infecções respiratórias agudas em crianças

As infecções virais respiratórias agudas (ARVI) em crianças representam aproximadamente 75% de todas as doenças infantis. As infecções do trato respiratório superior (infecção respiratória aguda (IRA), doenças respiratórias agudas (DRA), ARVI) são um grupo de doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior, com diversas localizações, etiologias e sintomas.

As IRAs são as infecções mais comuns no mundo. É impossível contabilizar completamente a verdadeira incidência. Quase todas as pessoas sofrem de IRAs várias vezes (de 4 a 8 a 15 vezes ou mais) por ano, principalmente na forma de formas leves e subclínicas. As IRAs são especialmente comuns em crianças pequenas. Crianças nos primeiros meses de vida raramente adoecem, pois estão em relativo isolamento e muitas delas retêm imunidade passiva por 6 a 10 meses, recebida da mãe por via transplacentária na forma de IgG. No entanto, crianças nos primeiros meses de vida também podem contrair IRAs, especialmente se estiverem em contato próximo com pessoas doentes. As razões para isso podem ser imunidade transplacentária fraca ou sua ausência completa, prematuridade, formas primárias de imunodeficiência, etc.

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Epidemiologia do ARVI

Segundo as estatísticas, uma criança pode adoecer de 1 a 8 vezes por ano. Isso se deve ao fato de que a imunidade desenvolvida no corpo da criança contra um vírus é ineficaz contra outra infecção. E existem centenas de vírus que causam a SARS. São eles: vírus influenza, parainfluenza, adenovírus, enterovírus e outros microrganismos. E como os pais frequentemente lidam com a SARS, eles devem saber o máximo possível sobre essa doença, seus mecanismos de desenvolvimento e métodos de combate às infecções virais na infância.

A maior taxa de incidência ocorre entre crianças de 2 a 5 anos, o que geralmente está associado à frequência em creches e a um aumento significativo no número de contatos. Uma criança que frequenta um jardim de infância pode ter ARVI até 10 a 15 vezes durante o primeiro ano, 5 a 7 vezes durante o segundo ano e 3 a 5 vezes por ano nos anos subsequentes. A diminuição da incidência é explicada pela aquisição de imunidade específica como resultado do ARVI.

A alta incidência de infecções virais respiratórias agudas na infância torna esse problema um dos mais urgentes em pediatria. Doenças recorrentes afetam significativamente o desenvolvimento da criança. Elas levam ao enfraquecimento das defesas do organismo, contribuem para a formação de focos crônicos de infecção, causam alergias, impedem a vacinação preventiva, agravam o quadro pré-mórbido e retardam o desenvolvimento físico e psicomotor das crianças. Em muitos casos, infecções virais respiratórias agudas frequentes estão patogeneticamente associadas à bronquite asmática, asma brônquica, pielonefrite crônica, poliartrite, doenças crônicas da nasofaringe e muitas outras doenças.

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Causas de ARVI em crianças

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da SARS acompanham a criança por toda parte. Entre eles estão:

• hipotermia, correntes de ar, sapatos molhados;
• comunicação com outras crianças doentes com infecções virais respiratórias agudas;
• mudança repentina de clima, fora de estação (outono-inverno, inverno-primavera);
• diminuição das defesas do corpo;
• hipovitaminose, anemia, corpo enfraquecido;
• diminuição da atividade física da criança, hipodinâmica;
• endurecimento inadequado do corpo.

Todos esses são fatores que enfraquecem o corpo e contribuem para a propagação desenfreada do vírus.

As causas frequentes de IRA em crianças são a alta sensibilidade do corpo da criança em qualquer idade, incluindo recém-nascidos. As IRA frequentes em uma criança começam a partir do momento em que ela entra na creche, jardim de infância ou escola. As doenças podem se repetir sucessivamente. Isso ocorre porque a defesa imunológica após uma infecção viral é desenvolvida a partir de um tipo de vírus. A penetração de um novo vírus no corpo provoca uma nova doença, mesmo que tenha passado pouco tempo desde a anterior.

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Quanto tempo dura uma infecção viral respiratória aguda em uma criança?

Por quanto tempo um bebê pode ser contagioso e quanto tempo dura uma infecção viral respiratória aguda em uma criança?

Em geral, quanto mais tempo se passou desde o aparecimento dos primeiros sintomas, menor a probabilidade de a criança ser contagiosa. O período em que a pessoa doente consegue infectar outras pessoas geralmente começa com o aparecimento dos primeiros sintomas da doença ou simultaneamente a eles. Em alguns casos, o bebê pode ainda parecer "saudável" externamente, mas o processo da doença pode já estar em andamento. Isso depende de muitos fatores, incluindo a força da imunidade da criança.

