Ressecção transuretral da bexiga: período pós-operatório e recuperação

O procedimento para avaliar a condição dos tecidos da bexiga ou coletá-los para biópsia é a ressecção transuretral. Vamos considerar suas características e indicações para implementação.

A bexiga urinária é um órgão muscular oco localizado na pelve. É um reservatório de urina, que é excretada pelos rins. Em alguns casos, surgem tumores na membrana mucosa do órgão, exigindo diagnóstico e tratamento cirúrgico.

A RTU da bexiga é uma cirurgia endovideoscópica de alta tecnologia. Este tipo de intervenção cirúrgica difere significativamente da cirurgia aberta, pois não requer incisões externas e é realizada com um endoscópio.

As principais vantagens da RTU em relação à ressecção aberta:

• Trauma tecidual mínimo.
• Perda mínima de sangue durante a cirurgia.
• Risco mínimo de complicações infecciosas.
• Período de recuperação fácil e rápido com baixa probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias.
• Não há risco de abertura da costura.

Em termos de eficácia, a ressecção transuretral não é inferior à cirurgia aberta. Na maioria das vezes, é realizada para diversas neoplasias na mucosa da bexiga. Durante o procedimento, o cirurgião insere seus instrumentos – um cistoscópio (um tubo fino com lentes e uma fonte de luz) – na uretra. A RTU é considerada o único método capaz de remover o câncer superficial.

Indicações para o procedimento

A principal vantagem da RTU em relação a outros métodos de tratamento cirúrgico é a ausência da necessidade de violar a integridade da pele e dos tecidos moles. Todo o procedimento é realizado com instrumentos finos inseridos na uretra. Vejamos as principais indicações para a ressecção transuretral da bexiga:

• Diagnóstico e tratamento de tumores.
• Biópsia de tecido de órgão.
• Manifestação intensa de adenoma de próstata.
• Hiperplasia prostática benigna.
• Dificuldade em eliminar urina do corpo.
• Micção frequente à noite.
• Infecções bacterianas ou virais do sistema geniturinário em homens.
• Sensação de uma pequena quantidade de líquido na bexiga.
• Complicações após tratamento precoce incompleto ou prescrito incorretamente.
• Danos renais (mecânicos, biológicos) e comprometimento de suas funções.
• Micção descontrolada causada por danos na bexiga.
• Sangramento da uretra.
• Pedras no sistema urinário.

Além das indicações, a intervenção cirúrgica apresenta uma série de contraindicações. A RTU não é realizada em caso de exacerbação de doenças crônicas dos sistemas cardiovascular e excretor, diabetes, bem como em caso de patologias das articulações pélvicas que limitem o campo cirúrgico.

RTU para tumor de bexiga

A RTU é um procedimento cirúrgico endoscópico que visa diagnosticar e tratar tumores. Em caso de tumor de bexiga, a ressecção transuretral é necessária para:

• Estabelecer um diagnóstico histológico (determinar o grau de malignidade).
• Determinação do estágio do processo tumoral (penetração de células cancerígenas na camada muscular).
• Identificação de fatores prognósticos do tumor: localização, estadiamento, tamanho, quantidade.
• Remoção eficaz de neoplasias.

Atualmente, a RTU para tumores de bexiga é o melhor método para tratar estágios iniciais de processos malignos. A ressecção é especialmente eficaz para tumores exofíticos que crescem para o lúmen do órgão.

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RTU para câncer de bexiga

Para confirmar um diagnóstico como o de câncer de bexiga, diversos métodos diagnósticos são utilizados. Na maioria das vezes, o paciente é submetido a biópsia, cistoscopia, citologia e cultura de urina, além de pielografia intravenosa e retrógrada.

Um tour para câncer de bexiga é realizado nas seguintes condições:

• Estágios iniciais da malignidade. O câncer afetou apenas a membrana mucosa, os músculos não foram afetados.
• O tamanho da neoplasia não ultrapassa 5 cm.
• Os gânglios linfáticos não são afetados por metástases.
• A uretra e a área do esfíncter urinário não são danificadas pela doença.

