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Listeriose
Última revisão: 08.11.2021
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A listeriose (listerelloz, rios tigre neyrelloz neonatos doença granulomatose) - doenças infecciosas de seres humanos e animais causadas por Listeria, caracterizado por uma pluralidade de fontes de infecção do agente patogénico, uma variedade de formas e factores de transmissão, as manifestações clínicas de polimorfismo e elevada mortalidade.
A listeriose é bacteremia, meningite, cerebritis, dermatite, síndrome oculo-glandular, infecções intra-uterinas e neonatais ou, raramente, endocardite causada por Listeria sp. Os sintomas da listeriose variam de acordo com o órgão do sistema afetado e incluem uma infecção intra-uterina fatal ou perinatal. O tratamento da listeriose inclui penicilina, ampicilina (muitas vezes em combinação com aminoglicosídeos) e trimetoprim-sulfametoxazol.
Códigos ICD-10
- A32. Listeriose (infecção alimentar da listeriose).
- A32.0. Listeriose cutânea.
- A32.1. Meningite por Listeriose e meningoencefalite.
- A32.7. Septicemia misteriosa.
- A32.8. Outras formas (artrite, endocardite, listeriose glazosezelisty).
- P37.2. Listeriose disseminada neonatal.
O que causa a listeriose?
A listeriose é causada pela listeria, que são corantes ácidos pequenos, não coloríveis, anaeróbios facultativos não-encapsulados, não instáveis e não esporádicos. Eles são encontrados em todo o mundo no ambiente e nos intestinos de mamíferos, aves, aracnídeos e crustáceos. Existem várias variedades de listeria, mas L monocytogenes é o patógeno dominante em seres humanos. A frequência de ocorrência nos Estados Unidos é de 7 ou mais casos por 100.000 por ano. Há um aumento sazonal na incidência do verão. Os ataques mais freqüentes são em recém-nascidos e adultos com 60 anos ou mais. Pacientes com imunossupressão são um grupo de alto risco.
A infecção geralmente ocorre ao comer produtos lácteos contaminados, vegetais crus ou carne. A infecção é facilitada pelo fato de que L. Monocytogenes pode sobreviver e se multiplicar na geladeira. A infecção também pode ocorrer por contato direto e durante o corte de animais infectados. A infecção pode ser transmitida de mãe para filho durante a gravidez e parto, além de causar interrupção da gravidez.
Quais são os sintomas da listeriose?
A listeriemia primária é rara e manifesta uma febre alta, na qual não há sintomas e sinais locais. Pode haver endocardite, peritonite, osteomielite, colecistite e pleuropneumonia. Listeriemia pode levar a infecção intra-uterina, corionamionite, parto prematuro, morte fetal e infecção do recém-nascido.
A meningite causada por Listeria ocorre em aproximadamente 20% dos casos em recém-nascidos e pessoas com mais de 60 anos de idade. Em 20% dos casos, a meningite progride para cerebritis ou encefalite difusa, e, raramente, para a rafalomenção e abcessos. A fibromialgia manifesta-se por comprometimento da consciência, paresia dos nervos cranianos, sinais cerebrais, deficiências motoras e sensoriais.
A listeriose Oculoglandular pode causar oftalmia e um aumento nos linfonodos regionais. Esta doença pode seguir infecção na conjuntiva e, se não tratada, pode progredir para bacteremia e meningite.
Como a listeriose é diagnosticada?
A listeriose é diagnosticada através da cultura de amostras de sangue ou líquido cefalorraquidiano. O laboratório deve ser avisado de que há uma suspeita de L monocytogenes, porque este microorganismo é facilmente confundido com a difteria. Em todas as infecções causadas pela listeria, os títulos de agglutinina IgG atingem um máximo de 2-4 semanas após o início da doença.
Quais testes são necessários?
Quem contactar?
Como tratada a listeriose?
A meningite causada pela listeria é melhor tratada com ampicilina em uma dose de 2 g por via intravenosa a cada 4 horas. A maioria dos autores recomenda o uso de aminoglicosídeos além da ampicilina, pois in vitro esses fármacos atuam como sinergistas. As crianças recebem ampicilina 50-100 mg / kg por via intravenosa a cada 6 horas. As cefalosporinas são ineficazes para o tratamento de infecções causadas por listeria.
Endocardite e a listeriose tratamento listeriemii primária realizada ampicilina na dose de 2 g / em cada combinação de 4 horas com gentamicina (para um efeito sinérgico) durante 6 semanas (por endocardite) e dentro de 2 semanas após a temperatura de normalização (por listeriemii). A listeriose oculoglandular e a dermatite devido à listeria devem ser bem tratados com eritromicina a uma dose de 10 mg / kg por via oral a cada 6 horas por até 1 semana após a normalização da temperatura. Como alternativa, o trimetoprim-sulfametoxazol pode ser utilizado numa dose de 5/25 mg / kg por via intravenosa a cada 8 horas.
Qual é o prognóstico da listeriose?
A listeriose tem um prognóstico favorável para a forma glandular e é grave em outras formas.