O momento inicial do período de incubação (quando o vírus já penetrou no corpo da criança, mas a doença ainda não se manifestou "em toda a sua glória") é considerado o momento do contato com um paciente já contagioso. Tal momento pode ser o contato com uma criança doente no jardim de infância ou um "espirro" acidental em um trólebus. O estágio final do período de incubação termina com o aparecimento dos primeiros sinais da doença (quando surgem as queixas).

Exames laboratoriais já podem indicar a presença do vírus no organismo durante o período de incubação.

O período de incubação do ARVI em crianças pode durar de algumas horas a duas semanas. Isso se aplica a patógenos como rinovírus, vírus influenza, parainfluenza, parapertussis, adenovírus, reovírus e vírus sincicial respiratório.

O período durante o qual uma criança é contagiosa pode começar 1 a 2 dias antes dos primeiros sinais da doença aparecerem.

Quanto tempo dura o ARVI em uma criança? Se contarmos a partir do momento em que os primeiros sintomas aparecem, o período da doença pode durar até 10 dias (em média, uma semana). Ao mesmo tempo, dependendo do tipo de vírus, a criança pode permanecer contagiosa por mais 3 semanas após a recuperação (desaparecimento dos sintomas).

Sintomas de ARVI em crianças

Independentemente do tipo de vírus que causa a SARS, a forma clássica da doença apresenta alguns sintomas comuns:

• síndrome "infecciosa geral" (a criança apresenta calafrios, pode sentir dores musculares, dor de cabeça, fraqueza, febre, aumento dos gânglios linfáticos submandibulares);
• danos ao sistema respiratório (congestão nasal, coriza, dor de garganta, tosse seca ou tosse com expectoração);
• danos às membranas mucosas (dor e vermelhidão na área dos olhos, lacrimejamento, conjuntivite).

Os primeiros sinais de SARS em uma criança são frequentemente caracterizados por um início súbito, com uma síndrome "infecciosa geral" claramente definida. Na parainfluenza ou adenovírus, os primeiros sinais são danos aos órgãos respiratórios (garganta, nasofaringe), bem como vermelhidão e coceira na conjuntiva ocular.

Claro, seria mais fácil para pais e médicos se o curso da SARS em crianças fosse sempre clássico. No entanto, o corpo de uma criança é um sistema muito complexo e sua resposta à penetração de um vírus específico não pode ser prevista com 100%. Cada organismo é individual, portanto, o curso da SARS pode ser apagada, assintomática, atípica ou até mesmo extremamente grave.

Como é improvável que os pais consigam adivinhar e prever o curso da doença, é necessário saber sobre as condições em que você terá que consultar um médico com urgência.

Sintomas de infecções virais respiratórias agudas em crianças que requerem atenção médica urgente:

• As leituras de temperatura ultrapassaram 38°C e respondem pouco ou nada aos medicamentos antipiréticos.
• A consciência da criança fica prejudicada, ela fica confusa, indiferente e pode desmaiar.
• A criança reclama de forte dor de cabeça, além de incapacidade de virar o pescoço ou se inclinar para a frente.
• Vasinhos e erupções cutâneas aparecem na pele.
• Há dor no peito, a criança começa a engasgar, fica difícil respirar.
• Aparece expectoração multicolorida (verde, marrom ou rosa).
• Aparece inchaço no corpo.
• Aparecem cólicas.

Não se automedique, principalmente se for para o seu filho. Preste atenção também aos outros órgãos e sistemas do bebê para não deixar passar despercebido o início da inflamação.

Temperatura durante infecção viral respiratória aguda em crianças

As crianças são bastante sensíveis ao aumento da temperatura corporal: temperaturas excessivamente altas podem causar convulsões. Por esse motivo, a temperatura não deve ultrapassar 38-38,5 °C.

Uma temperatura de até 38°C não deve ser reduzida, pois não há necessidade de interferir na função do corpo – combater a penetração do vírus. Isso pode provocar o aparecimento de complicações. O que deve ser feito:

• não entrar em pânico;
• monitore a condição da criança – normalmente a temperatura deve se estabilizar em 3 a 4 dias.

Uma infecção viral respiratória aguda prolongada em uma criança com febre persistente pode indicar o acréscimo de uma infecção bacteriana. Também pode acontecer que a temperatura após uma infecção viral caia, a criança pareça estar se recuperando, mas depois de alguns dias ela se sente pior novamente e a febre aparece. Nessa situação, você não deve adiar a consulta médica.