A ressecção transuretral tem objetivos específicos:

• Remoção de tumor.
• Estudo de neoplasias.
• Estudo do revestimento interno da bexiga e identificação de patologias associadas.
• Coleta de amostras de tecido para biópsia.

Via de regra, o câncer começa como um tumor superficial. O primeiro sinal da patologia é sangue na urina. As neoplasias malignas têm uma classificação específica, do estágio 0 ao IV. Quanto mais baixo o estágio, menor a disseminação do câncer. Estadiamentos mais avançados indicam maior gravidade da doença.

Muitas vezes, os tumores da bexiga são acompanhados por outras patologias do sistema urinário. A RTU permite a coleta de um fragmento de tecido para biópsia de diversas áreas do órgão e a identificação de processos patológicos. A vantagem desse método diagnóstico e terapêutico é que ele não causa traumas teciduais tão intensos quanto os métodos abertos. Após o procedimento, permanece uma pequena ferida, que cicatriza em 4 a 6 semanas. O período de recuperação é rápido e praticamente indolor.

TUR para leucoplasia da bexiga

A leucoplasia é uma doença extremamente rara que se desenvolve em decorrência de uma infecção crônica e mais frequentemente em mulheres. A RTU para leucoplasia da bexiga é utilizada tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos. A condição patológica é caracterizada por alterações na membrana mucosa do órgão, nas quais o epitélio de transição é substituído por um epitélio plano multicamadas. Com o tempo, isso leva à queratinização da camada recém-formada. Tecidos espessados interrompem o funcionamento normal do órgão. A doença é considerada uma condição pré-cancerosa, pois existe o risco de formação de placas do tipo oncogênico.

A principal causa da doença são as infecções geniturinárias crônicas. Na maioria das vezes, a leucoplasia ocorre devido a Trichomonas, gonococos, ureaplasmose, clamídia e outros microrganismos patogênicos.

Existem três tipos de leucoplasia da bexiga:

• Plano - uma camada cinza ou branca com contornos claros se forma no tecido saudável.
• Verrucoso - repete o formato plano, mas as alterações incluem nódulos que se sobrepõem.
• Erosiva - pequenas lesões ulcerativas são adicionadas aos sintomas das duas formas acima mencionadas.

As mais perigosas são as formas erosivas e verrucosas, pois levam ao desenvolvimento de células malignas. Os sintomas da leucoplasia ocorrem como um processo inflamatório e afetam o processo de micção:

• Vontade frequente de urinar, que piora à noite.
• Dor aguda e repuxante na parte inferior do abdômen com a bexiga cheia.
• Distúrbios da micção: esvaziamento incompleto, queimação, interrupção do jato.
• Fadiga rápida.
• Fraqueza geral.

Os sintomas da doença são frequentemente confundidos com os da cistite. Diversos métodos são utilizados para o diagnóstico, sendo os mais comuns: exames laboratoriais, cistoscopia, ultrassonografia dos órgãos pélvicos e biópsia das paredes da bexiga. Uma abordagem diagnóstica abrangente permite o diagnóstico correto e a identificação da área afetada.

O tratamento é realizado por métodos medicamentosos e cirúrgicos. A terapia conservadora é realizada por meio de instilações com uma solução de cloreto de sódio, heparina e lidocaína. A cirurgia é realizada em caso de grande área de lesão tecidual e se houver suspeita de malignidade do processo.

A ressecção transuretral para leucoplasia envolve a remoção de áreas patológicas da mucosa usando uma alça especial. O acesso às áreas afetadas é feito pela uretra com um cistoscópio. Após esse procedimento, a integridade das paredes da bexiga é preservada. Outra opção de tratamento para a doença é a coagulação da mucosa a laser e a ablação a laser. O período de recuperação após a RTU é rápido e o risco de complicações ou recidivas da doença é mínimo.

Preparação

A ressecção transuretral da bexiga é um procedimento cirúrgico que requer preparação especial por parte do paciente.

