeria monocytogenes. Incubado a +30°C por 24 horas.

A vida útil dos aditivos seletivos é de cerca de 2 anos.

Quando a Listeria entra no corpo, ela se espalha rapidamente, afetando as partes do corpo e o sistema nervoso central onde os medicamentos não conseguem atingir a quantidade necessária. Por esse motivo, o tratamento da listeriose nem sempre é eficaz, especialmente se o diagnóstico for feito tardiamente. Nesse sentido, a detecção precoce da bactéria Listeria é o momento mais importante para o sucesso do tratamento da doença.