No curso clássico da SARS, a febre pode durar no máximo 2 a 3 dias, no máximo cinco dias. Durante esse período, o corpo precisa combater o vírus, produzindo seus próprios anticorpos contra ele. Importante: não reduza a temperatura deliberadamente ao normal; você só pode reduzi-la para que o corpo continue a combater a infecção.

Tosse durante infecção viral respiratória aguda em crianças

A tosse durante a SARS em crianças é um sintoma bastante comum. Geralmente, está presente em um contexto de febre, coriza e outros sinais da doença. No início da doença, observa-se tosse seca (sem produção de escarro). Os médicos chamam essa tosse de improdutiva: é difícil para a criança tolerar, pode perturbar seu sono e afetar negativamente seu apetite.

No curso clássico da SARS, após 3 a 4 dias, a tosse entra em um estágio produtivo – o escarro aparece. Mas é preciso levar em conta que nem todas as crianças sabem como expectorar. Por isso, a criança precisa de ajuda: massageie o peito regularmente, faça exercícios leves e, em caso de crise de tosse, coloque o bebê na posição vertical.

Em geral, a tosse durante infecções virais dura de 15 a 20 dias; no entanto, se durar mais de três semanas, pode-se suspeitar de tosse crônica. Nesses casos, é essencial uma consulta competente com um pneumologista pediátrico e um alergista, bem como a indicação de um tratamento complexo.

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Vômito em uma criança com ARVI

O vômito em uma criança com SARS pode ocorrer simultaneamente ao aparecimento de febre alta e tosse. O escarro, de difícil eliminação, é espesso e viscoso, irrita os órgãos respiratórios e provoca crises de tosse dolorosa na criança. O reflexo de vômito é desencadeado pela transição do sinal excitatório dos centros da tosse para os centros do vômito. Em alguns casos, o vômito pode ocorrer devido ao acúmulo de grande quantidade de secreções mucosas na nasofaringe, mas, neste caso, o vômito ocorre sem tosse. Na maioria das vezes, o vômito associado à tosse não é abundante e não traz alívio visível à criança.

É importante distinguir quando o vômito está associado à estimulação simultânea da tosse e do reflexo de vômito, e quando o vômito pode ser um sinal de intoxicação ou doença gastrointestinal. Portanto, é fundamental levar a criança ao médico, caso contrário, isso pode provocar o aparecimento de complicações indesejadas e, às vezes, graves.

Erupção cutânea com infecção viral respiratória aguda em uma criança

Se uma erupção cutânea aparecer durante uma infecção viral respiratória aguda em uma criança, este é um motivo direto para consultar um médico. Existem várias causas possíveis para erupções cutâneas durante a doença:

• intolerância a qualquer um dos medicamentos tomados pelo bebê;
• reação alérgica a alimentos que os pais costumam dar a uma criança doente (framboesas, laranjas, limões, alho, gengibre, etc.);
• alta temperatura, o que contribui para o aumento da permeabilidade vascular - nesses casos, a erupção se assemelha a hemorragias de vários tamanhos na pele.

Existem também causas mais graves para a erupção cutânea. Por exemplo, a adição de infecção meningocócica: essa erupção cutânea geralmente é acompanhada de hipertermia e vômitos. De qualquer forma, se uma erupção cutânea for detectada no corpo da criança, todas as medidas devem ser tomadas para levar o bebê ao departamento de doenças infecciosas o mais rápido possível. Você pode simplesmente chamar uma ambulância e descrever os sintomas da doença. Nesse caso, não há como adiar.

Uma criança tem dor de estômago devido a uma infecção viral respiratória aguda

Frequentemente, os pais se deparam com uma situação em que uma criança apresenta dor de estômago devido à SARS. A dor costuma ser em forma de cólica e localizada na área de projeção do intestino grosso. Os médicos podem explicar esse sintoma como uma reação combinada do sistema linfático do intestino e do apêndice. Pelo mesmo motivo, a SARS pode ser complicada por uma crise de apendicite aguda. Em tal situação, a ação mais competente dos pais pode ser chamar um médico em casa e, se a dor abdominal aumentar, será necessário chamar uma ambulância.

Um grande número de infecções virais respiratórias agudas pode ser acompanhado de diarreia e dor abdominal. A diarreia com infecções virais respiratórias agudas em crianças é causada por espasmos intestinais – a reação do corpo da criança à doença. No entanto, na maioria das vezes, diarreia e dor abdominal são provocadas por medicamentos que a criança é forçada a tomar. Por exemplo, se a criança receber prescrição de antibióticos ou antivirais, isso pode levar gradualmente a uma perturbação da microflora intestinal ou se manifestar como uma reação de hipersensibilidade do sistema digestivo a certos tipos de medicamentos. Em ambos os casos, a consulta médica é obrigatória.

