Medrol

Medrol tem efeito glicocorticoide.

[ 1 ]

Indicações Medrola

É usado para os seguintes distúrbios endócrinos:

• insuficiência que afeta as glândulas supra-renais;
• hiperplasia adrenal de natureza congênita;
• tireoidite, que pode ser crônica ou subaguda;
• hipercalcemia em indivíduos com oncopatologias.

Também é usado para tais distúrbios musculoesqueléticos (como um remédio adicional para eliminar a exacerbação da doença):

• artrite de origem psoriática;
• subtipo de artrite reumatoide, bem como ARJ;
• Doença de Bechterew;
• tenossinovite na fase aguda;
• osteoartrite pós-traumática;
• sinovite resultante de osteoartrite;
• bursite aguda;
• artrite que ocorre no contexto da gota e tem uma expressão aguda;
• epicondilite.

Lesões agudas que afetam os tecidos conjuntivos e têm natureza sistêmica:

• cardite reumática na fase aguda;
• SKV;
• dermatomiosite geral;
• Doença de Horton.

Lesões epidérmicas:

• pênfigo;
• psoríase de gravidade severa;
• dermatite bolhosa herpetiforme;
• dermatite de natureza esfoliativa;
• SSD;
• dermatite seborreica em forma grave;
• micose de natureza fúngica.

Sintomas de alergia:

• dermatite (atópica ou de contato);
• rinite de origem alérgica;
• alergia a medicamentos;
• BA ou doença do soro.

Patologias oculares:

• inflamação que afeta a região anterior do olho;
• coriorretinite;
• uveíte posterior, bem como coroidite (tipo difusa);
• úlceras que afetam a córnea (de natureza alérgica);
• uma lesão que se desenvolve na área do nervo óptico;
• inflamação da variedade simpática;
• conjuntivite de etiologia alérgica, ou ceratite;
• iridociclite ou irite.

Doenças pulmonares:

• sarcoidose de natureza sintomática;
• Síndrome de Loeffler;
• beriliose;
• tipo pulmonar de tuberculose (forma disseminada ou fulminante);
• pneumonite que tem uma forma de aspiração.

Doenças de origem hematológica:

• púrpura trombocitopênica de origem desconhecida;
• eritroblastopenia;
• forma hemolítica de anemia de natureza autoimune;
• trombocitopenia secundária;
• anemia eritroide de natureza hipoplásica.

É prescrito para terapia paliativa em casos de linfomas ou leucemia, e também para eliminar retocolite ulcerativa e algumas doenças do sistema nervoso (esclerose múltipla ou edema cerebral causado por uma neoplasia).

Outras patologias e condições:

• meningite de natureza tuberculosa (acompanhada de bloqueio subaracnóideo);
• triquinose;
• transplante de órgãos.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forma de liberação

O medicamento é lançado em forma de comprimido - 4 mg (10 unidades dentro de uma embalagem de célula, 1, 3 ou 10 embalagens em uma caixa; 30 comprimidos dentro de um frasco de vidro), 16 mg (10 unidades dentro de uma embalagem blister, 5 embalagens em uma caixa; 14 unidades dentro de um blister, 1 blister em uma embalagem; 50 comprimidos dentro de um frasco de vidro) e 32 mg (20 ou 50 comprimidos dentro de um frasco de vidro).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinâmica

O elemento metilprednisolona é um hormônio do tipo glicocorticoide. Ele atravessa as paredes celulares e é sintetizado com terminações específicas dentro do citoplasma, passa para o núcleo, é sintetizado com DNA e, juntamente com isso, ativa os processos de transcrição de mRNA e ligação enzimática. Demonstra um efeito notável em lesões inflamatórias, sintomas imunológicos e no metabolismo de carboidratos com proteínas e gorduras. Tem efeito nos músculos esqueléticos, no fluxo sanguíneo sistêmico e no sistema nervoso.

A metilprednisolona possui atividade anti-inflamatória, imunossupressora e antialérgica. Reduz o nível de células imunoativas próximas à área inflamada, normaliza as membranas lisossomais, enfraquece a vasodilatação, inibe a fagocitose e reduz a ligação de PG e compostos similares.

O componente ativo tem um efeito catabólico sobre as proteínas. Os aminoácidos formados sofrem metabolismo hepático e são transformados em glicose juntamente com o glicogênio. Nos tecidos periféricos, a utilização da glicose por esses tecidos é enfraquecida, o que causa hiperglicemia e glicosúria.

A metilprednisolona exibe atividade lipogenética e lipolítica em várias partes do corpo, resultando em uma redistribuição dos depósitos de gordura.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinética

A absorção ocorre no intestino delgado. As taxas de síntese proteica são de aproximadamente 40-90%.

Os processos metabólicos se desenvolvem dentro do fígado. O componente metilprednisolona sofre desintegração com a formação dos elementos 20p-hidroxi-6a-metilprednisona, bem como 20p-hidroximetilprednisolona, excretados juntamente com a urina.