• De 3 a 10 dias antes da endovidoscopia, é necessário realizar uma série completa de exames laboratoriais (sangue, urina) e instrumentais. Um eletrocardiograma e uma radiografia de tórax são obrigatórios.
• Antes da RTU, o paciente passa por uma consulta com um terapeuta e um anestesista. São avaliados o estado geral, a presença de doenças crônicas e os possíveis riscos da operação. O tipo de anestesia é selecionado.
• Na noite anterior à ressecção, é administrado um enema de limpeza e o campo cirúrgico é limpo. Durante esse período, você não pode comer.
• Na manhã anterior à RTU, o paciente recebe antibióticos para prevenir infecção e é encaminhado para cirurgia.

Se houver contraindicações ou riscos significativos à saúde, a RTU será adiada até que a condição do paciente se normalize.

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Técnica bexiga TUR

A RTU é uma intervenção cirúrgica minimamente invasiva, menos agressiva que a adenometectomia aberta. A técnica para realizar a ressecção transuretral da bexiga consiste em:

• Após a preparação para o procedimento, o paciente é colocado de costas na mesa cirúrgica com as pernas abertas e dobradas na altura dos joelhos.
• Um cistorresectoscópio é inserido na bexiga através da uretra. O órgão é preenchido com uma solução estéril. Todas as manipulações cirúrgicas são realizadas sob a supervisão de um médico, e a imagem é exibida em um monitor.
• Após o exame do órgão, o tecido é coletado para biópsia ou a formação tumoral é removida com um cistorresectoscópio. O leito de tecido removido é coagulado para evitar sangramento.
• O tecido ou fragmento tumoral obtido é enviado para histologia para determinar o tipo de neoplasia e sua natureza.
• Em seguida, um cateter temporário é inserido na bexiga através da uretra. Isso é necessário para irrigar o órgão com medicamentos quimioterápicos e prevenir recidivas da doença.

A ressecção transuretral pode ser realizada sob anestesia geral ou raquidiana. Se a primeira opção de anestesia for escolhida, o paciente permanece inconsciente durante toda a operação. Com a raquianestesia, a metade inferior do corpo é anestesiada e o paciente permanece consciente. A escolha da anestesia depende de muitos fatores, especialmente da condição do paciente, do escopo planejado da intervenção e das indicações para sua implementação.

Passeio pelo colo da bexiga

Uma doença bastante comum do sistema geniturinário em homens é a esclerose do colo da bexiga. Devido ao processo inflamatório, forma-se tecido cicatricial, que cresce gradualmente e estreita o lúmen do colo. O estreitamento da uretra e da bexiga provoca distúrbios urinários e leva à estagnação da urina residual no órgão.

A doença geralmente se desenvolve no contexto de inflamação crônica da próstata ou como complicação após procedimentos cirúrgicos na próstata. Para o diagnóstico, são realizados ultrassonografia do aparelho geniturinário, uretrografia, uretroscopia, urofluxometria e diversos outros exames.

A RTU do colo vesical é um método cirúrgico para tratar a doença. A operação é realizada sem violar a integridade dos tecidos. O principal objetivo do procedimento é a ressecção de cicatrizes no colo que estreitam o lúmen. Após o tratamento transuretral, o paciente recebe prescrição de antibióticos. Em alguns casos, após a RTU, a doença recorre, o que é uma indicação direta para outra cirurgia.

Contra-indicações para o procedimento

A ressecção transuretral da bexiga, como qualquer outra cirurgia, apresenta certas contraindicações. Vamos considerá-las:

• Patologias graves do sistema cardiovascular.
• Insuficiência renal ou hepática.
• Distúrbio de coagulação sanguínea.
• Doenças infecciosas.
• Resfriado, infecção viral respiratória aguda.
• Lesões infecciosas do sistema urinário.

Antes de planejar o procedimento, é necessário levar em consideração que, devido às peculiaridades da estrutura fisiológica da uretra, os homens toleram a RTU muito mais difícil do que as mulheres.