Conjuntivite com ARVI em uma criança

Infelizmente, a conjuntivite com ARVI em crianças ocorre em quase todos os casos da doença, especialmente quando atacada por uma infecção por adenovírus. Os sinais de conjuntivite tornam-se imediatamente perceptíveis. Inicialmente, a infecção viral que causou a ARVI afeta um olho, mas após 1 a 2 dias o outro olho é afetado. Ambos os olhos da criança ficam vermelhos, coçam e há uma sensação de "areia" nos olhos. O bebê aperta os olhos, esfrega as pálpebras e chora constantemente. Os olhos podem ficar cobertos de crostas e uma leve secreção pode se acumular nos cantos.

Este tipo de conjuntivite desaparece gradualmente e por conta própria, à medida que a criança se recupera da infecção viral respiratória aguda. No entanto, medicamentos infantis especiais – pomadas ou colírios antivirais, facilmente encontrados em farmácias – podem ajudar a aliviar a condição da criança e eliminar a coceira e a secreção ocular mais rapidamente.

É verdade que, em alguns casos, a conjuntivite também pode ser resultado de uma reação alérgica em crianças. Nessa condição, a criança não só apresenta lacrimejamento e vermelhidão nos olhos, como também inchaço nas pálpebras inferiores. É comum que ambos os olhos sejam afetados simultaneamente pela alergia. Se isso acontecer, é necessária uma consulta médica urgente, a identificação e eliminação do contato com um possível alérgeno e a prescrição de colírios e medicamentos anti-histamínicos.

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Características do curso de infecções virais respiratórias agudas em crianças

Crianças de diferentes idades podem reagir de forma diferente ao aparecimento de sinais de infecção viral respiratória aguda.

• A IRA em um bebê amamentado pode se manifestar com sintomas como inquietação, sono insatisfatório, perda de apetite; distúrbios intestinais, choro excessivo e caprichos. Tais mudanças no comportamento de um bebê amamentado devem despertar suspeitas na mãe, visto que o bebê não consegue explicar seu estado de saúde em palavras.
• Uma infecção viral respiratória aguda em um bebê de um mês pode apresentar dificuldade para respirar pelo nariz, já que o bebê ainda não sabe respirar pela boca. Como suspeitar que o bebê está com o nariz entupido? O bebê fica inquieto ao sugar, frequentemente se recusa a comer e repele o peito ou a mamadeira. Nesses casos, é fundamental desobstruir as vias nasais do bebê.
• A IRA em uma criança de 2 meses pode tipicamente se manifestar como falta de ar com sibilância prolongada – este sintoma é frequentemente chamado de síndrome asmática. Nesse caso, os sintomas de intoxicação são expressos: pele acinzentada ou cianose, letargia, apatia e febre.
• A IRA em uma criança de 3 meses frequentemente cursa com danos aos órgãos respiratórios, que, se não houver assistência especializada, podem ser complicados por bronquite ou pneumonia. Portanto, é muito importante estar atento à dificuldade de deglutição e respiração nasal da criança, além de medir a temperatura regularmente. É altamente indesejável interromper a amamentação durante esse período, pois o leite materno, nesse caso, será o melhor remédio para o bebê.
• A IRA em uma criança de 4 meses é acompanhada por danos à membrana mucosa da nasofaringe e brônquios, que se manifestam na forma de coriza e tosse. Pode ser observado aumento dos linfonodos submandibulares ou parotídeos e do baço. Conjuntivite e ceratoconjuntivite, que se manifestam por vermelhidão nos olhos e lacrimejamento contínuo, são frequentemente desenvolvidas.
• A IRA em crianças menores de um ano pode ser complicada por crupe – uma condição em que a laringe fica inflamada e inchada, ou seja, a área localizada diretamente abaixo das cordas vocais. Essa condição é explicada pelo fato de que, em crianças pequenas, essa área contém uma grande quantidade de fibras soltas, que incham facilmente. Ao mesmo tempo, o lúmen laríngeo não é suficientemente grande. O crupe se desenvolve mais frequentemente à noite, portanto, os pais devem estar atentos a tosse repentina e "latida", respiração ofegante, crises de sufocação, ansiedade e cianose dos lábios na criança. Se tais sinais forem observados, é necessário chamar uma ambulância com urgência.
• A IRA em uma criança de 6 meses é um período em que o bebê já foi ou está sendo introduzido à alimentação complementar. Frequentemente, aos seis meses de idade, uma infecção viral é acompanhada, além de danos ao sistema respiratório, pelo envolvimento do sistema digestivo no processo. Isso pode se manifestar em sinais de gastrite ou enterite aguda: dor abdominal, distúrbios intestinais.
• Uma criança de 1 ano pode ter ARVI de 1 a 8 vezes por ano, dependendo do sistema imunológico. A partir dessa idade, é muito importante iniciar procedimentos de fortalecimento e fortalecer a defesa imunológica do bebê para que seu corpo possa resistir a inúmeros vírus e bactérias. É especialmente importante proteger o bebê nos períodos de outono-inverno e inverno-primavera.
• A IRA em uma criança de 2 anos costuma ser acompanhada de laringite (inflamação da laringe), traqueíte (inflamação da traqueia, o tubo respiratório) ou uma combinação dessas doenças. Sinais dessas lesões são voz rouca e tosse seca e persistente. É claro que uma criança de 2 anos ainda não consegue expressar suas queixas com coerência. Portanto, os pais devem monitorar cuidadosamente a condição da criança. Se a respiração ficar difícil, os espaços intercostais afundarem ou as asas do nariz incharem, é necessário chamar uma ambulância com urgência.
• A IRA em uma criança de 3 anos geralmente começa com um aumento da temperatura ao anoitecer. Aparece dor de cabeça, a criança sente-se apática, cansada e letárgica. Na maioria das vezes, a doença surge durante a temporada de epidemias, portanto, o diagnóstico não é difícil. A gravidade da condição determina o bem-estar da criança.

