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Mastoidite - Diagnóstico
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Com base nos sinais otoscópicos gerais e locais característicos, dados de palpação e percussão do processo mastoide, radiografia dos ossos temporais na projeção de Schuller; em casos duvidosos, se for necessário diagnóstico diferencial com lesão do processo mastoide de outra etiologia, realiza-se TC ou RM. Alterações no hemograma, resultados de um estudo bacteriológico da secreção do ouvido e da cavidade do abscesso subperiosteal para microflora e sensibilidade a antibióticos são de particular importância no diagnóstico.
A anamnese revela doenças otológicas prévias, tratamento, frequência de exacerbação da otite em seu curso recorrente ou crônico, circunstâncias e causas do desenvolvimento desta doença, grau de gravidade do distúrbio do estado geral, reação de temperatura, volume de atendimento médico de emergência prestado anteriormente.
Exame físico
Palpação, percussão do processo mastoide, radiografia dos ossos temporais na projeção de Schüller; se necessário, diagnóstico diferencial com mastoidite de outra etiologia - TC ou RM.
Pesquisa de laboratório
Exame de sangue clínico, esfregaço de pus do canal auditivo e da cavidade do processo mastoide para microflora e sensibilidade a antibióticos.
Pesquisa instrumental
Otoscopia, paracentese diagnóstica do tímpano na mastoidite que se desenvolveu no contexto de otite média aguda.
Diagnóstico diferencial
É realizado com otite externa, furúnculo do canal auditivo, linfadenite parotídea purulenta, supuração de cistos e fístulas parótidas congênitas; com mastoidite apical - com outras fontes de formação de flegmão do pescoço, com abscessos tuberculosos.
Indicações para consulta com outros especialistas
Em caso de desenvolvimento de complicações intracranianas otogênicas, é indicada consulta com neurologista, neurocirurgião, oftalmologista (para esclarecer a condição do fundo), toxicologista ou ressuscitador para esclarecer a natureza e o escopo da terapia de desintoxicação.
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