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Consequências após o procedimento

Alguns pacientes apresentam certas consequências após o procedimento de ressecção transuretral. Nos primeiros dias após a operação, sensações dolorosas intensas na bexiga e na uretra persistem. Esse período pós-operatório precoce pode ser acompanhado de sangue na urina. Esses sintomas são temporários e não representam risco de vida para o paciente.

Mas se a condição dolorosa persistir por mais de 3 a 5 dias e for acompanhada por sintomas como: aumento da temperatura corporal acima de 37 °C, urina escura com odor desagradável, coágulos sanguíneos na urina, você deve consultar um médico.

Uma das consequências negativas comuns da RTU é o sangramento, a formação de coágulos sanguíneos nas veias e a reação do corpo à anestesia. Muito raramente, após a cirurgia, observam-se lesões infecciosas do sistema urinário, escoriações e feridas nos tecidos das paredes dos órgãos e dificuldade para urinar devido à obstrução da uretra. Tais consequências requerem diagnóstico e tratamento cuidadosos.

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Complicações após o procedimento

De acordo com estatísticas médicas, complicações após a RTU da bexiga ocorrem em cada 3 a 5 pacientes. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam os seguintes problemas:

• Sangramento na superfície da ferida.
• Perfuração da bexiga.
• Complicações infecciosas.
• Retenção aguda de líquido excretado.
• Pielonefrite aguda.
• Choque bacterêmico.
• Urosepsis.

Além do exposto acima, a cistite é uma complicação bastante comum. Ela ocorre devido a uma violação da função contrátil da bexiga. A cistite é caracterizada por dor ao urinar e, em alguns casos, problemas com a micção. Para eliminá-la, você deve procurar ajuda médica.

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Sangue na urina após visita à bexiga

Sintomas como sangue na urina após RTU da bexiga ocorrem em muitos pacientes. Via de regra, a hematúria macroscópica é uma consequência temporária da cirurgia. A intervenção cirúrgica faz com que a urina adquira uma coloração rosada ou laranja-avermelhada. Também é possível a formação de coágulos sanguíneos. Esse distúrbio desaparece espontaneamente de 2 a 4 dias após o procedimento.

Se o sangue na urina persistir por um longo período após a RTU, isso indica o desenvolvimento de complicações graves. A hematúria pode ser um sinal de lesões graves na mucosa da bexiga, uma forma crônica de cistite ou inflamação das paredes da uretra, ou seja, uretrite. Para diagnóstico e tratamento da doença, você deve consultar seu médico.

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Dor após excursão da bexiga

Muitos pacientes enfrentam o problema da dor após a RTU da bexiga. Em primeiro lugar, o desconforto está associado a uma intervenção cirúrgica recente, durante a qual foi coletado tecido para biópsia ou realizada a remoção de neoplasias detectadas.

A dor é temporária. Se a síndrome dolorosa for bastante aguda e intensa, são prescritos analgésicos, o que torna o período de recuperação mais confortável. Sintomas nos quais a dor é acompanhada por problemas para urinar, coágulos sanguíneos na urina e outros sinais patológicos devem alertá-lo. Nesse caso, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

Sangramento após passeio pela bexiga

A complicação mais comum é o sangramento após a RTU da bexiga. Em geral, esse sintoma é temporário e desaparece espontaneamente em poucos dias após a operação. Se o sangramento for intenso, pode ser necessário lavar a bexiga, após o que o paciente é orientado a permanecer em repouso no leito.

Sangramento após ressecção transuretral pode ser causado por perfuração da bexiga. Essa complicação é a segunda mais comum depois da RTU, depois do sangramento. Cirurgia adicional é necessária para eliminá-la.

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Cistite após excursão da bexiga

A cistite frequentemente se desenvolve após cirurgia no sistema geniturinário. Essa complicação costuma ocorrer após a RTU da bexiga. A inflamação das membranas mucosas do órgão indica uma infecção infecciosa. Pode ser estreptococo, estafilococo, Proteus, E. coli e outros patógenos.