Se notar algum sintoma incomum ou suspeito no seu filho, chame uma ambulância. Não tenha medo de incomodar o médico novamente: o mais importante é a saúde do seu bebê.

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Infecção viral respiratória aguda recorrente em uma criança

A repetição de IRA em crianças não é incomum, pois elas geralmente são muito suscetíveis a infecções virais. Os bebês são propensos à infecção pelo vírus desde as primeiras semanas de vida, mas nos primeiros três meses não adoecem com tanta frequência quanto em idades mais avançadas. A propensão à doença é especialmente evidente entre os seis meses e os três anos de idade, quando a suscetibilidade diminui um pouco, embora isso também possa depender da imunidade individual do corpo.

Por que ocorrem infecções virais respiratórias agudas recorrentes (ARVIs)? O fato é que a imunidade é específica para certos tipos e até mesmo tipos de infecções virais. Essa imunidade não é estável nem duradoura. E, em combinação com um grande número de variedades de vírus, cria uma alta porcentagem de probabilidade de doenças recorrentes.

Uma criança pode desenvolver ARVI como um caso isolado ou como resultado de uma epidemia em massa, o que frequentemente afeta um grupo de crianças. É por isso que a morbidade da criança geralmente aumenta com o início da frequência ao jardim de infância ou outras instituições pré-escolares ou escolares.

Complicações de infecções virais respiratórias agudas em crianças

Segundo as estatísticas, pelo menos 15% de todas as infecções virais respiratórias agudas na infância deixam complicações para outros órgãos e sistemas do corpo. Por isso, é importante lembrar que, em crianças, as infecções virais respiratórias agudas podem ocorrer com febre alta por no máximo cinco dias. Um aumento prolongado da temperatura acima de 38 °C pode indicar o aparecimento de complicações ou o acréscimo de outra doença. Às vezes, a temperatura parece diminuir, mas após 1 a 3 dias ela sobe novamente: surgem sintomas de intoxicação, como choro, palidez, letargia e aumento da sudorese. A criança se recusa a comer e beber e fica indiferente ao que está acontecendo. Quais são as complicações das infecções virais respiratórias agudas em crianças?

• A tosse após uma infecção viral respiratória aguda em uma criança pode, em alguns casos, significar que a doença está progredindo para bronquite ou mesmo pneumonia – a infecção viral se move gradualmente pelo trato respiratório. Inicialmente, pode haver um quadro clínico de laringite (tosse seca, voz rouca), depois traqueíte (tosse dolorosa, com a função vocal restaurada) e, posteriormente, bronquite. O principal sintoma da bronquite é a tosse. Inicialmente, ela é seca e áspera, e gradualmente começa a se formar e a expectorar. A dificuldade para respirar se soma, a febre sobe novamente, a sudorese aumenta e a fadiga se intensifica. Se a criança apresentar respiração frequente e pesada (às vezes o bebê parece "gemer"), pode-se suspeitar de bronquiolite ou pneumonia. Uma consulta médica é obrigatória.
• Uma erupção cutânea em uma criança após uma infecção viral respiratória aguda pode ser causada por vários motivos. Por exemplo, pode ser a adição de doenças como rubéola, sarampo, herpes (roséola infantil), infecção por enterovírus, escarlatina, etc. Ou pode ser uma reação alérgica a medicamentos, como antibióticos. A causa exata da erupção cutânea deve ser determinada por um médico.
• A artrite pós-ARVI em crianças pode surgir após uma doença prolongada. Essa artrite é chamada de "reativa". Os sintomas da artrite reativa podem aparecer vários dias ou até semanas após a recuperação. Geralmente, há dor na articulação (geralmente pela manhã). Pode ser no quadril, joelho, tornozelo, etc. A criança tem dificuldade para sair da cama, manca ao caminhar e queixa-se de dores intensas. Um reumatologista pediátrico pode diagnosticar a doença e iniciar o tratamento com base em um exame e nos resultados de alguns exames.