A meia-vida da substância no sangue é de aproximadamente 3,5 horas, e a meia-vida no corpo como um todo é de até 1,5 dia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral.

Inicialmente, a dosagem varia de 4 a 48 mg por dia. Doses maiores podem ser utilizadas: em caso de edema cerebral - 0,2 a 0,9 g por dia; em caso de esclerose múltipla - 0,2 g por dia; em caso de transplante de órgãos - 7 mg/kg por dia. Se o resultado desejado não for alcançado após um intervalo de tempo suficiente, o Medrol deve ser descontinuado e outro tipo de tratamento deve ser selecionado.

As doses para crianças são selecionadas pelo médico assistente, levando em consideração a área de superfície corporal ou o peso da criança. Por exemplo, pessoas com insuficiência adrenal devem receber 3,3 mg/m² ^ou 0,18 mg/kg por dia (em 3 doses); para outras indicações, 12-50 mg/m² ^ou 0,4-1,65 mg/kg por dia (também em 3 doses). Após terapia prolongada, o medicamento é descontinuado gradualmente.

[ 23 ]

Uso Medrola durante a gravidez

O Medrol não deve ser prescrito a lactantes ou mulheres grávidas para prevenir o desenvolvimento de complicações graves na mulher ou no feto (bebê).

Contra-indicações

Contraindicado para uso em indivíduos com alergia a qualquer um dos componentes do medicamento.

É necessário cuidado nos seguintes distúrbios:

• gastrite, úlcera e anastomose intestinal;
• hiperlipidemia, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus, retocolite ulcerativa de natureza não específica e osteoporose;
• estágio agudo da psicose;
• tireotoxicose e hipotireoidismo;
• pressão alta, infarto do miocárdio, glaucoma, catapora;
• danos graves no fígado ou nos rins;
• sarampo, tuberculose, HIV ou herpes;
• estágios graves de doenças de origem bacteriana ou viral.

[ 19 ], [ 20 ]

Efeitos colaterais Medrola

Os efeitos colaterais incluem:

• distúrbios metabólicos: retenção de sódio, perda de potássio, ICC, aumento da pressão arterial e balanço negativo de nitrogênio;
• lesões da estrutura musculoesquelética: fraqueza muscular, miopatia esteroide, osteoporose e, junto com isso, rupturas e necrose de tendões que afetam ossos tubulares e têm natureza asséptica;
• distúrbios digestivos: pancreatite, úlcera péptica, esofagite ou sangramento dentro do estômago;
• problemas com o funcionamento do sistema nervoso: aumento dos valores da PIC ou distúrbios mentais;
• manifestações epidérmicas: petéquias, inibição dos processos de cicatrização de feridas e afinamento da epiderme;
• distúrbios associados à função do sistema hormonal: distúrbios menstruais, retardo de crescimento em crianças, hirsutismo, bem como supressão da glândula pituitária e das glândulas supra-renais e aumento da necessidade de insulina em diabéticos;
• lesões oculares: exoftalmia ou aumento da pressão intraocular;
• outros distúrbios: desenvolvimento de síndrome de abstinência, sinais de alergia e ocorrência de infecções latentes.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdose

A intoxicação por este medicamento ocorre apenas ocasionalmente. Entre as manifestações, com o uso repetido e prolongado, é possível o desenvolvimento de síndrome cushingoide e outras complicações.

Nessas situações, são tomadas medidas sintomáticas.

[ 24 ], [ 25 ]

Interações com outras drogas

O uso combinado com ciclosporina leva à inibição mútua dos processos metabólicos.

Fenobarbital, fenitoína com efedrina e também rifampicina com teofilina enfraquecem a atividade medicinal da metilprednisolona.

A contracepção oral e o cetoconazol com oleandomicina suprimem os processos metabólicos da metilprednisolona.

O medicamento aumenta a taxa de depuração da aspirina e também altera os efeitos dos anticoagulantes.

O medicamento aumenta a probabilidade de desenvolver sintomas negativos associados à atividade do paracetamol e SG.

AINEs e bebidas alcoólicas em combinação com metilprednisolona podem provocar sangramento e ulceração intestinal.

O uso em conjunto com antiácidos enfraquece a absorção do medicamento.

Medrol enfraquece o efeito das vacinas.

O agente terapêutico potencializa os processos metabólicos da isoniazida com mexelitina.

[ 26 ], [ 27 ]

Condições de armazenamento

O Medrol deve ser armazenado em local inacessível a crianças pequenas. A temperatura pode variar entre 20 e 25 °C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Validade

O Medrol pode ser usado por um período de 5 anos a partir da data de liberação da substância terapêutica.

[ 31 ]

Aplicação para crianças

Em pediatria, o medicamento é prescrito com extrema cautela. É necessário levar em consideração o peso ou a área de superfície corporal da criança.

[ 32 ], [ 33 ]

Análogos

Análogos do medicamento são os medicamentos Deltason, Solu-Medrol, Metipred com Prednisolona e Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]