A cistite pode estar associada a distúrbios circulatórios locais e estagnação da urina na bexiga. A doença é caracterizada por sensações dolorosas na parte inferior do abdômen e ardência ao urinar. A urina pode conter sangue. A terapia medicamentosa é indicada para eliminar a cistite pós-operatória.

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Pseudomonas aeruginosa após excursão da bexiga

A Pseudomonas aeruginosa ocupa um lugar especial entre os agentes causadores de infecções do trato urinário. Após RTU da bexiga, é extremamente rara e indica problemas pós-operatórios. Este microrganismo nocivo é caracterizado por maior resistência à maioria dos medicamentos antimicrobianos e pode causar complicações infecciosas graves no sistema geniturinário.

• Pseudomonas aeruginosa é capaz de sintetizar um pigmento fenazínico solúvel em água, a piocianina. Ela colore o meio nutriente de azul-esverdeado. Isso simplifica significativamente a identificação de bactérias gram-negativas.
• A fonte de infecção pode ser dispositivos e equipamentos mal desinfetados, soluções ou medicamentos que contenham um agente bacteriostático insuficientemente eficaz.
• A infecção é possível com defeitos congênitos dos órgãos genitais, cateterismo frequente e prostatectomia.

A infecção por Pseudomonas aeruginosa após uma infecção na bexiga é perigosa, pois pode durar meses, e às vezes anos, causando disfunção renal. A infecção urogenital assintomática evolui para uma forma generalizada, caracterizada por sepse, desde episódios transitórios de febre até choque séptico.

Diagnósticos bacterioscópicos laboratoriais e diversos testes sorológicos são utilizados para diagnosticar a infecção. Antibióticos peptídicos (polimixinas), penicilinas de amplo espectro e aminoglicosídeos são utilizados para o tratamento. A imunoprofilaxia contra Pseudomonas aeruginosa também é indicada.

Cuide após o procedimento

A ressecção transuretral da bexiga, como qualquer intervenção cirúrgica, requer um período de recuperação. Os cuidados pós-procedimento são divididos em procedimentos realizados no hospital e em casa.

No hospital:

• Um cateter é inserido na bexiga para drenar a urina e permanecer ali durante a noite. Água pode ser injetada na bexiga para eliminar coágulos sanguíneos.
• O recipiente de coleta de urina deve ficar abaixo do nível da bexiga.
• Imediatamente após a operação e até a manhã seguinte, recomenda-se repouso na cama.
• Durante os primeiros dias após o procedimento, você deve realizar os exercícios prescritos pelo seu médico.

Em casa:

• A área de inserção do cateter deve ser limpa regularmente. Você pode usar água e sabão para isso.
• Para limpar a bexiga, você deve beber o máximo de líquido possível.
• Trabalho pesado ou extenuante é contraindicado por 1 a 1,5 meses após a cirurgia.
• A atividade sexual é proibida por 1 a 2 meses após a RTU.
• Você deve evitar álcool, alimentos picantes e cafeína.

Com os devidos cuidados após o procedimento, a recuperação leva cerca de três semanas. Sensações dolorosas e micção frequente persistem por 3 a 5 dias, desaparecendo gradualmente.

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Como se comportar após um passeio pela bexiga?

Muitos pacientes submetidos a cirurgia no aparelho geniturinário não sabem como se comportar após a cirurgia. A RTU da bexiga requer um período de reabilitação. Imediatamente após o procedimento, o paciente recebe terapia antibacteriana, com duração de 5 a 7 dias.

1 a 2 dias após a RTU, o médico remove o cateter urinário. Após a remoção, podem ocorrer dor aguda e queimação na uretra, vontade intensa de urinar, pequenos volumes de urina e presença de impurezas ou coágulos sanguíneos na urina. Esses fenômenos desaparecem em 7 a 14 dias.