Outras complicações da SARS podem ser sinusite (um processo inflamatório nos seios paranasais) ou otite média. Essas doenças podem ser suspeitadas pela congestão nasal constante, acompanhada de dor de cabeça, ou por dor aguda no ouvido, acompanhada de perda auditiva e sensação de congestão.

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Diagnóstico de infecções virais respiratórias agudas em crianças

A principal tarefa dos testes realizados para diagnosticar a SARS em crianças é determinar o tipo de patógeno. Com base nisso, um plano de tratamento adicional será prescrito.

Os testes mais comuns para infecções virais respiratórias agudas em crianças são hemograma completo, exame de urina completo e testes imunológicos para detectar anticorpos contra a infecção viral.

Quais indicadores geralmente indicam ARVI?

Hemograma completo:

• glóbulos vermelhos - normais ou aumentados devido à deficiência de fluidos no corpo;
• hematócrito – normal ou aumentado (com febre);
• leucócitos - limite inferior do normal ou diminuído, o que indica etiologia viral da doença;
• fórmula leucocitária - predominância de linfócitos, ligeiro aumento de monócitos;
• eosinófilos - diminuição da quantidade ou desaparecimento completo;
• neutrófilos - quantidade diminuída;
• A VHS aumenta em crianças com infecções virais respiratórias agudas, mas esse indicador não é específico para infecções virais.

Análise geral de urina:

• as alterações não são específicas, às vezes há uma pequena quantidade de proteína na urina, que desaparece após a recuperação;
• possível, mas não necessária, é uma leve microhematúria.

Em casos raros, corpos cetônicos podem ser encontrados no sangue ou na urina – acetona e ácido acetoacético – complexos químicos formados no fígado durante a digestão de alimentos que entraram no trato digestivo. A acetona em crianças com ARVI pode aparecer em várias concentrações e, como essa substância é inicialmente tóxica, sua presença em grandes quantidades pode causar sinais de intoxicação na criança (em particular, vômitos, bem como odor de acetona na boca ou nas fezes). Somente um médico especialista deve determinar e tratar a presença de acetona no sangue ou na urina.

A imunologia é uma análise das imunoglobulinas M (isoladas já nos estágios iniciais da doença). Essa análise é realizada duas vezes: aos primeiros sintomas da SARS e uma semana depois. Este estudo permite identificar com precisão o patógeno. No entanto, o método imunológico nem sempre é utilizado, apenas em casos graves e prolongados da doença.

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Tratamento de infecções virais respiratórias agudas em crianças

Crianças com formas leves a moderadas de SARS podem ser tratadas em casa. Elas são hospitalizadas apenas nos seguintes casos:

• nas formas graves da doença, ou na presença de complicações (pneumonia, crupe, etc.);
• para crianças menores de 1 ano de idade, ou de 1 a 3 anos de idade;
• em condições epidemiológicas e material-domésticas insatisfatórias.

O tratamento padrão para ARVI em crianças envolve, em primeiro lugar, a remoção da intoxicação do corpo. Isso envolve beber grandes quantidades de bebidas quentes, tomar multivitamínicos e, em casos mais graves, glicose intravenosa e substitutos do sangue. Em altas temperaturas, medicamentos antipiréticos podem ser usados na forma de comprimidos ou supositórios retais e, em casos graves, na forma de injeções intramusculares.

Durante o período febril, a criança deve ficar em repouso no leito. Na ausência de complicações, antibióticos e sulfonamidas geralmente não são usados, mas em alguns casos ainda são prescritos para crianças pequenas, pois é muito difícil reconhecer uma complicação em um bebê.

O protocolo de tratamento para infecções virais respiratórias agudas em crianças com complicações inclui o uso de broncodilatadores (para pneumonia ou bronquite). Antibióticos são usados com cautela, levando em consideração a tendência alérgica da criança. Em caso de estenose laríngea, são utilizados sedativos e antiespasmódicos e, em casos graves, injeções de hidrocortisona.

O tratamento moderno da SARS em crianças envolve a prescrição de medicamentos que visam eliminar os principais sintomas da doença. Quais são esses medicamentos?

• antitussígenos em forma de xaropes, comprimidos mastigáveis ou regulares;
• cremes ou bálsamos aquecedores à base de ingredientes naturais que são esfregados na pele do peito;
• outros procedimentos de aquecimento (curativos ou compressas de mostarda) conforme indicado;
• preparações vitamínicas para fortalecer o sistema imunológico.

Falaremos mais detalhadamente sobre medicamentos para ARVI abaixo.

Medicamentos para o tratamento de infecções virais respiratórias agudas em crianças

Todas as ferramentas antivírus são divididas em 4 categorias:

• agentes antivirais homeopáticos;
• medicamentos puramente antivirais;
• interferons e estimuladores de interferon;
• agentes imunoestimulantes.

Vamos considerar cada uma dessas categorias separadamente.

1. Homeopatia para ARVI em crianças. Os supositórios mais frequentemente prescritos desta categoria de medicamentos são Viburcol, Oscillococcinum e Aflubin, sendo um pouco menos comuns o EDAS-103 (903) ou Gripp-Heel. Especialistas homeopáticos afirmam que os remédios homeopáticos listados estimulam a função protetora do corpo da criança, o que frequentemente é verdade, embora a farmacodinâmica desses medicamentos praticamente não tenha sido estudada. Em geral, os remédios homeopáticos já fazem efeito nas primeiras doses.
2. Agentes antivirais específicos. Em pediatria, os agentes antivirais mais utilizados são Arbidol, Rimantadina, Ribavirina e Tamiflu (em alguns casos, também Aciclovir, conforme as indicações). Os medicamentos listados inibem a entrada do vírus nas estruturas celulares e sua multiplicação, mas têm um espectro de ação diferente e não são indicados para todas as faixas etárias de crianças.
3. As preparações de interferon e seus estimulantes são talvez o grupo mais popular de agentes antivirais. Por exemplo, o Viferon para ARVI em crianças suprime o desenvolvimento do vírus e o destrói em 1 a 3 dias. Os interferons são capazes de livrar o corpo de uma infecção viral, tanto durante o período de incubação quanto em qualquer período da doença. Além da injeção de interferons, os mais interessantes são os supositórios Viferon, os supositórios Kipferon e as gotas nasais Grippferon. Talvez a única contraindicação ao uso dos medicamentos listados seja uma tendência alérgica do corpo do bebê aos ingredientes dos medicamentos, especialmente aos componentes dos supositórios - manteiga de cacau ou gordura de confeitaria. A propósito, medicamentos que ativam a produção de interferons (Amiksin, Neovir, Cycloferon) são recomendados para uso apenas para prevenção, mas não para o tratamento de ARVI, devido à ação lenta desses medicamentos.
4. Medicamentos imunoestimulantes - Isoprinosina, Riboxina, Immunal, Imudon, Metiluracila, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, etc. Um dos medicamentos mais populares listados, a isoprinosina para ARVI em crianças é usada mais como medida preventiva, assim como outros imunoestimulantes. Isso ocorre porque a eficácia dos imunoestimulantes só é observada após 14 a 20 dias do início do tratamento imunoestimulante. Esses medicamentos também podem ser usados para restaurar o corpo após a recuperação.

Como se sabe, antibióticos não são prescritos para ARVI em crianças com o curso clássico da doença, uma vez que não têm relação com a infecção viral. A antibioticoterapia é utilizada apenas em caso de complicações ou suspeitas: na maioria das vezes, são prescritos medicamentos derivados da ampicilina.

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Nutrição para crianças com infecções virais respiratórias agudas

A nutrição para crianças com ARVI é aproximadamente a mesma de uma criança com resfriado comum. A principal condição é que o bebê só deve receber comida se tiver apetite. Não force a criança a comer.

Você também não pode dar ao seu filho produtos nocivos: salgadinhos, refrigerantes. Recomenda-se beber bastante bebidas quentes e alimentos de fácil digestão ricos em vitaminas, como vegetais, frutas, purê de frutas vermelhas e geleia.

Recomenda-se oferecer às crianças pequenas compota de maçã sem açúcar e decocções de frutas secas. Se não houver alergia a frutas vermelhas, você pode preparar sucos de frutas ou geleias de frutas vermelhas, ou simplesmente dar água mineral morna sem gás.