Imediatamente após a ressecção transuretral, o paciente recebe repouso no leito e observação dinâmica por um urologista. Após a alta hospitalar, o paciente recebe recomendações nutricionais e um tratamento fisioterapêutico que acelera o processo de recuperação.

Pós-operatório após visita à bexiga

O período após qualquer cirurgia é muito importante. O período pós-operatório após a RTU da bexiga depende em grande parte das indicações para a intervenção cirúrgica. O paciente recebe terapia medicamentosa, dieta especial e um tratamento fisioterapêutico.

Durante a reabilitação, é contraindicado o consumo de alimentos picantes ou ácidos, álcool e bebidas com cafeína. Se essas recomendações não forem seguidas, a composição da urina pode mudar e irritar a ferida recente. Na primeira vez após a endovidoscopia, você deve beber bastante líquido. Isso é necessário para uma lavagem vesical eficaz, prevenindo infecções infecciosas e constipação.

A atividade física deve ser limitada por 2 a 3 semanas. A atividade sexual também é proibida até que o médico autorize. Durante a evacuação, não se deve fazer força e, se necessário, tomar laxantes. Se as contraindicações acima forem violadas, há risco de sangramento e uma série de outras complicações perigosas.

Quimioterapia após visita à bexiga

Se a ressecção transuretral for prescrita para neoplasias malignas, o paciente receberá quimioterapia. Após a RTU da bexiga, é necessário prevenir recidivas da doença ou destruir metástases em outros órgãos e tecidos. Imediatamente após a operação, medicamentos quimioterápicos são injetados no órgão afetado e um sistema de irrigação é instalado para controlar as secreções da bexiga.

• Se a doença maligna ocorrer em estágios iniciais, utiliza-se quimioterapia intravesical. Este método é realizado após a RTU de tumores com taxa de recidiva de 60 a 70%. O medicamento é injetado no órgão e mantido ali por várias horas. O medicamento é removido durante a micção. A terapia é realizada uma vez por semana durante vários meses.

• Em casos de tumores recorrentes que penetram em órgãos, tecidos e linfonodos regionais vizinhos, utiliza-se quimioterapia sistêmica. O principal objetivo desse tratamento é destruir as células cancerígenas remanescentes.

A quimioterapia é administrada antes e depois da RTU. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados em ciclos. Na maioria das vezes, os pacientes recebem uma combinação de metotrexato, vinblastina, doxorrubicina e cisplatina. Os medicamentos são administrados por via intravesical, ou seja, através de um cateter, intra-arterial ou endolinfática.

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Recuperação após visita à bexiga

Após o procedimento cirúrgico endoscópico, o paciente passa por um processo de reabilitação com o objetivo de normalizar o funcionamento do corpo. A recuperação após a RTU da bexiga leva cerca de 1 a 2 meses. A velocidade da recuperação depende do motivo da operação e das características individuais do paciente.

O paciente passa os primeiros dias após o procedimento em ambiente hospitalar. Usando um cateter instalado, a bexiga é continuamente lavada para remover o sangue ou são administrados medicamentos. O paciente recebe uma prescrição de antibióticos. Uma dieta leve e repouso no leito também são recomendados. Após 2 a 3 dias, o paciente recebe alta e é encaminhado para fisioterapia para acelerar a recuperação após a operação.

Se a RTU foi realizada devido a neoplasias malignas na bexiga, a cistoscopia sistemática é necessária após o procedimento. O diagnóstico está associado a um alto risco de recidiva da doença. Nos primeiros três anos após a RTU, a cistoscopia é realizada a cada 3 a 6 meses e, posteriormente, uma vez por ano. Se forem detectados sinais de recidiva durante o exame, é indicada a ressecção transuretral repetida com quimioterapia subsequente.

Sexo após o passeio pela bexiga

É possível ter relações sexuais após a RTU da bexiga? Esta é uma pergunta natural que interessa a muitos pacientes. Na maioria dos casos, após a ressecção transuretral da bexiga, a atividade sexual é contraindicada por 1 a 2 meses. Isso se deve a complicações do período de reabilitação e à proibição de qualquer atividade física. O cumprimento desta recomendação acelerará o período de recuperação e a retomada da atividade sexual.