Como bebida para crianças de 3 a 4 anos, você pode usar damascos, ameixas cereja e peras (se não houver alergia) para fazer compotas. Você pode oferecer chá verde fraco - ele contém antioxidantes que ajudam a eliminar toxinas do corpo.

É aconselhável evitar decocções e infusões de morangos e groselhas – essas frutas são mais alergênicas. Substitua-as por bananas, uvas ou kiwi.

A dieta para ARVI em crianças deve conter alimentos saudáveis e de fácil digestão:

• É aconselhável triturar e picar os ingredientes para preparar as refeições; os alimentos devem ser leves e macios;
• durante a doença, tente evitar comida de bebê comprada em lojas; é melhor preparar mingaus, purês e sopas com ingredientes frescos;
• Durante a fase de recuperação, é importante enriquecer a dieta com proteínas, por isso utilize carne branca, carne moída ou clara de ovo cozida como aditivos alimentares;
• crianças de 3 a 4 anos podem comer peixes magros, como lúcio, bacalhau, etc.;
• Não se esqueça dos produtos lácteos fermentados - eles manterão o equilíbrio da microflora intestinal. Kefir fresco, iogurte natural, queijo cottage com baixo teor de gordura e mistura acidófila são adequados. Você pode adicionar uma colher de mel a esses produtos (se não houver alergia);
• À medida que seu filho se recupera, retorne à alimentação normal, mas faça isso gradualmente para não sobrecarregar o organismo.

Seja inteligente ao escolher alimentos para seu filho com ARVI: os alimentos devem ser nutritivos, enriquecidos com vitaminas, variados, mas, ao mesmo tempo, não deve ser permitido comer em excesso nem ingerir alimentos não saudáveis.

Prevenção de infecções virais respiratórias agudas em crianças

A prevenção da SARS em crianças visa principalmente aumentar a resistência e fortalecer a imunidade da criança. Quais atividades têm foco preventivo?

• endurecimento (jogos ao ar livre, banhos de ar, duchas frias, caminhar na grama sem sapatos, uma noite de descanso em um quarto fresco, nadar em piscinas e águas abertas);
• estabilização dos processos digestivos (comer vegetais e frutas, seguir uma dieta e regime de bebida, apoiar a microflora intestinal);
• regulação das fezes, normalização da nutrição;
• garantir um sono adequado (descansar sem estômago cheio, ar ventilado no quarto, quantidade suficiente de sono).

As medidas preventivas devem ser realizadas sistematicamente, sem forçar a criança, mas explicando-lhe a necessidade deste ou daquele procedimento para manter a saúde.

Se necessário e o sistema imunológico estiver em más condições, às vezes é preciso recorrer ao uso de medicamentos que estimulem a defesa imunológica.

Medicamentos para a prevenção de infecções virais respiratórias agudas em crianças

O complexo multivitamínico especial Vetoron possui propriedades imunomoduladoras, anti-inflamatórias e adaptogênicas. É prescrito por via oral a partir dos 5 anos de idade, 3 a 4 gotas, e a partir dos 7 anos, 5 a 7 gotas por dia, ou em cápsulas a partir dos 6 anos, de 5 a 80 mg uma vez ao dia.

Recomenda-se tomar ácido ascórbico, retinol e vitaminas do complexo B em doses adequadas à idade. A melhor proporção das vitaminas mencionadas está presente nas preparações "Undevit", "Complevit" e "Geksavit". As drágeas são tomadas de 2 a 3 vezes ao dia durante um mês. No período de outono-inverno, é útil dar à criança xarope de rosa mosqueta na quantidade de 1 colher de chá por dia.

Recentemente, os adaptógenos, que estimulam o corpo a resistir a infecções, tornaram-se muito populares. Oferecemos os esquemas para tomar os medicamentos mais populares nesta categoria:

• Imunológico – tomado por via oral de 1 a 3 anos – 5-10 gotas, a partir de 7 anos – 10-15 gotas três vezes ao dia;
• Gotas do Dr. Theiss – via oral a partir de um ano de idade, 10-20 gotas três vezes ao dia;
• Gotas Hexal – via oral 6 gotas duas vezes ao dia a partir dos 12 anos;
• Tintura de Aralia – de 1 a 2 gotas/ano de vida, uma vez ao dia meia hora antes das refeições, durante 14-20 dias.

Como medidas preventivas de emergência, você pode tomar medicamentos à base de plantas medicinais (flores de camomila, sálvia, calêndula, Kalanchoe, alho ou cebola) ou agentes imunocorretores locais (Immudon, IRS-19).

As IRAs em crianças tendem a recidivar, por isso é necessário encontrar sua própria receita de prevenção que lhe permitirá esquecer a doença por muitos anos.