Nutrição após o passeio pela bexiga

Há uma série de recomendações nutricionais após a RTU da bexiga que devem ser seguidas para a recuperação normal do corpo. Nos primeiros dias após a RTU, o paciente recebe infusões intravenosas de nutrientes. Imediatamente após a operação, beber é contraindicado; água é permitida apenas a partir do segundo dia. Após isso, o paciente recebe uma dieta de ingestão de líquidos para normalizar o esvaziamento da bexiga. Durante esse período, os seguintes produtos devem ser excluídos da dieta:

• Salgado e picante.
• Frito e gorduroso.
• Caldos ricos.
• Pastéis doces.
• Bebidas gaseificadas e alcoólicas.
• Produtos com conservantes ou aditivos artificiais.

Assim que o peristaltismo intestinal for restaurado, pratos com baixo teor de gordura são adicionados à dieta. Recomenda-se uma dieta fracionada, ou seja, em intervalos regulares e em pequenas porções.

Caldos com purê de carne, legumes e peixe são permitidos. Você pode comer mingau cozido, costeletas cozidas no vapor e carne cozida. O cardápio deve incluir legumes frescos, frutas e bagas, mas não alimentos azedos. A partir da segunda semana, as restrições nutricionais rígidas são suspensas e a dieta pode retornar à sua forma pré-operatória.

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Dieta após o passeio pela bexiga

Para uma recuperação eficaz, recomenda-se uma dieta especial após a RTU da bexiga. A dieta terapêutica exclui produtos com efeito irritante na mucosa do órgão operado. Nos primeiros dias após a operação, o paciente se alimenta com injeções intravenosas. A partir do segundo dia, pode beber água. A partir do terceiro dia, são permitidos pratos dietéticos com baixo teor de gordura: mingau cozido em água e sem óleo, caldo de galinha, queijo cottage. No quinto dia, carne cozida no vapor e vegetais assados podem ser introduzidos na dieta.

Produtos recomendados:

• Variedades magras de peixe e carne.
• Mingau.
• Legumes frescos, cozidos ou assados (exceto repolho, tomate, rabanete, azedinha, cebola e alho).
• Produtos lácteos fermentados e leite.
• Frutas e bagas frescas e doces.

Produtos proibidos:

• Pratos apimentados, especiarias e temperos.
• Marinadas e picles.
• Caldos ricos.
• Frito, gorduroso, defumado.
• Álcool.
• Chá ou café forte.
• Doces e tortas.

É essencial seguir um regime de ingestão de líquidos – beba pelo menos dois litros de líquido por dia. Isso é necessário para reduzir a ação agressiva do ácido úrico e eliminar bactérias. Chás de ervas, suco de cranberry ou lingonberry, chá verde ou preto fraco e sem açúcar, bem como água potável ou mineral sem gás são recomendados.

Além da dieta, após a ressecção transuretral, é necessário consultar um médico regularmente e realizar exames de controle. Isso é necessário para avaliar o processo de recuperação da área operada e detectar recidivas da doença que motivou a operação em tempo hábil.

Se os seguintes sintomas aparecerem após a alta hospitalar, você deve procurar ajuda médica imediatamente:

• Dificuldade para urinar ou incapacidade de urinar.
• Dor, queimação, vontade frequente de urinar, presença de sangue na urina por mais de 3-5 dias após a cirurgia.
• Os sintomas de uma infecção infecciosa incluem febre e calafrios.
• Sensações dolorosas que não desaparecem após tomar medicamentos para aliviar o desconforto.
• Ataques de náuseas e vômitos.
• Distúrbio da libido.

A RTU da bexiga é um método diagnóstico e terapêutico eficaz. No entanto, caso os sintomas acima apareçam, o paciente deve realizar exames complementares. Geralmente, são cistoscopia, ressonância magnética dos órgãos pélvicos e um conjunto de exames laboratoriais.